Re: [問卦] 台灣是不是快滅亡了
剛好這一集 鄧惠文的節目是在討論健保問題,
邀請的來賓是曾任中央健保局總經理的張鴻仁教授,講得還蠻有內容的,值得一聽。
附上連結:
https://www.youtube.com/watch?v=LEssACgILjg
除非有人能提出他的說法中有漏洞的地方,不然還算蠻有理論基礎地在討論到健保漏洞
得問題。
節目中有講到健保當初設計的基礎,以及為什麼初期能夠發揚光大的背景脈絡,
(像是戰後嬰兒潮,台灣經濟起飛等因素)造就健保當初的輝煌,但也正是同一批人,
是目前健保破洞的一大主因(如果我沒漏聽的話)
簡單說,戰後嬰兒潮的出生人口數最多,也因為經濟正好賺了很多錢,所以養得起健保,
並買的起房、養得起家人,也同時因為醫療科技的進步活得越來越老。
這一代人逐漸成為了社會經濟結構的金字塔頂端,囊括了大部分社會資源,但嬰兒潮後
的世代新生兒越來越少了,且因為資本分配不均,使得年輕世代活自己,以及養嬰兒潮
這一代的老人成本越來越高。
裡頭也有提到每年健保漲價其實不算真的漲價,因為健保費率是跟著基本薪資走的,所以
以「比例」來看,健保費率是沒有變的(固定佔基本薪資的幾成),當然如果你老闆沒調
薪水,相對被剝奪感就會越來越重。
另外也提到年輕世代醫生和病患的困境,聽起來都蠻有感觸的。
像是「住院比住飯店便宜,全世界唯一」,「健保給付制度的扭曲造成病患寧願讓病況更
嚴重好申請健保」都是蠻讓人感慨的情境。
這個部分主要還是在說台灣看病成本實在太低,但醫院不敢開源(漲價讓民眾反彈)
只好節流(剝削醫生、護理師,造成醫護人員出走)
表面上一般民眾覺得自己賺到了,等到生重病,真正需要保險和醫療資源的時候,
這些後果都會反撲到自己的身上。
裡頭也有稍微提到幾個可能可以舒緩健保破洞的方法,其一是針對嬰兒潮世代的擁房者,
在交易房地產時的獲利中按比例徵收健保費(這部分是目前國家沒做的,因為沒人敢做)
但這聽起來蠻合理的。
我覺得這集節目蠻值得一聽。
不過台灣人的民族性來說,檢討和咎責往往是最擅長的,但願意提出解決方法,
和願意冒險嘗試、試錯的人卻非常少。
多數台灣人都還是期待有一個人,一個明星,一個英雄,一站出來就能解決各種社會問題
但一個社會問題終究還是要整個社會的自覺,才有可能改變。
※ 引述《mfcke (低能兒看三小)》之銘言:
: 怎麼健保快爛掉也能牽拖給不動產啊
: 房地產上漲 拖垮其他產業 這邏輯很明顯不對啊
: 房地產是經濟發展的果實 如果整個國家沒有賺錢 發展不好
: 哪有可能讓房地產上漲呢
: https://reurl.cc/A00mk3
: 貼個全國的每年房地產
: 房價2019~2022這波 台灣有百業蕭條嗎 沒有啊
: 反而看看房地產沒什麼起伏的年份 經濟狀況是不是也很普通呢?
: 新竹科技業公司的EPS 去對比2019以前 都是狠狠甩開
: 現在房價漲起來 有讓各個產業蕭條嗎 看不出來吧
: 解封大家瘋狂出國 高級餐廳供不應求
: 邏輯講實際很簡單 房地產要上漲 一定要有收入
: 如果只是靠炒作 資金斷鍊 很快就消風了
: 醫療體系的問題 是真實存在
: 但是邏輯上 因為房地產上漲 房租上升 導致健保垮台 這講不通啊
: 如果去分析各個更先進國家 房租 占收入都比台灣重不少啊
: 漲健保費 這確實需要的 所以二代健保不就針對比較有錢的 股利 定存 房租 進行徵稅?
: 房版一堆醫生也是有房子買爽爽 但是他們也會靠邀醫療體系問題
: 我就從來沒看到他們說 因為房地產大漲 導致醫療體系GG
: 整個台灣問題 就是民族整體的問題
: 不論什麼事 都說 喔 因為房地產上漲
: 挖靠 什麼時候變這麼偉大惹
--
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我七年級,前兩年生大病住院過也是健保的受益者,本質上我認為這還是一個好制度,
只是時代背景不同許要改革而已,但說到底是台灣人的民族性讓改革難以進行
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我覺得應該還是有精算過後可以執行的方式,比方說,交易金額多少以上,
以及獲利金額在多少以上,現在目前雖然有抽增值稅,再抽一筆應該還是被罵翻。
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本來就是拿健保病房來比較,您應該要仔細聽一下節目內容,
關於「陪病」以及「照顧一位住院病人的成本」那一段。
住院費用本就應該要提升,這個因果的討論跟是不是要窮人去死沒有關係,
這樣的討論太去脈絡了,怎樣算「窮」?哪些人需要被照顧?
您這樣一言以蔽之的態度,說白一點就是讓健保無法改革的主因之一。
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健保房不到三千啦,只是品質很差而已。
兩年前住過台大榮總各一週,台大的健保房也是蠻擠的
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您是說選前五大弊案,選後沒問題的柯文哲嗎?
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「英雄」這個概念本身就很危險,有公民自覺的社會其實不需要英雄,
只要有代議士就夠了。
※ 編輯: reski (122.116.168.72 臺灣), 10/06/2023 14:26:26
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