Re: [爆卦] 統神糖尿病確診
※ 引述《Nomisugiru (諾米酥╮(′~‵))》之銘言:
: 看到亞洲統神這系列文
: 不禁感嘆
: 糖尿病和三高有愈來愈年輕的趨勢
本人是腎臟科醫師,專職是照顧血液透析洗腎患者。這篇提到不少洗腎的細節,做為警世
文,是很好的一篇。
不過,很多內容也是十分專業的東西,這部份根本不可能在網路上就講明白,我只能約略
地說,大家要記住,世間所有的道理都是相對的。
比如,一位青年洗腎患者來到我面前,我常說:「只要你(妳)好好配合,我有信心可以
讓你(妳)的工作同事看不出來你其實在洗腎,這其實不難」
我也常對初見面的壯年患者說:「只要你好好洗,繼續工作及照顧家庭,是沒問題的。」
這篇不是要談洗腎細節,我剛才有說,太過專業的東西,根本很難在網路上說明白,主要
原因還是每個人的差異實在太大。醫療的學問大多是靠統計數據歸納出來的,但醫療的實
踐卻仍然還是醫師與病人一對一的互動(而不是靠統計數據去推論),因此,板友若有專
業的疑慮,還是記得要找醫師問明白,不要只是看了板上文章就自判生死。
這篇想聊的,是我自己如何避免洗腎。
洗腎的原因複雜,其中有一半是糖尿病,而糖尿病的原因也很複雜,但大致上也可歸類到
代謝症候群相關的因素。這些因素也很複雜,先天及後天都有,關於先天,我能做的不多
,因此我只能在後天上努力去改變自己,以遠離洗腎。
首先,我開始運動,當年是2011,我32歲,從一開始跑台北大學操場不到一圈就氣喘虛虛
,到現在,我上個月完成了自己的第3場全馬賽事—台北馬拉松,並取得了個人最佳成績
3小時35分。
之後,因為感到運動的不足,我也開始健康飲食。目前自己一個人在工作時的進食,全都
自己準備,強調天然食材,低總熱量,足量蛋白,均衡飲食,少鹽少油,以蒸煮為主要料
理法。最近典型的工作日進食內容為:
全穀:1份
乳品:1份
蛋類:2份
蔬菜:10份
油性魚:5份
水果:3份
豆類:1份
每日之熱量攝取會根據每日運動量去做短期調整,而體重的近期變化則是迴饋給每日熱量
目標設定之中期調整(比如,設定每天正負多少大卡)。蛋白質的攝取量基本上是每天每
公斤1.8-2克。
我不吃任何昴貴的營養補充品,包括蛋白粉及維它命。唯一吃的補充品是維它命D,是從
iHerb上買的,價錢比糖果還便宜。
我減去了30%的體重,我的糖化血色素從5.4%降到5%,飯前血糖從101降到89,三酸甘油酯
從276降到27,血壓(收縮壓)從120降到90,心跳從60降到40。
為了運動,我早睡早起,每晚至少睡足6小時。
我也固定幫自己做健檢,每年固定做的項目,就是抽血及驗尿,驗的項目沒有很貴,自費
應該幾百元就可解決了(最貴的其實是醫師判讀,但自己判讀,無價)。
主要檢驗項目:血脂、血糖、糖化血色素、尿蛋白、腎功能
除了抽血驗尿外,我也會定期量血壓。
我沒有抽血驗任何的腫瘤指數,
上述提到的,就是我這些年來的漸進努力,一切就是希望自己能活得久一點,能活著看到
獵人的結局。
總結起來就是以下:
1. 運動 2. 健康飲食 3. 關心自己的身體(定期量血壓做健檢)4. 不花大錢當盤子
我並沒有完全放棄動漫及電玩,但不得不承認還是犧牲了許多娛樂時間,不過若要看比例
,我放棄更多的是躺床滑手機的時間。
以上,共勉之。
最後,沒圖沒真相:
https://www.facebook.com/photo?fbid=456045602744976&set=a.205558251127047
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驚!下船了嗎?
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疾病的有無,很少是二分法,多半是連續的。
5.4%的糖化血色素,剛好碰處到糖尿病前期(prediabetes)的確診區間,
沒錯,這並不是糖尿病,但若配合我的代謝症候群及年齡,
這其實代表我未來是高風險者。
而趁年輕時將糖化血色素就降更低,也被證實可改變預後。
所以,我才會說,自己判讀,無價。
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同上,自己的身體自己關心。
血糖101,健保基本上不會鼓勵病患自己做什麼事,
我可不想等血糖變真正異常後才來行動。
預防洗腎有個重點,就是當慢性腎病開始之後,就很難避免洗腎了,頂多只能延緩。
重點是讓事情從一開始就不要發生,而不是等發生了才來痛定思痛。
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