[爆卦] 關於救命神器HFNC的一些事

看板Gossiping作者時間2年前 (2021/06/14 20:36), 編輯推噓7(19推 12噓 98→)
留言129則, 27人參與, 2年前最新討論串1/5 (看更多)
說到HFNC(High Flow Nasal Cannula)這個東西 身為還在找尋更好機會的呼吸治療魯魯想分享一下 首先 社會各界捐出這類醫療器具 想在嚴峻的疫情下幫助大家的善意出發點 真的是很感謝大家 在進入HFNC之前 先來講講所謂的Nasal Cannula(NC)氧氣鼻導管 其實這個東西很常見 就是那個鄉土劇病人標配 戴在使用者臉上一條綠色的管子 這個可以提供一些的氧氣流量 但不建議開太強 第一是接頭處會因會開到較高的流量產生較大的壓力而爆開 這裡的爆開不是指爆炸 而是接頭撐不住而噴開的狀況 第二是由於這樣的供氧氣路本身沒有提供濕氣 所以會造成使用者不適 進而會有流鼻血的狀況發生 而這樣的NC提供的流量相對於我們吸氣的流量是小很多 但還是比一般空氣含氧量高 那所謂的HFNC基本上是基於NC的概念下去設計 他解決了上面一些NC的狀況 現在登場的HFNC可以提供穩定且高流量的氧氣濃度並有加濕器 但是重點來了 以上的他們他都需要使用者自行吸氣 也就是要有自主呼吸 這樣的設備才有意義 雖然廣義來說 要說這樣的設備是呼吸器有點見仁見智 但我想常在講的侵襲性呼吸器 基本上會有一個馬達來進行"灌氣"的動作 來達到透過機器進行強制通氣以及換氣的動作 也就是為什麼使用這樣的呼吸器的病人需要進行插管 當然這不是所謂的氣管插管適應症 這裡先不詳述 在目前的狀況下 這樣的設備對於真正重症的患者 尤其是已經或即將呼吸衰竭的情況能提供的幫助真的有限 在生理反應上的順序會這樣走 血氧低下或二氧化碳累積→呼吸頻率增加(喘)→呼吸肌疲乏 在走到呼吸肌疲乏而呼吸衰竭的情況下 病人是無法自行呼吸的 也就是喘到喘不動了 此時就會進行插管的動作並使用甦醒球 等到呼吸器推來了 甦醒球換成接呼吸器 然後移轉病人 呼吸器講完後 雖然說這個可以在低血氧呼吸衰竭前使用 提高氧氣濃度 減少插管機率 真的就是輔助神器 但真的呼吸衰竭 還是要插管 而且不管怎麼樣機器都要有人來弄 買了機器它也不會自己動起來 呼吸治療師是真正要操作這些的人 總之天佑台灣 大家好好保護自己 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.136.39.76 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1623674211.A.A6D.html
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06/14 20:39, 2年前 , 1F
還在扯買了機器不會動起來?
06/14 20:39, 1F
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06/14 20:39, 2年前 , 2F
醫院跟你說很想要.你在扯買了不會動起來?
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06/14 20:39, 2年前 , 3F
講的好像不應該送一樣?作者你?
06/14 20:39, 3F
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06/14 20:40, 2年前 , 4F
那醫院需要人?你怎麼不去幫忙啊
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06/14 20:41, 2年前 , 5F
就醫生說想要.然後你扯東扯西的
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06/14 20:41, 2年前 , 6F
嗯，謝謝你的解說，但你想表達什麼呢
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06/14 20:42, 2年前 , 7F
上次上站》06/14/2021 20:40:52 Mon
06/14 20:42, 7F
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06/14 20:42, 2年前 , 8F
4分鐘打完離線.恩很棒棒
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推
06/14 20:42, 2年前 , 9F
人家就是科普一下這個機器 一樓激動什麼
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06/14 20:43, 2年前 , 10F
科普?請問那個機器不用人操作啊?
06/14 20:43, 10F
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06/14 20:44, 2年前 , 11F
之前就醫生呼籲希望有?然後扯啥人操作?
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怎麼不順便科普這對醫生可以減輕壓力?
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廢話你不知道無法自行呼吸的要插管?
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推
06/14 20:45, 2年前 , 14F
醫生希望有 來了一百台 啊沒人去操作
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要柯普也專業一點.然後扯說無法自行呼吸
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是有屌用喔？ 不知道在噴什麼
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現在是每家醫院一百台是吧?
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那醫院缺手術帽.是不是又要說太多沒必要?
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06/14 20:45, 2年前 , 19F
是有人說希望每個醫院一百台嗎?誰啊
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推
06/14 20:45, 2年前 , 20F
作者也沒說這個東西沒用啊 他就說對重症
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06/14 20:46, 2年前 , 21F
幫助不大 然後順便宣傳一下呼吸治療師這
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推
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打疫苗也需要人力，呵呵
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06/14 20:46, 2年前 , 23F
沒什麼人知道的行業 應該沒什麼好鞭的吧
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就是在說臨床RT人力嚴重不足 機器來
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了 誰要去操作？看不懂中文喔
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06/14 20:46, 2年前 , 26F
我鞭啥?我只針對他最後幾句講有意見?叫鞭
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06/14 20:47, 2年前 , 27F
然後有人扯說醫院要一百台?到底誰唬爛啊
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06/14 20:47, 2年前 , 28F
看不懂中文?是醫院醫生說希望有你文盲
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06/14 20:47, 2年前 , 29F
誰說哪間醫院來一百台了 一台五台十
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所以你是說醫院希望有是唬爛沒人會用?
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台都是一樣啦 來了你要去操作嗎？
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nevil7851:醫生希望有 來了一百台<-這你
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06/14 20:48, 2年前 , 33F
你自己貼你自己忘記啊好棒棒啊
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06/14 20:48, 2年前 , 34F
還是你又要說指揮中心是笨蛋加買幹嗎?
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推
06/14 20:48, 2年前 , 35F
標準覺青體
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我可沒說希望有唬爛喔 當然武器越多
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06/14 20:48, 2年前 , 37F
越好 國軍都知道買了再好再多的戰機
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06/14 20:48, 2年前 , 38F
沒飛官是有屁用 這樣比喻你理解了嗎
06/14 20:48, 38F
推
06/14 20:48, 2年前 , 39F
某人大概看到機器很敏感 幫原po熱心科普
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還有 50 則推文
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06/14 21:44, 2年前 , 90F
某s不知道在激動什麼，RT不夠是事實。
06/14 21:44, 90F
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06/14 21:45, 2年前 , 91F
負壓隔離艙不夠也是事實，給10萬台HFNC
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06/14 21:45, 2年前 , 92F
也沒用，本來就要看病患狀況跟環境的
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推
06/14 21:46, 2年前 , 93F
我覺得原PO只是在表達呼吸治療師人力
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06/14 21:46, 2年前 , 94F
不足吧，一樓不知道在兇什麼
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推
06/14 21:47, 2年前 , 95F
視環境和狀況? 全台醫院狀況你都瞭解? 你就
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06/14 21:47, 2年前 , 96F
憑啥定論機器不夠人力來操作使用?
06/14 21:47, 96F
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06/14 21:52, 2年前 , 97F
不能討論的話，是要第一線RT累死？
06/14 21:52, 97F
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06/14 21:55, 2年前 , 98F
會不會被這些增援設備累死，你說的算?
06/14 21:55, 98F
推
06/14 21:58, 2年前 , 99F
06/14 21:58, 99F
推
06/14 22:01, 2年前 , 100F
所以CDC買五百台幹嘛?
06/14 22:01, 100F
噓
06/14 22:04, 2年前 , 101F
endo就不會人力不足？
06/14 22:04, 101F
噓
06/14 22:50, 2年前 , 102F
所以呢?如果不實用的話CDC安排500台還急
06/14 22:50, 102F
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06/14 22:50, 2年前 , 103F
著出來說已經交貨幹嘛? 洗地的同時倒是
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06/14 22:50, 2年前 , 104F
發現被交貨的爆卦文也不見了 最近巧合的
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06/14 22:50, 2年前 , 105F
事真是一件接著一件
06/14 22:50, 105F
推
06/14 23:48, 2年前 , 106F
推
06/14 23:48, 106F
噓
06/15 02:38, 2年前 , 107F
某D要不要先講一下HFNC如何組裝還有怎
06/15 02:38, 107F
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06/15 02:38, 2年前 , 108F
麼設定再來噓放HFNC是需要什麼人力
06/15 02:38, 108F
噓
06/15 04:00, 2年前 , 109F
組裝很難？
06/15 04:00, 109F
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06/15 04:01, 2年前 , 110F
所以ETT+MV會造成人力不足?
06/15 04:01, 110F
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06/15 04:01, 2年前 , 111F
人力不足就人力不足，扯什麼設備
06/15 04:01, 111F
噓
06/15 05:21, 2年前 , 112F
某D不要一直拿ETT來嘴
06/15 05:21, 112F
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06/15 05:21, 2年前 , 113F
ETT+MV就是放在ICU
06/15 05:21, 113F
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06/15 05:21, 2年前 , 114F
先不論負壓
06/15 05:21, 114F
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06/15 05:21, 2年前 , 115F
今天HFNC擺在一般病房 trouble shootin
06/15 05:21, 115F
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06/15 05:21, 2年前 , 116F
g一通電話你RT就是會被call去
06/15 05:21, 116F
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06/15 05:21, 2年前 , 117F
今天RT評鑑人力是15床一個RT還不是算三
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06/15 05:21, 2年前 , 118F
班喔
06/15 05:21, 118F
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06/15 05:22, 2年前 , 119F
現實是夜班兩間ICU將近30床再加將近10
06/15 05:22, 119F
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06/15 05:22, 2年前 , 120F
區的一般病房一位RT!!!!
06/15 05:22, 120F
噓
06/15 08:18, 2年前 , 121F
1樓，外行人去google也不會變內行啦
06/15 08:18, 121F
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06/15 08:20, 2年前 , 122F
文章講的看不懂別裝懂～
06/15 08:20, 122F
推
06/15 08:22, 2年前 , 123F
HFNC就只是NC不要幻想什麼神兵利器好
06/15 08:22, 123F
噓
06/15 08:28, 2年前 , 124F
覺青體 所以咧
06/15 08:28, 124F
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06/15 10:07, 2年前 , 125F
意識清醒的話病人有閉上嘴巴，可以提供6
06/15 10:07, 125F
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06/15 10:08, 2年前 , 126F
～8左右的PEEP 理論上對於這種應該有效
06/15 10:08, 126F
推
06/15 16:00, 2年前 , 127F
某D真的無知，HFNC是不用定時排水裝水
06/15 16:00, 127F
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06/15 16:01, 2年前 , 128F
膩？誰去弄這些水來增加自己感染風險？
06/15 16:01, 128F
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06/15 16:01, 2年前 , 129F
誰去測量PEEP？誰去算P/F?
06/15 16:01, 129F
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