Re: [爆卦] 關於救命神器HFNC的一些事

看板Gossiping作者 (米尼翹屁星人)時間2年前 (2021/06/14 21:15), 編輯推噓3(4推 1噓 48→)
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不知者你是前輩還是後進 姑且說是同為一線RT夥伴好了 這位夥伴你講太深了 在八卦版沒人會認真看你詳細說明這東西的使用適應禁忌操作細節 各位民眾 問題不在這次捐贈的善心義舉 所有共襄盛舉的人事物們都非常感謝該肯定 現在問題在於臨床呼吸治療師人力不足 我再比喻一次 國軍都知道飛官有多珍貴 非得選擇寧願掉飛機也不要摔死人 今天假設美國爸爸一次送你300架F-35 請問沒飛官能飛有屁用嗎？ 這道理政府都知道 防疫前線也是戰場 怎麼換了個戰場政府腦袋就不靈光了？ 機器再好用也是死的 活的是運用機器的那顆腦袋 沒有這些腦袋操作運用 送來再多台也無濟於事 難不成要請主治醫師一個個自己去裝？ 每裝一個就全副三級防護穿脫一次？ 中間有問題還要進去解決排除再一次 做這些事的就是臨床一線呼吸治療師啊 還是說把機器丟給家屬 說這是救命神器拿去用這樣病人就會活了嗎？ 何況不是染疫重症上了HFNC就能保你不死 這東西還是要挑病況用的 對大眾渲染成救命神器實在太過了 ※ 引述《thomasd》之銘言 : 說到HFNC(High Flow Nasal Cannula)這個東西 : 身為還在找尋更好機會的呼吸治療魯魯想分享一下 : 首先 社會各界捐出這類醫療器具 想在嚴峻的疫情下幫助大家的善意出發點 : 真的是很感謝大家 : 在進入HFNC之前 先來講講所謂的Nasal Cannula(NC)氧氣鼻導管 : 其實這個東西很常見 就是那個鄉土劇病人標配 戴在使用者臉上一條綠色的管子 : 這個可以提供一些的氧氣流量 但不建議開太強 : 第一是接頭處會因會開到較高的流量產生較大的壓力而爆開 : 這裡的爆開不是指爆炸 而是接頭撐不住而噴開的狀況 : 第二是由於這樣的供氧氣路本身沒有提供濕氣 : 所以會造成使用者不適 進而會有流鼻血的狀況發生 : 而這樣的NC提供的流量相對於我們吸氣的流量是小很多 但還是比一般空氣含氧量高 : 那所謂的HFNC基本上是基於NC的概念下去設計 他解決了上面一些NC的狀況 : 現在登場的HFNC可以提供穩定且高流量的氧氣濃度並有加濕器 : 但是重點來了 以上的他們他都需要使用者自行吸氣 : 也就是要有自主呼吸 這樣的設備才有意義 : 雖然廣義來說 要說這樣的設備是呼吸器有點見仁見智 : 但我想常在講的侵襲性呼吸器 : 基本上會有一個馬達來進行"灌氣"的動作 : 來達到透過機器進行強制通氣以及換氣的動作 : 也就是為什麼使用這樣的呼吸器的病人需要進行插管 : 當然這不是所謂的氣管插管適應症 這裡先不詳述 : 在目前的狀況下 這樣的設備對於真正重症的患者 : 尤其是已經或即將呼吸衰竭的情況能提供的幫助真的有限 : 在生理反應上的順序會這樣走 : 血氧低下或二氧化碳累積→呼吸頻率增加(喘)→呼吸肌疲乏 : 在走到呼吸肌疲乏而呼吸衰竭的情況下 : 病人是無法自行呼吸的 也就是喘到喘不動了 : 此時就會進行插管的動作並使用甦醒球 等到呼吸器推來了 : 甦醒球換成接呼吸器 然後移轉病人 : 呼吸器講完後 雖然說這個可以在低血氧呼吸衰竭前使用 提高氧氣濃度 : 減少插管機率 真的就是輔助神器 但真的呼吸衰竭 還是要插管 : 而且不管怎麼樣機器都要有人來弄 買了機器它也不會自己動起來 : 呼吸治療師是真正要操作這些的人 總之天佑台灣 大家好好保護自己 ---- Sent from BePTT -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.217.239.220 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1623676550.A.4B3.html
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06/14 21:17, 2年前 , 1F
？
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06/14 21:21, 2年前 , 2F
你在說笑話嗎?飛機會太多?
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06/14 21:21, 2年前 , 3F
應該是指這東西好是好 但還是要有人去顧?
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06/14 21:21, 2年前 , 4F
一堆戰機之前連零件都沒有太多?
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06/14 21:21, 2年前 , 5F
所以飛行員命不是命?
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06/14 21:22, 2年前 , 6F
台灣戰鬥機墜機?是因為飛機太多嗎?
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你不要污辱飛行員好嗎
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06/14 21:23, 2年前 , 8F
還是你是在反串?但你拿飛行員反串沒道德
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F-35就算弄來台灣,一年半載大概也沒人能飛
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06/14 21:23, 2年前 , 10F
非得選擇寧願掉飛機也不要摔死人?反串?
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06/14 21:24, 2年前 , 11F
越精密的儀器操作起來越麻煩
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推
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某人到底在吠什麼看不懂
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他的意思不是指飛官比飛機重要很多嗎?
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06/14 21:24, 2年前 , 14F
所以飛行員不是命?比喻還真爛
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這幾年台灣飛行員人數不太補得上消耗
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噓
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純噓樓上 樓上幾個沒看懂原po只是用飛
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機與飛官來比喻嗎？？
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台灣飛機為啥會墜機.零件、數量不足
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所以現在台灣戰鬥機太多了??
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還是要找鄉民國軍來問問說飛機太多啦?
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所以政府買五百台幹嗎?太多?
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真好笑 你的意思是人不夠 飛機有很多
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自己就會動起來？等於有戰力？
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一堆機器放著沒人操作不能運用請問它
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的價值在哪裡？能救活幾個病人？ 這
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樣有一堆機器也只不過是放著自慰自己
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看爽的罷了。
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某s 從原文就不知道一直在腦噴什麼
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以為機器來了越多就是越好 安啦不用
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怕這樣嗎？那交給你操作如何？
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按照你上面戰機的邏輯 機器越多越好
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是建立在要能輪替 維修保養殺肉上面
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那請問飛官就是那些人 一次能上去
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應戰的會因為飛機很多就變多嗎？ 在
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醫療戰場 放著沒有足夠人力去用的機
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器 那些雖然能準備來頂替維修保養用
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但 同時間能操作的人能救的病人還不
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是一樣不會因為機器越多就能救越多人
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？
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看來是在抱怨CDC買五百台太多了?
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不對 是在抱怨長期因為醫院評鑑條文
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沒有將我們列入必要人力 而使得各醫
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院我們的人力配置差異很大 護病比也
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很高 在平常還能撐著情況下 現在疫情
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06/14 21:51, 2年前 , 45F
爆發就更吃緊
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06/14 21:52, 2年前 , 46F
送來的數量再多 只要我們有足夠的人
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06/14 21:52, 2年前 , 47F
我們都很願意幫適合的病人使用
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06/14 22:02, 2年前 , 48F
所以CDC買五百台幹嘛?
06/14 22:02, 48F
推
06/14 22:05, 2年前 , 49F
那CDC只要求加病房，然後說我們醫療量能充
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06/14 22:05, 2年前 , 50F
足也是屁話阿，有床是有人顧逆
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推
06/14 22:06, 2年前 , 51F
這裡的只是要罵政府，不會聽你的。
06/14 22:06, 51F
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06/14 22:07, 2年前 , 52F
非體系內的根本不會知道人力編制阿 XD
06/14 22:07, 52F
推
06/15 07:54, 2年前 , 53F
原來有呼吸治療師這個職業喔 長知識了
06/15 07:54, 53F
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