Re: [新聞] AED廣布全台可救人為什麼使用率這麼低

看板Gossiping作者eliokky (F.C.)時間6年前 (2019/12/01 19:29)推噓12(13推 1噓 10→)

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上週末剛開完108年度的研討會，今天就看到這篇不過我手上沒有開會資料，只好先憑印象講一下 DACPR現在是我負責的業務之一，也應該是全國接觸PAD(公眾用電擊器)最頻繁的人所以為什麼AED的使用率會低呢？我想我從頭開始說起 1.DACPR-線上指導心肺復甦術是什麼？簡單的來說，DACPR就是當你打電話進119報案若是派遣員判斷患者的狀況疑似為OHCA(到院前心肺功能停止) 就會立刻指導報案人開始對患者進行急救-包含CPR跟使用PAD 詳細可以看以下影片台中的DACPR宣導影片-通話少年 https://youtu.be/4YDx-qATyQM

至於為什麼要指導做CPR呢？因為每過一分鐘，急救成功率就下降10% https://i.imgur.com/aAmiOYl.png

但是CPR能讓這個下降減少為3%-4%，所以及早作CPR能夠相當的提昇患者活命機會雖然DACPR的可接觸案件完成指導率從106年實施以來到108年6月已經能達到大部分縣市接近60%，甚至有少部份縣市能達到80% 但實際上距離AHA(American Heart Association)要求的95%還是有相當的距離而這未能執行DACPR的案件中，超過50%拒絕的原因是心理因素最常聽到的理由大多是： (1)不認識患者不願意接觸 (2)心理恐懼，不敢靠近或碰觸 (3)表示患者已經死亡，不願意協助而實際訪問一般民眾的結果，大多會得到以下的理由： (1)怕做錯了被告 (2)不知道怎麼做CPR，怕二次傷害到患者 (3)沒做過不敢做所以其實現在DACPR最大的困境，在於一般民眾對於CPR不熟悉而產生的排斥感但是其實如本篇新聞所說的，目前已經排除一般民眾協助施救的責任而且實務上包含國外研究，並沒有施作CPR造成患者永久性傷害的案例發生不用擔心『做CPR會不會把人壓死』這件事所以當打電話到119，如果電話中請求各位協助確認患者狀況、協助做CPR 還請務必配合只是，不要拒絕或是掛斷電話 2.使用AED有什麼好處？近年的統計，可電擊的患者在急救成功率約是不可電擊患者的3倍左右 CPC1 CPC2(成人大腦表現功能分類量表)出院的比率更是高達10倍 (手邊沒資料記得不是很清楚了，如果有誤還請見諒) 使用電擊器不僅可以提高急救成功率，更是能讓患者能夠順利的恢復腦部機能而且AED又叫做傻瓜電擊器的原因，就是因為它會語音引導使用者照著步驟做基本上只要先貼上貼片，其他的聽從語音只是就可以了機器會自動判斷是否為可電擊心律，並且會確認電擊的狀況但是如同新聞所說的，PAD(公眾使用電擊器)的使用率相對低 3.為什麼PAD(Public Access Defibrillator)的使用率低？ PAD其實就是放置在公眾場所供大眾使用的AED 目前全台灣基本上有超過1萬個PAD分佈在全國各地，但是使用率基本上不到5% 這次研討會台中的醫師甚至提出數據，在108年度台中市OHCA案件發生最頻繁的地方該PAD周圍本年度共有15件OHCA案件，可是取用該PAD的次數是0 這包含了幾個問題： (1)衛福部的資料不即時衛福部架設了公共AED急救資訊網 https://tw-aed.mohw.gov.tw/ 但是第一上面的資料並不是即時更新，第二資料並沒有即時的連結到119派遣系統導致附近即使有PAD，不一定能在系統上看到當然派遣員也無法引導報案者去取用PAD (2)找不到PAD 即使在地圖上找到PAD了，該如何引導報案者去拿取PAD？報案者可能對場所不熟悉，派遣員也對場所不一定熟悉，很難知道PAD的正確位置再來地圖資訊是平面的，雖然標注了位置但是PAD的實際位置可能在其他樓層或是地下室又或是被隔間擋住在慌張的狀況下往往會錯過 (3)只有單一報案人只有一個報案人要負責做CPR，無法離開去取PAD (4)放置PAD的場所並非24小時開啟如果放置PAD的地點是學校、賣場等地點，並非24小時開啟即使引導報案人過去也無法取得PAD 這幾個問題目前討論的解決方案，除了更密集的設置PAD外就是採用聯絡場所保管人員拿取PAD到案件現場的方式近期台北也在討論是否在PAD上設置語音裝置當案件發生時能夠請附近的路人拿取PAD到患者旁邊協助操作不過這些都還在討論就是了最後宣導一下，希望大家有空的時候還是能看一下CPR怎麼做目前的民眾版CPR已經將步驟減少到叫叫CD (1)叫患者，確認是否有意識 (2)叫路人，幫忙打119 (3)CPR維持循環，找出胸口中央，雙手打直手掌疊在一起用力按壓胸口，一秒兩下 (4)使用PAD，依照PAD指示去顫或是繼續CPR 並了解一下生活周遭是否有PAD可以取用，因為萬一倒下的是你周遭的人這些能夠幫助你將一個人從死亡關頭拉回來 -- 「現在遊戲裡的男孩子都這麼可愛嗎?」「笨蛋!那只是叫畫師畫出一個普通的美少女在硬給她加上男性的性別而已...」 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.74.164.13 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1575199765.A.ECA.html

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jajujo

12/01 19:32, 6年前 , 1^F

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※ 編輯: eliokky (42.74.164.13 臺灣), 12/01/2019 19:32:15

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jajujo

12/01 19:32, 6年前 , 2^F

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sa511394

12/01 19:32, 6年前 , 3^F