作者查詢 / kmkr122719
作者 kmkr122719 在 PTT [ transgender ] 看板的留言(推文), 共58則
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1F→:投保醫療險時若告知有動過此手術 拒保機率幾乎是100%02/13 23:57
2F→:不只是單單除外承保這麼簡單而已02/13 23:58
3F→:若擔心這點 可先買保險 過30~90天不等的等待期之後再動02/13 23:59
4F→:手術即可 記得買終身險或保證續保的定期險 不要買不保02/13 23:59
5F→:證續保的 以免日後被保險公司發現有動此手術再事後拒保02/14 00:00
10F→:術前投保 那會連除外都沒有 因為不須告知日後要動手術02/14 16:05
11F→:既然保險公司不知 自然就是正常承保02/14 16:05
12F→:如果要手術後投保 就我經驗而言 最有可能的就是投保時02/14 16:06
13F→:無告知此體況 只要保險公司知道此體況 拒保機率就是極02/14 16:06
14F→:高 但無告知 日後發生理賠爭議的機率也是極高02/14 16:07
15F→:所以若是要避免爭議 就只有如同我之前的推文所說02/14 16:07
16F→:動手術前就投保 而不是動了手術之後才投保02/14 16:08
17F→:http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law101.htm02/14 16:11
18F→:住院超過七天的詢問範圍是五年 請見上述連結第4條第8項02/14 16:12
19F→:病歷至少須保存7年 那是規定在醫療法第70條02/14 16:14
20F→:但目前多數醫療院所都採電子化病歷 就表示就醫病歷通常02/14 16:14
21F→:就是會永久保存 再來則是保險認定的暨往症問題02/14 16:16
22F→:保險在認定都是"投保前就已留下的就醫紀錄與體檢異常及02/14 16:17
23F→:其相關後遺症併發症全都不賠" 因此除非是動手術前完全02/14 16:18
24F→:沒有任何相關就醫(含門診) 不然若是有相關門診後再投保02/14 16:19
25F→:保險一樣會認定此手術是暨往症所引起 後續就醫都不賠02/14 16:19
26F→:但有人在動手術前沒有作任何相關門診(含精神科諮詢)嗎?02/14 16:20
27F→:應該是很少吧 這就表示這手術無論如何都很難賠到02/14 16:21
30F→:而且不只是這手術 後續很多事故其實理賠爭議都很大02/14 16:22
34F→:除非是融通理賠 不然理賠就是看保險法/條款等來賠02/14 16:24
37F→:而不是看保險公司理賠風氣 照保險法與條款來看02/14 16:24
38F→:不論是投保或理賠 爭議都是超大 我問過十幾家公司02/14 16:25
40F→:十幾家公司都說完全不承保 理賠的話就照我上面說的02/14 16:25
42F→:除非此事故跟投保前就醫完全無關 不然就是直接拒賠02/14 16:26
44F→:我的處理實務是每件都拒保(在有告知就醫紀錄的前提下)02/14 16:27
46F→:理賠件還沒遇過 因為全都被拒保掉了 沒有後續理賠經驗02/14 16:27
50F→:若投保前無任何相關就醫(含門診) 那麼"理論上"後續所有02/14 16:42
51F→:就醫應該要賠 詳見示範條款第二條第一項的疾病理賠定義02/14 16:43
52F→:http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm02/14 16:44
53F→:但"實務上"可就難講了02/14 16:44
56F→:大概只有開始看精神科門診前就已從小就投保 這樣理賠才02/14 16:51
57F→:比較沒問題 若是有門診就醫紀錄之後 要理賠就有難度了02/14 16:51
58F→:另一可能是申請理賠時保險公司沒去調查而賠下來02/14 16:52
59F→:這種情形其實很常見 除非是大額理賠件/短期理賠件02/14 16:52
60F→:不然其實保險公司會去調查的機率頗低02/14 16:53
63F→:"會不會承保"跟"會不會賠"是二回事 請勿混為一談02/14 16:54
64F→:即使超過告知期而正常承保 保險公司仍可用保險法127條02/14 16:55
66F→:與示範條款疾病定義來合法拒賠相關事故 並非有保就會賠02/14 16:56
68F→:你問題第4點是在問要如何才會承保 買保險就是想要保障02/14 16:57
71F→:所以我最後回說有保並不等於會賠 即使正常承保也是02/14 16:57
74F→:既然你認為我是來找碴的 我很遺憾 那就不回了02/14 16:59
78F→:我很有心以我的經驗/所學與相關法條/學理就這問題討論02/14 17:00
81F→:既然你不這麼認為 那我就回到這裡了02/14 17:01
11F→:投保醫療險時若告知有動過此手術 拒保機率幾乎是100%02/13 23:57
12F→:不只是單單除外承保這麼簡單而已02/13 23:58
13F→:若擔心這點 可先買保險 過30~90天不等的等待期之後再動02/13 23:59
14F→:手術即可 記得買終身險或保證續保的定期險 不要買不保02/13 23:59
15F→:證續保的 以免日後被保險公司發現有動此手術再事後拒保02/14 00:00
24F→:若是動手術後才投保 當然是拒保機率超高02/14 16:02
25F→:連內分泌問題/免疫系統問題都承保機率不高了02/14 16:03
26F→:更何況是以人工方式去硬改的情形?02/14 16:03
4F→:當然會有很大的影響 保險法規定告知會影響風險評估時09/16 19:46
5F→:投保2年內保險公司可以解除契約 性別會影響風險評估09/16 19:46
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