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作者 BabyWolf 在 PTT [ Insurance ] 看板的留言(推文), 共302則

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重大傷病卡申請_冠狀動脈繞道手術

[ Insurance ]11 留言, 推噓總分: +3

作者: Syusa - 發表於 2016/07/13 14:23(7年前)

8^F推BabyWolf: 冠狀動脈手術很多是穩定型心絞痛　並不一定有心肌梗塞　07/15 00:36

9^F→BabyWolf: 心肌梗塞也不是重大傷病項目　若因心臟功能差導致其他問07/15 00:36

10^F→BabyWolf: 題例如洗腎或中風　則以該狀態是否符合為準　直接以心臟07/15 00:37

11^F→BabyWolf: 列為重大傷病的　如1F說的先天性心臟病　及心臟移植術後07/15 00:38

[理賠] 非自願剖腹產手術費理賠

[ Insurance ]28 留言, 推噓總分: +2

作者: RONIN - 發表於 2016/03/16 00:09(8年前)

3^F推BabyWolf: 即使是全健保無自費醫材非重大傷病也是有10%部分負擔03/16 02:00

4^F→BabyWolf: 所以這樣回覆並不合理不過25000有點多可能是診所列帳03/16 02:00

5^F→BabyWolf: 方式特殊看看有沒有辦法申請明細瞭解是否把自費醫材列03/16 02:01

6^F→BabyWolf: 入手術費中03/16 02:01

10^F→BabyWolf: 另外診所跟(公立)醫院不同即使符合健保身份仍有可能就03/16 02:06

11^F→BabyWolf: 服務的部分加收費用的例如指定醫師特殊時段或服務流程03/16 02:07

20^F推BabyWolf: 10%部分負擔是手術費沒錯所以至少不會是003/17 14:18

21^F→BabyWolf: 另外還有種情形要考慮就是真的自費加收例如應該很多人03/17 14:19

22^F→BabyWolf: 聽過某私立醫院心臟外科名醫收費相當高基本上技術也是03/17 14:19

23^F→BabyWolf: 有價商品所以自認為提供比一般醫院更好的手術過程也透03/17 14:20

24^F→BabyWolf: 名公開多收費並無不妥只是一般會先告知就是了03/17 14:20

[理賠] 足底疣理賠問題

[ Insurance ]87 留言, 推噓總分: +6

作者: AmauPTT - 發表於 2016/03/12 23:33(8年前)

46^F推BabyWolf: 我怎麼覺得重點應該是在住院如果限住院又沒有住院不管03/13 02:11

47^F→BabyWolf: 附表有沒有都要走融通理賠協議進行啊03/13 02:12

48^F→BabyWolf: 所以不是條款沒這麼細是條款本來就不賠03/13 02:15

60^F推BabyWolf: 條款12最後是不在附表的可有協議比照開頭前提仍是住院03/13 03:22

66^F→BabyWolf: 題外話這條款把手術材料費列入手術費希望限額不要太少03/13 03:34

67^F→BabyWolf: 否則碰到達文西又要中槍了XD03/13 03:34

68^F→BabyWolf: 重點就是「手術不一定要住院」依條款就是融通理賠啊03/13 03:35

71^F→BabyWolf: "本公司保留調整或取消的權利"03/13 03:37

74^F→BabyWolf: 沒耶我心情很好不過既然條款已經保障了公司不陪的權利03/13 03:41

75^F→BabyWolf: 所以沒什麼好惡的問題任何有賠都算保戶賺到啊03/13 03:41

79^F推BabyWolf: 可參考#1MuLXyit 大部分的實支把手術材料費列入雜費但03/13 12:19

80^F→BabyWolf: 遠雄RJI和保德信這張是列在手術費 "如果"手術費限額"剛03/13 12:20

81^F→BabyWolf: 好"不夠高可能會不夠賠就是03/13 12:20

[理賠] 達文西手臂是用哪個理賠

[ Insurance ]56 留言, 推噓總分: +6

作者: sunyounger - 發表於 2016/03/10 19:20(8年前)

30^F推BabyWolf: 因為達文西多半算用新方法新器械是開原本健保有給付的手03/12 14:12

31^F→BabyWolf: 術例如前列線/直腸腫瘤切除、二間瓣修補、冠狀動脈繞道03/12 14:13

32^F→BabyWolf: 所以以醫院立場常是用上述項目申請健保給付技術(手術)費03/12 14:13

33^F→BabyWolf: 然後再加收材料費(包括拋棄式耗材、系統維護、成本攤提)03/12 14:15

34^F→BabyWolf: 二尖辦03/12 14:15

35^F→BabyWolf: 以醫護基層人員立場來說這種技術和人力需求怎麼可能跟03/12 14:17

36^F→BabyWolf: 原來健保給付的相同當然以台灣環境來說這通常不會列入03/12 14:18

37^F→BabyWolf: 醫院考慮範圍之內了03/12 14:18

38^F→BabyWolf: 補充台大也是開在雜費03/12 14:22

40^F推BabyWolf: 健保不給付達文西的器械沒錯啊但是給付該腫瘤的切除03/12 18:38

41^F→BabyWolf: 當然對民眾來說健保給付幾千點自付一二十萬跟不給付03/12 18:43

42^F→BabyWolf: 也差不多了03/12 18:43

43^F→BabyWolf: 幾千點是某些情形啦這些手術也是有許多一兩萬點的03/12 18:45

46^F→BabyWolf: 嗯我也看到了所以說這些醫療新聞的用語都不太精準03/12 19:24

47^F→BabyWolf: 看了上週六某達文西前列腺切除的病人手術費健保3532603/12 19:25

48^F→BabyWolf: 自負0; 材料費健保1864 自負145755; 治療儀器及設施使用03/12 19:27

49^F→BabyWolf: 費自負5000003/12 19:27

52^F推BabyWolf: 癌症因為重大傷病所以健保會全部給付心臟大概自負10%03/12 21:23

53^F→BabyWolf: 另RJ1定義的手術費跟這邊的手術費不同可能都要看明細03/12 21:33

Re: [討論]核保過後健康告知

[ Insurance ]8 留言, 推噓總分: +1

作者: albertman818 - 發表於 2016/02/23 17:49(8年前)

6^F推BabyWolf: 以同疾病理賠的角度看沒差但若以兩年內可能被退保(又剛02/23 23:54

7^F→BabyWolf: 好兩年內該體況到期)的特殊情況看解掉重買稍微好一點點02/23 23:55

8^F→BabyWolf: 如果真的很好重買的話02/23 23:58

Re: [討論] 如何選擇保經公司？

[ Insurance ]40 留言, 推噓總分: +7

作者: ztoz - 發表於 2016/02/19 19:43(8年前)

38^F推BabyWolf: 「不需要的主約」其實就是因為各公司的險種(主要是附約)02/21 16:52

39^F→BabyWolf: 各有優勢所以也不是規劃不好純粹是對客戶有利罷了02/21 16:53

[討論] 友邦DIYR+YRDR與國泰殘扶久久終身？

[ Insurance ]8 留言, 推噓總分: +1

作者: peterbaby - 發表於 2016/02/19 00:05(8年前)

2^F推BabyWolf: 因為推薦定期險的人並不是把繳到最高年限當作規劃前提02/19 00:13

[問題] 契約中對於【疾病】名詞定義

[ Insurance ]7 留言, 推噓總分: +2

作者: BBbomb - 發表於 2016/02/04 17:21(8年前)

4^F推BabyWolf: 不一定住院實支實付有的30日有的0日癌症有90日的02/04 22:17

[理賠] 癌症PORT-A人工血管

[ Insurance ]16 留言, 推噓總分: +5

作者: tevil - 發表於 2016/01/30 01:25(8年前)

2^F推BabyWolf: 這條內容顯然就是再次做人工血管不付沒錯併發是指復發?01/30 02:23

4^F推BabyWolf: 47080B治療性導管植入術是處置01/30 12:47

5^F→BabyWolf: 69039B內頸靜脈切開永久導管放置術是手術01/30 12:47

11^F推BabyWolf: 有關給付的處置/手術不是臨床說了算唷健保規定4開頭都01/30 15:05

12^F→BabyWolf: 都是處置跟開刀房或麻醉無關 port-a的確很多是買47080B01/30 15:06

[討論] 國泰產旅行不便綜合險班機延誤修改

[ Insurance ]7 留言, 推噓總分: +4

作者: genieangela - 發表於 2016/01/28 13:42(8年前)

2^F推BabyWolf: 富邦產的旅平卡專案有寫可用副本(賠一半↓)01/31 17:00

3^F→BabyWolf: 實際經驗有待大家補充01/31 17:01

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