Re: [討論] 治癒者的血漿分離後的抗體能治療病患嗎?
※ 引述《zalora (lara)》之銘言:
: 剛剛看到中國央視新聞發布的消息
: 他們說治癒者的血漿可以分離抗體
: 用在確診病患的身上可以成功治癒
: https://i.imgur.com/YmfwyRY.jpg
: 板上有沒有專家可以解說這種事情有辦法做到嗎?
: 如果真的可以的話
: 那台灣是不是也可以請那兩位已經治癒的人回來做研究
: 這樣應該可以讓武漢肺炎多一個治療的方法
懶人包結論: 就算可行,量那麼少,重症要先救誰呢?
1. 從免疫者血清中分離抗體(免疫球蛋白)作為治療手段已經很久了(被動免疫)
常聽到的抗蛇毒血清,就是把蛇毒注射到馬裡,使馬產生抗蛇毒抗體,再分離出血漿
經處理過後就能用了,不過因為是異種抗體,使用後人會產生人抗馬免疫球蛋白抗體
這就是另一回事了。
2. 從人血漿中分離出 Antiserum製品,舉幾個例子
a. HBIG (HyperHEP B S/D):
Anti-HBs Ab,能有效中和 HBV(B肝)
目前對檢測 HBSAg(+)的孕婦健保有補助,新生兒出生立即施打 HBIG+ 疫苗
保護效果能達 85~95%,不然周產期感染轉為慢性帶原率非常高。
b. Anti-D immunoglobulin (RhoGAM):
若母親為 RhD (-)而父親為 RhD (+),嬰兒則必定 (父 RhD Homozygous)或
50% (父 RhD Heterozygous)機率為 RhD(+)。
第一次懷孕時,孕婦產生 Anti RhD IgM,因 IgM無法通過胎盤影響不大
但第二次懷孕時,若嬰兒仍為 RhD(+),孕婦產生的 Anti RhD IgG
可藉由 FcRn轉運至胎兒血液,結合胎兒紅血球,會造成 HDN。
因此 RhD(-)之孕婦,應於生產後施打 RhoGAM以中和
進入母之胎紅血球,避免致敏化。
前面扯了一堆,回到這次主題,這次從痊癒者分離出的 Antiserum有沒有用
關鍵在於 SARS-CoV-2的 Spike protein,上面跟 Host cell ACE2結合的
RBD變異度究竟高不高,像是流感病毒因為 Antigenic drift, HA& NA變異度高
每年流行的病毒株都不一樣,所以你會一得再得
(流感疫苗株也都用猜的,像這次B流就預測錯誤)
那這次的究竟是哪種,現在也不確定,但就算能有效中和
要從哪生出這麼多的量,每劑 Anitserum,可能要抽上百甚至數千人份 (IVIG)
血漿濃縮分離才能做出來,當然剛痊癒抗體量比較高,但數量還是遠遠不夠
哪些重症病患先救呢?不過有總比沒有好
--
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