Re: [問題] 請問大家都怎麼看待病人投訴

看板medstudent作者 (Cardiologist)時間2年前 (2022/04/26 17:25), 編輯推噓39(39推 0噓 16→)
留言55則, 43人參與, 2年前最新討論串3/4 (看更多)
※ 引述《suchcnn (...)》之銘言： : 臨床看診幾年，前幾年完全沒接過投訴，最近換區域工作，沒幾個月接到兩個投訴 : 有一個是看診了至少五分鐘，覺得檢查都做了沒我們科的問題，請他看別科，而且沒給他收 : 費=沒醫德 : 另一個是也看了五分鐘，幫他排檢查被他拒絕其中一項，另一項則是檢查完還解釋了=醫生 : 冷漠覺得我裝病 : 我不會生氣或酸溜溜的講話，該區確實也以奧客多出名，不過醫院主管總是要你解釋的 : 至少有五年都沒被投訴，或許是我運氣好？ : 不知道大家都怎麼看待或調適這些投訴 : 謝謝 大叔我是心臟內科醫師 一年多前曾被一位阿伯投訴 原因是阿伯「自認為」血壓很標準不想吃藥 甚至搬出許多坊間傳言說「老人家血壓150左右是可接受的」 最後我決定不開藥(反正他也擺明了回去不吃) 但是也不退掛(拜託，盧了我快30分鐘還想免錢！？？) 他就氣炸了 「沒開藥也沒得到有用資訊，竟然還要付錢！！？」 當天門診還沒看完 就接到院方關愛的電話了XDDD 我立即回了一篇文章 之後院方也沒再找我了.... ---- 關於血壓的問題，因為孫先生有糖尿病的問題，根據2017中華民國心臟學會(TSOC) 、2017美國心臟學會(ACC/AHA)與2018歐洲心臟學會(ESC)的建議，收縮壓應該控制 在130mmHg以下(如下面附圖所示)，所以本人所言：「130-140還算可以，但是如果 能控制在120-130之間會更標準」依據現行證據而言並無重大錯誤，孫先生僅依坊間 流言就否定專業心臟科醫師與各國準則之建言，且因不符己意就大鬧診間擾亂看診 秩序，本人深屬遺憾。 另外，醫師已給予專業建議，若患者堅持不肯接受，本人認為不能算是醫師的過失， 更不能因此要求退費。就如同去餐廳點餐，即便味道不合味蕾，只要餐廳沒有髒亂惡 臭等情事，我們也不能要求退款。 醫師看診的專業，不是在於有沒有開藥或是有沒有卑躬屈膝配合病人要求，而是在於 我們這十數年認真工作照顧病人、努力研讀各國論文研究，最後融會貫通將精華與患 者分享的這十分鐘，如果因為患者不滿或無法接受而給予退費，無疑是將醫院與醫師 的專業踩在腳底，更是令整體醫療體系蒙羞。 ---- 另外雖然大家應該都很清楚了 我還是不知羞恥的跟其他非心臟專科的醫師叨擾一下 (以下簡化，只單提收縮壓) 「所謂高齡者血壓可以放寬至140或150的說法，在2013-2015年間確實是真的，那時候 不管ACC、ESC、TSOC都是同意的，但是因為2015血壓重磅研究SPRINT Trial結果出爐， 這個刊登在NEJM的9000人大型RCT證實了把平均血壓控制在121比起134，能夠額外下降 25% MACE(重大心血管事件)，所以從2015以後，高齡者血壓不再到150，ACC認為要130 ，ESC認為要140，但總而言之就是下修，所以不再存在血壓150甚至160都可以的說法」 「去年(2021)中國與台灣兩國合作了一個類似SPRINT Trial的實驗，叫做STEP Trial， 也有人戲稱是亞洲版本的SPRINT Trial。它是個收錄8000人的RCT，結果也類似。平均 血壓127比起136可以降低26% MACE，證實東亞人種一樣有類似好處。」 「今年(2022)台灣心臟學會的新版高血壓指引即將公佈，大約再過一兩個月，不過初步 看來，大體仍以無風險者140、有共病或高風險族群130為主，詳情還請各位期待。」 2015 SPRINT Trial https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1511939 2021 STEP Trial https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2111437 ---- 對不起，最後還這麼多話 希望能對大家有些微幫助 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.133.132 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1650965119.A.A17.html
推
04/26 17:44, 2年前 , 1F
看PTT長知識~
04/26 17:44, 1F
推
04/26 17:49, 2年前 , 2F
謝謝學長teaching
04/26 17:49, 2F
推
04/26 18:13, 2年前 , 3F
謝謝學長分享知識！
04/26 18:13, 3F
推
04/26 18:16, 2年前 , 4F
謝謝分享
04/26 18:16, 4F
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04/26 18:24, 2年前 , 5F
太認真 這種垃圾還要花時間回覆 真為認真的醫師不值
04/26 18:24, 5F
推
04/26 18:25, 2年前 , 6F
靠杯，你花這麼多時間，其實應該算你輸
04/26 18:25, 6F
推
04/26 18:26, 2年前 , 7F
謝謝teaching !
04/26 18:26, 7F
推
04/26 18:27, 2年前 , 8F
建議無理投訴隨便回回就好，認真的算輸
04/26 18:27, 8F
推
04/26 18:32, 2年前 , 9F
謝謝學長讓我看ptt長知識
04/26 18:32, 9F
推
04/26 18:36, 2年前 , 10F
那一陣子的確有病人說標準放寬 血壓藥想吃少一點
04/26 18:36, 10F
→
04/26 18:41, 2年前 , 11F
這樣可以看30分鐘?!你的醫德一定點滿了!!
04/26 18:41, 11F
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04/26 18:43, 2年前 , 12F
如果還有水銀血壓計，可以看一下裡面，160/95 才算高血壓
04/26 18:43, 12F
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04/26 18:44, 2年前 , 13F
觀念就是要一直更新
04/26 18:44, 13F
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04/26 18:51, 2年前 , 14F
STEP trial幾乎都是大陸人做的吧
04/26 18:51, 14F
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04/26 18:52, 2年前 , 15F
沒台灣有差嗎？
04/26 18:52, 15F
推
04/26 18:58, 2年前 , 16F
很棒的分享！
04/26 18:58, 16F
推
04/26 19:05, 2年前 , 17F
多謝
04/26 19:05, 17F
推
04/26 19:34, 2年前 , 18F
。。。。。辛苦了
04/26 19:34, 18F
推
04/26 19:36, 2年前 , 19F
好文！感謝醫師分享
04/26 19:36, 19F
推
04/26 19:53, 2年前 , 20F
謝謝分享
04/26 19:53, 20F
推
04/26 20:17, 2年前 , 21F
最後兩段可以直接當範本了XD
04/26 20:17, 21F
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04/26 21:04, 2年前 , 22F
STEP 台灣有吧 王宗道教授不是其中之一
04/26 21:04, 22F
推
04/26 21:12, 2年前 , 23F
感謝學長teaching
04/26 21:12, 23F
推
04/26 21:12, 2年前 , 24F
推啦
04/26 21:12, 24F
推
04/27 02:03, 2年前 , 25F
太強了 佛度有緣人阿.. 這個該說的說完我大概只會花五分鐘
04/27 02:03, 25F
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04/27 02:03, 2年前 , 26F
吧 XD
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04/27 02:53, 2年前 , 27F
感謝分享
04/27 02:53, 27F
推
04/27 03:14, 2年前 , 28F
謝謝分享！！
04/27 03:14, 28F
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04/27 07:39, 2年前 , 29F
推
04/27 07:39, 29F
推
04/27 07:45, 2年前 , 30F
感謝學長
04/27 07:45, 30F
推
04/27 09:23, 2年前 , 31F
真的很佛，我自認沒這個機緣度人
04/27 09:23, 31F
推
04/27 09:27, 2年前 , 32F
真的還有很多要學
04/27 09:27, 32F
推
04/27 11:17, 2年前 , 33F
不卑不亢的回答，前輩好厲害，願意花30分鐘衛教真的
04/27 11:17, 33F
→
04/27 11:17, 2年前 , 34F
很有醫德了XD
04/27 11:17, 34F
→
04/27 11:17, 2年前 , 35F
希望台灣高血壓guideline快出，拯救我的內專考試XD
04/27 11:17, 35F
推
04/27 11:25, 2年前 , 36F
好文推
04/27 11:25, 36F
推
04/27 11:46, 2年前 , 37F
推謝謝
04/27 11:46, 37F
推
04/27 11:48, 2年前 , 38F
分享推
04/27 11:48, 38F
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04/27 12:50, 2年前 , 39F
心衰竭會先出
04/27 12:50, 39F
推
04/27 14:46, 2年前 , 40F
沒想到看Ptt還能被cv teaching…
04/27 14:46, 40F
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04/27 14:52, 2年前 , 41F
宗道P人帥風趣幽默女人緣好
04/27 14:52, 41F
推
04/27 15:13, 2年前 , 42F
推推
04/27 15:13, 42F
推
04/27 15:49, 2年前 , 43F
花30分鐘算你輸，有告知就已經盡責了，佛都只渡有緣人了
04/27 15:49, 43F
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04/27 15:49, 2年前 , 44F
，你我不是佛。5分鐘我就退號轟出去了。
04/27 15:49, 44F
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04/27 15:51, 2年前 , 45F
範本拿出來複製貼上，超過一分鐘都算輸
04/27 15:51, 45F
推
04/27 18:02, 2年前 , 46F
真的超過一分鐘都算輸
04/27 18:02, 46F
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04/27 18:03, 2年前 , 47F
不管對方千字文 我一律回
04/27 18:03, 47F
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04/27 18:03, 2年前 , 48F
宜加強醫病溝通 七個字
04/27 18:03, 48F
推
04/27 20:43, 2年前 , 49F
看PTT長知識~ 這才是我想看的醫學生版啊
04/27 20:43, 49F
推
04/28 01:43, 2年前 , 50F
好文推推！
04/28 01:43, 50F
推
04/28 10:47, 2年前 , 51F
推推
04/28 10:47, 51F
推
04/28 12:58, 2年前 , 52F
推
04/28 12:58, 52F
推
04/28 18:34, 2年前 , 53F
邏輯滿分！
04/28 18:34, 53F
推
04/29 08:04, 2年前 , 54F
謝謝
04/29 08:04, 54F
推
04/29 17:01, 2年前 , 55F
優文推個
04/29 17:01, 55F
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