Re: [感想] 內科值班已刪文

看板medstudent作者librainsky (Libra in the sky)時間10年前 (2015/07/30 00:38)推噓2(2推 0噓 3→)

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※ 引述《goodforbad (暱稱)》之銘言： : 推 hwain: 你會覺得總是很累代表1.你很賽, 2.實力不夠 07/29 20:21 : 推文吵太亂了，直接回一篇。 : 以目前的值班loading來說， : 如果你實力只有60分，你一定會做得很累， : 但如果你實力有90分甚至95分，我想就會輕鬆很多， : 雖然可能還是一堆雜事很煩，但至少心理壓力不會這麼大。 : 但現在問題就來了，值班loading搞到60分的人快混不下去， : 明明就應該是制度的問題，怎麼會講什麼反求諸己？實際上改善制度跟增加實力還有多拜拜改運本來就是並行不悖有需要說成非A即B 非B即A嗎? 不過對於增加實力一點我覺得對於學弟妹"根本沒有幫助" 實力再好再會念的學弟妹也未必能落實在臨床就算能落實在臨床也未必能讓自己輕鬆多少最後增進實力有如內功曠日費時.. 可是整個內科值班制度最累的就是R1 第一年就要求他們有深厚的內力不可能.. 結果就是學弟妹受不了第一年的壓力甚至PGY值過內科班後就完全排除內科... 實際上有點可惜過了R1其實一路越來越輕鬆才是內科R1你要怎麼熬過值班? 1. 充分的小腦反射 (遇到怎樣的主訴我就要做哪些事情) -> 最好設成order範本 2. 快速精準的處理掉病房雜務: 補order,抽ABG, on CVP/NG/Foley 3. 危險直覺預判風向提早讓會爛掉的病人作出處置 4. 不要太執著於完美的病歷呈現適度視loading放低標準目標是在小夜11點前接完New P't 用一個小時先打點幾個大夜可能會有狀況的病人讓大夜至少有能連續3-4小時以上的睡眠其實至少會讓內科值班的loading減少一大半........ 以上或許算是增加實力的一部分? 但是制度改變...... 個人覺得很困難.. 不知道所謂制度改變要怎麼改變才是"實務上可行的" 當然這也要看醫院的規定各家醫院內科大不相同包括前面有人提的PM off (雖然很多就算有也只是帳面上的) 敝院(嘉義長庚)的制度還包括 - 值班區域縮小 - 小夜NP支援雜務/new patient - 急診簽床只到晚間九點 - 白天提早預出病患讓患者集中於白天當科自接我也很想知道其他醫院有什麼樣的制度可以減少內科值班壓力的可以拿回科內參考 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.175.168.1 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1438187886.A.9F3.html ※ 編輯: librainsky (1.175.168.1), 07/30/2015 00:41:18

推

arknoah

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arknoah

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推

Selknam

07/30 16:55, , 3^F

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