討論串[感想] 內科值班
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這樣比較危險，體溫高有些是抗生素使用沒效，其實需要重新 workup. 不是退燒就好，直接給 routine 怕漏掉這些，看一下比較安全這要看跟護理師關係好不好，有些醫院其實不准病房有公藥不過小醫院一般是 ok，但若關係不好，有些護理師沒醫囑是不肯給藥的其實還是常常會吵到，良心建議有空還是去一下比較
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應付病房值班的方法. 1. 把自己常常被煩的小事情寫成routine，包括血糖血壓體溫等等，. 你值班就給護理站一張A4，常見問題就看A4去處理就好，除非很嚴重再call你. 2. 開藥的部分，護理站公藥可以備一些常用藥，隔天早起再補單. 3. 家屬要求解釋病情: 照理應該請他原本的主治醫師解釋，我
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來聊一下下鄉小醫院值班現況. 基本上小醫院病房值班 很涼. 因為才1.5個station 病人相對輕症 家屬來的頻率很低. 而且會再見的case幾乎都DNR全拒 常常被call就是去宣的. (不過我常常唸護理師 不是DNR=不醫療 因為她們常常拖到病人無法挽回了才call我). 可以說來我們醫院住院
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來說說米國所謂"累到爆炸"的醫院的實況吧XDD. 我們醫院號稱總是有人violate 80/30/16hr rule. 實況是：. 內科R1第一年不睡醫院. violate 16hr rule通常是on call的日子早上六點來上班之後，超過十點才下班. 更常是violate rule沒有8 hr
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值班本來就是很不合理的現象. 早上累了一天9小時 接著待命15小時. 等著迎接另一個白天9小時的routine工作.... 更別提病人狀況普遍不好 搖搖欲墜的內科班. 先別說或許某天晚上閒閒沒事. 光是隨時要有起床處理事情/急救的壓力就夠你受了. 更別說大醫院往往是小夜new patient海+病人
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