Re: [問題] 聽說高雄長庚其他科要去ICU值班

看板medstudent作者 (newband)時間11年前 (2014/06/07 12:39), 編輯推噓7(7010)
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看完各位大大推文 自己的感想 有顧ICU經驗的大大們 1.自己科的病人自己本來就要學著照顧 2.急重症是基本的訓練,自己run過後以後才會知道如何處理,每次都靠內外重症科來收爛 攤子 3.顧ICU 沒什麼 進來之前就知道了的course 我很喜歡這種顧重症的感覺 其他科的人 1.我都選其他專科了希望可以專精在本業 還要負責重症 2.雖然顧ICU對自己care病人的能力有所提升,但是 這不在當初講的training course裡 阿 硬塞給我 但是 想想病人為什麼會進ICU 1. underlying disease 很多身體條件不好,不適合開刀,但不開刀也會死,所以開完刀需 要進ICU 2. 手術時間很長,怕會無法拔管 3. 手術大量失血,怕有輸血的complication 應該每個醫師都不會自己的病人進ICU, 所以病人進ICU 應該是病人狀況不好的關係!! 既然是病人本身狀況不好 , 應該不能把病人需要進ICU的原因全歸咎到某一科 所以要 那個科別自己搞定 Steven Johnson syndrome 病人狀況不好 需要進ICU -->Vital signs 由重症幫忙care 疾病本身由皮膚科處理 應該不是說 皮膚科自己的病人 steven johnson syndrom 皮膚科要自立自強 不要丟爛 攤子了 婦女癌症或頭頸癌的病人 本身狀況不好 術後需要進ICU -->應該也不能說 這個病人是因為你們耳鼻喉科(婦產科)的病人 是你們把它搞到進 ICU(但也不是每個頭頸癌(婦癌)的病人都需要ICU) 你們要自己單獨作戰把他救回來 不要再丟爛攤子了 hesitates 大 推文讓我知道, 即便這些病人是需要專責的人照顧的 但在資方角度 不 肯增聘VS值班(值班費比較貴) 所以只好把腦筋弄到住院醫師身上 本來因為高長婦產科或是耳鼻喉科頗富盛名的,希望有機會進去朝聖一下, 看來 還是要 再比較一下其他醫院,可惜 希望我順利找到下一間醫院 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.238.177.33 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1402115971.A.EEC.html

06/07 13:01, , 1F
純粹就是凹人力啦 不然你有看過大老洨老回去run PGY的喔
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06/07 13:04, , 2F
不要再扯啥traning了 不然大家全部一起去值產科接生
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06/07 13:05, , 3F
接生不是基本技能嗎 我看電視劇都馬intern都生得嚇嚇叫
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06/07 14:39, , 4F
會不會是一回事 做不做是另一回事 做的人要拿錢
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06/07 16:33, , 5F
某center婦產科每逢CVC都要照會麻醉科 遑論重症care
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06/07 18:03, , 6F
早就說好是因為缺人力了
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06/08 21:54, , 7F
應該不能完全這樣講 很多事情非當科不會看的出來 自己的病人
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06/08 21:55, , 8F
自己care天經地義 不會可以找人問 幫忙都可以 盧給別人絕非上
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06/08 21:56, , 9F
策 講一個例子給你聽 以前有看過一個醫療糾紛 某病人開常規
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06/08 21:57, , 10F
手術 術後轉至加護病房 (此科病患手術大都術後常規轉ICU)
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到ICU後馬上CPCR, 救回來後硬盧給CV收 結果最後被告
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06/08 21:59, , 12F
家屬從VS一路告到護理人員 就CV醫師沒告 你知道為什麼了吧
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是啊是啊 你不是腎臟科的病人術後併發UTI你要盧給腎內泌尿收
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你不是胸腔科的病人術後併發肺炎你要盧給chest ID收
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況且很多情況絕非病人狀況不好才要術後轉ICU,有一種POSSUM
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score就建議指數高的死亡率高 因此建議術後轉icu觀察
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當主治醫師的都明白 自己的病人放給別人顧都怕怕的
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