Re: [新聞] 警轟太冷血／無家屬同意書 台中榮總不開
※ 引述《essex (前途茫茫)》之銘言：
: ※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1ExeDxSw ]
: 作者: coco100 (童話故事的最後) 看板: Gossiping
: 標題: [新聞] 警轟太冷血／無家屬同意書 台中榮總不開
: 時間: Mon Dec 19 08:21:11 2011
: 〔記者楊政郡、許國楨、傅潮標、何宗翰、王昶閔／綜合報導〕
: 一名男性街友因中風，16日在苗栗縣後龍鎮路倒，隨即被轉送台中榮總緊急開刀，不過因
: 警方一時找不到病患家屬，欠缺開刀同意書，台中榮總未開刀救治，男子拖到隔天不治，
: 警方昨痛批院方「見死不救，實在太冷血！」
: 警傻眼：街友哪來家屬
: 不只這樣，當台中檢方代驗男子遺體，並囑託將無名屍暫存中山醫學大學附設醫院，未料
: 台中榮總值日官不放行，急診室主任王立敏除了質疑「怎知是不是詐騙集團？」還拒接檢
: 察官電話，最後是檢方嗆要辦醫院負責人妨害公務，院方見代誌大條，前晚才交出遺體。
: 警方調查，苗栗縣後龍鎮東門街何姓女子，上週五上午9點40分，在住處聽到屋外有人叫
: 了一聲「啊！」她往窗外一看，發現一名男街友倒臥路上，於是趕緊報案。
: 街友身亡還拒絕移遺體
: 警方趕到時，男子已被救護車載往署立苗栗醫院，院方診斷為中風，腦內出血嚴重，男子
: 被轉送台中榮總，院方說要開刀，緊急請警方幫忙找病患家屬，要簽開刀同意書，警方說
: 男子是街友，但會盡力協尋家屬，但最後院方還是因缺了同意書，而未開刀，男子上週六
: 上午7點多死亡。
: 上週六下午，苗栗地檢署囑託台中地檢署代為相驗遺體，女檢察官劉海倫驗完後，簽發遺
: 體冰存通知書給中山醫大附設醫院，交代台中市協和派出所將屍體移往該處，但中榮總值
: 日官（院方不願透露姓名）認為「那是開給中山醫大附設醫院」，不是給中榮，希望有正
: 式公文，中榮急診室主任王立敏也質疑，沒有公文，怎知是不是詐騙集團？還拒接檢察官
: 電話，雙方僵持不下。
: 據悉，員警向王立敏解釋，檢察官開出的冰存通知書，上面要求屍體暫存中山醫大附設醫
: 院，「這就是公文書，還要什麼公文？」但王立敏就是不放行，堅持要出「公文」。
: 劉海倫檢察官對此震怒，認為難道她簽發的證明不算數，指示協和派出所將阻擋的負責人
: 帶回訊問，製作筆錄，要辦他妨害公務。院方見代誌大條，緊急開會後，才交出這名街友
: 遺體。
: 檢嗆要辦人 院方才配合
: 協和派出所昨低調說，當天並沒有請中榮的人到案說明，中檢襄閱主任檢察官吳祚延指出
: ，檢方沒有要辦中榮院長或王立敏之意，「但是以往檢方開的冰存通知書，就是公文書，
: 如果中榮不配合，只好以強制手段處理。」
: 衛生署醫事處處長石崇良指出，醫療法60條規定，醫院、診所遇有危急病人，應先給予適
: 當急救，若醫療機構救治能力或設備不足，則應進行轉診等必要措施，「不得無故拖延」
: ，否則可處一萬元以上5萬元以下罰鍰。
: 醫療法：緊急情況不必同意書
: 石崇良說，雖然醫療法規定，醫療機構為病人開刀前，原則上應取得病人本人或家屬同意
: 書，但也規定，「情況緊急者，不在此限」。
: http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/dec/19/today-so1.htm
基本上
在我們醫院神經外科若遇 到這種case
hypertensive ICH 或是trauma的ICH SDH
如果沒家屬
coma scale不好的
臨床上判斷需要開刀
大概就是神外醫師跟急診科醫師兩個在手術同意書上簽一簽
趕快進刀房處理
開了也許可以幫助保命
但最大的點在於
萬一後來家屬找到了呢?
他質疑你為何不緊急先開刀救命呢....
開了刀之後 後續照顧是家屬或是找社福介入處理
如果不開刀
到時家屬到了 你該開而未開
可能就麻煩接著來了....
當然
文中這個case交代不清
也許是當時vital sign不好吧
若vital sign不好
當然就是等穩定再處理了
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