[國考] 有關於醫師一這次的申覆結果

看板medstudent作者 (jfc)時間13年前 (2010/09/18 13:54), 編輯推噓60(60推 0噓 117→)
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各位板上考醫師一的大大你們好 一些事情還請板上鄉民大大幫忙 醫師一的申覆結果已經在昨天公布了。 如各位所知，這次考選部針對爭議題只給了五題。相較之下，這五題較不包含真正有爭議 有錯誤的題目。在下與一些同學申覆後總分差了一兩分過關，針對一些爭議的題目考選部 未有回應感到有些困惑，因此打算依循體制內管道提訴願。昨天寄信到考選部詢問今年申 覆問題，以下是相關信件內容： 請問今天七月的醫師國考申覆結果為什麼更改那麼少? 有些題目的答案真的有明顯的錯誤 為什麼結果來是沒有更改呢?可以詳細檢查一下或是給 我們一個適當的理由嗎? 謝謝 本部的回復如下 您好： 一、依按國家考試試題疑義處理辦法第3條第1項規定，應考人所提疑義有實質內容疑義， 依下列程序處理： (一)將應考人所提疑義資料、試題及答案，送請典（主）試委員、命題委員、試題審查委 員或閱卷委員於七日內提出書面處理意見。 (二)將書面處理意見提請各組召集人邀集典（主）試委員、命題委員、試題審查委員、閱 卷委員或其他具典（主）試委員資格之學者專家，召開會議研商之。 (三)將會議處理結果送請典（主）試委員長核定，據以評閱試卷並復知應考人。 (四)將會議處理結果提報典（主）試委員會。 二、本部辦理各項考試，有關應考人所提試題疑義均依前揭規定辦理，過程極為審慎。榜 示後應考人如對成績不服，得依規定提起訴願及行政訴訟。 感謝關心考政，謝謝您的來信。 有鑑於不少人這次因此差個幾分飲恨 打算串連考醫師一的各位大大 不管各位高手是高分過關或是差一兩分馬失前蹄 針對以下這六題應該送分而未送分的題目 集中力量大家一起寄訴願信到考選部 也為往後國考建立一個慣例 真正有爭議的題目 考選部送分與否的決定理由應該受到客觀的檢視 相信醫學是一門科學 雖有許多未知與不確定性 但講求的仍是真相的追求 不管結果如何 我們爭取的 是被說服的理由 以下是六題極有爭議的題目 醫學一第16題 Moore裡面關於Palpation of the dorsalis pedis pulse的敘述中 the pulse are usually easy to palpate because the arteries are substances and pass along a line from extensor retinaculum to a point just lateral to the extensor hallucis longus tendons 也就是說足背動脈的搏動測得位置應該在伸拇長肌肌腱和伸肌支持帶的交錯點上 對照netter中文版圖530 531 可知道伸拇長肌跟申肌支持帶交錯的點可以是C也可以是D 醫學一第37題 1、根據國考指定用書：Ross組織學 3rd edition，316頁，對中型靜脈(Medium Veins) 的描述 The tunica adventitia is usually thicker than the tunica media and consists of longitudinally oriented bundles of smooth muscle cells, collagen fibers, and networks of elastic fibers. 2、 Netter’s Essential Histology 2008年版，第182頁對中型靜脈的描述： The adventitia is prominent, with longitudinally oriented smooth muscle interposed with large amounts of collagens. 醫學一第41題 題目問asthma病人之呼吸道管壁主要有下列何者之改變? 正確答案給C:嗜酸性球浸潤 但氣喘有分兩種 一種是atopic asthma，一種是nonatopic asthma Atopic asthma也就是過敏性氣喘，由環境中抗原引起第一型過敏反應，會有正確答案所 說的IgE及嗜酸性球浸潤。 但nonatopic asthma 通常是由呼吸道感染、化學刺激物及藥物引起的，並沒有明顯的IgE 介入。 但總的來說，atopic asthma與nonatopic asthma的共通點在於：肺的overinflated、伴 隨著mucus plugs而產生片狀肺塌陷與氣道阻塞。並有水腫及淋巴球的浸潤。 醫學二第4題 1、 根據國考生理學指定用書：Ganong's Riview of Medical Physiology 23rd edition 168頁 寫到： The threshold for activation of warmth receptors is 30℃, and they increase their firing rate up to 46℃. 因此本題D選項的敘述，「受到高於45℃的溫度刺激時，warm receptors興奮性增加 ，warm fibers的動作電位頻率大增(注)」，這段敘述應正確。 2、 168頁也寫到： Two types of vanilloid receptors respond to noxious heat(VR1 and VRL-1). The VR1 receptors respond not only to capsaicin but also to protons and to potentially armful temperatures above 43℃. VRL-1,which responds to temperatures above 50℃ but not to capsaicin. 因此Warm receptors可區分為VR1及 VRL-1兩類，其中VR1受器不僅可以對辣椒素 (capsaicin)此類致痛物質有反應，對於H+及高於 43℃的有害溫度也有反應。 3、167頁寫到：Warmth(heat) receptors are on C fibers. 168頁寫到：There may be many types of receptors on single peripheral C fiber endings, so single fibers can respond to many different noxious stimuli. 所謂的Warm receptors其實是感受痛覺的C fibers的裸露神經末梢，而單一C fiber又 連結了許多的receptors，因此同時可以感受來自不同的有害刺激。 因此D選項後半段敘述：「warm receptors可同時偵測痛覺」，應是可以接受的敘述。 醫學二第10題 Harrison原文第17版P 1439 右下角 在VT Associated with Hypertrophic Cardiomyopathy的小節開宗明義就說 “VT/VF have also been associated with hypertrophic cardiomyopathy” 醫學二第58題 MCV值大於120定義為megaloblastic anemia megaloblastic anemia 90% 以上都是Vit.B12或是folate缺乏這兩種因素所造成。 其實課本上的意思應該是說 臨床上診斷有無Vit.B12缺乏的流程，如果MCV值偏高，有神經學症狀，且在週邊血 液中存在有多分葉嗜中性球 (neutrophilhypersegmentation)，可以高度懷疑Vit.B12缺 乏。 但不能反過來推論說MCV偏高到大於120的megaloblastic anemia如果又發現不 具有神經性異常，便排除是Vit.B12缺乏，這樣的推論是不正確的。 神經性異常只能算是Vit.B12缺乏的可能特徵之一，但不能因為沒有神經性異常便把 Vit.B12 缺乏的可能性排除。 這也是為什麼Harrison說要做血液分析方能確診，而不是端看神經症狀，因為那只是 VitB12缺乏的眾多特徵之一，而不是唯一特徵。 畢竟megaloblastic anemia大部分的原因是VitB12缺乏，若因為沒發現神經症狀便把 VitB12缺乏的可能性排除，其實很容易誤診。 大哈上沒有B12缺乏出現神經症狀的比例只說"Cobalamin deficiency may cause a bilateral peripheral neuropathy" 而在診斷的地方寫說 "The diagnosis of cobalamin or folate deficiency has traditionally depended on the recognition of the relevant abnormalities in the peripheral blood and analysis of the blood levels of the vitamins." 所以應要分析血液方能確診，而非端看有無神經症狀 後面folate deficiency治療的地方又說 "Before large doses of folic acid are given, cobalamin deficiency must be excluded and, if present, corrected, otherwise cobalamin neuropathy may develop."所以沒有確診應不適合單獨給folate 以下是訴願申請單的連結 http://0rz.tw/i7oIY 還請各位高手不吝撥冗相助 更希望那些差一兩分的同學 別灰心 還有最後一線希望 寄信的地點是考試院的訴願會 網址如下 http://www.exam.gov.tw/cp.asp?xItem=2949&ctNode=784&mp=3 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 192.192.93.82
推
09/18 13:58, , 1F
請大家一起幫寄宿願信~~~~~~
09/18 13:58, 1F
推
09/18 14:00, , 2F
路過幫推~~~
09/18 14:00, 2F
推
09/18 14:11, , 3F
推熱心~~~~~
09/18 14:11, 3F
推
09/18 14:15, , 4F
請大家幫忙！推推推！
09/18 14:15, 4F
推
09/18 14:19, , 5F
大推阿^^
09/18 14:19, 5F
推
09/18 14:25, , 6F
你這樣做只是幫波波加分 傻孩子
09/18 14:25, 6F
※ 編輯: jfc7788 來自: 192.192.93.82 (09/18 14:26)
推
09/18 14:28, , 7F
要的是真理 我過了 但是還是想知道真相
09/18 14:28, 7F
推
09/18 14:29, , 8F
不贊同j大的說法 這跟幫波波加分沒關係
09/18 14:29, 8F
推
09/18 14:58, , 9F
差一兩分太可惜啦~ 情義相挺 推一個
09/18 14:58, 9F
推
09/18 15:12, , 10F
差一兩分真的會很幹..... 幫推
09/18 15:12, 10F
推
09/18 15:20, , 11F
訴願程序相關內容等禮拜一詢問過考選部的人後會再補上
09/18 15:20, 11F
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09/18 15:21, , 12F
所以請大家再等兩天 先幫推吧^^
09/18 15:21, 12F
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09/18 15:43, , 13F
國考通過率這麼高了，還能不過該檢討
09/18 15:43, 13F
推
09/18 15:45, , 14F
據往年的經驗從沒再次加分過.學弟加油吧..我也差1分過.
09/18 15:45, 14F
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09/18 15:47, , 15F
還有樓上S大~你知道這幾年國考越考越偏嗎.彷彿在考運氣
09/18 15:47, 15F
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09/18 15:48, , 16F
別對自己人落井下石~那不就跟那些"大老"一樣?
09/18 15:48, 16F
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09/18 15:50, , 17F
我這次通過了~不過差一分的嘔氣我能理解~學弟加油
09/18 15:50, 17F
推
09/18 15:51, , 18F
大推，差一兩分真的很幹，該爭取的就要爭取～～加油！
09/18 15:51, 18F
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09/18 16:01, , 19F
訴願及行政訴訟應該都是個案處理吧 不能等別人幫你用喔
09/18 16:01, 19F
推
09/18 16:02, , 20F
推建立慣例 要真相！！ 醫學本來就是科學
09/18 16:02, 20F
推
09/18 16:09, , 21F
推~
09/18 16:09, 21F
推
09/18 16:34, , 22F
天啊，考這麼偏…到我考時會變成什麼樣子?(遠目)
09/18 16:34, 22F
推
09/18 16:49, , 23F
樓上學弟(妹?)別擔心 牙醫目前還算好掌握囉 有唸有分
09/18 16:49, 23F
推
09/18 16:57, , 24F
推!希望真的有爭議的題目不送分也要給理由~~~
09/18 16:57, 24F
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09/18 17:33, , 25F
不認真就重來一次吧
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09/18 18:43, , 26F
感謝樓上s大指教
09/18 18:43, 26F
推
09/18 18:47, , 27F
通過率和題目有爭議要申覆無關吧 有爭議就是該爭取
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09/18 18:47, , 28F
會把國考不過和申覆扯在一起 邏輯要加強
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09/18 18:48, , 29F
考生是無辜的 題目出的有爭議 出題者才應該檢討
09/18 18:48, 29F
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09/18 19:03, , 30F
感覺國考要妳寫通則的答案 例外不考慮
09/18 19:03, 30F
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09/18 19:10, , 31F
說真的95%過，自己變成剩下的5%，問題在誰呢?
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09/18 19:10, , 32F
多考幾分就不用在這邊發文了，多花幾分鐘唸書就不用在那邊
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09/18 19:11, , 33F
緊張了，就重來一次，唸熟一點也好
09/18 19:11, 33F
推
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九成五這數據是從哪來的? 不是還沒公布成績嗎?
09/18 19:14, 34F
推
09/18 19:52, , 35F
上面才剛有人說把國考不過和申覆扯在一起 邏輯要加強
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09/18 19:52, , 36F
下面就有人自己跳坑^^ 我也過了 但有些題目我也覺得有問題
09/18 19:52, 36F
推
09/18 20:03, , 37F
一個國考也能內鬥 醫生真是有趣的一群人XD
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09/18 20:03, , 38F
轉牙醫ㄅ 你看牙醫國考簡單又錢多
09/18 20:03, 38F
還有 99 則推文
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09/19 11:05, , 138F
想一想，我這樣的發言，在態度、口氣、場合有無問題？
09/19 11:05, 138F
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09/19 11:06, , 139F
如果，發的是一篇「醫學生應該好好唸書以免到時難過」
09/19 11:06, 139F
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09/19 11:07, , 140F
那就比較不會有爭議了不是？
09/19 11:07, 140F
推
09/19 12:13, , 141F
有鑑於不少人這次因此差個幾分飲恨 如果今天沒人如原PO這樣
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09/19 12:13, , 142F
還會有人去申覆嗎????
09/19 12:13, 142F
推
09/19 13:12, , 143F
seatea說的我真的受不了了...您一定要這樣去思考去批判?
09/19 13:12, 143F
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09/19 13:17, , 144F
完全以自我為中心,除非到8X-90分 本來就是運氣運氣
09/19 13:17, 144F
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09/19 13:18, , 145F
我覺得有您這種思想的人考過 才是醫界未來令人擔心的
09/19 13:18, 145F
推
09/19 13:19, , 146F
如果真的有為了這個準備 不差這六題吧
09/19 13:19, 146F
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09/19 13:20, , 147F
這種東西 一點都不是運氣阿...
09/19 13:20, 147F
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09/19 13:20, , 148F
又不是要求要80分過...
09/19 13:20, 148F
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09/19 13:20, , 149F
拜託一下acb大 您自己又跳入坑了為什麼不可以猜得全錯？
09/19 13:20, 149F
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09/19 13:21, , 150F
又用一副說 沒到那標準就是你自己的問題 為什麼不用其他
09/19 13:21, 150F
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09/19 13:22, , 151F
角度去看, 這很困難嗎？伸覆據理力爭讓自己過有什麼不對
09/19 13:22, 151F
推
09/19 13:23, , 152F
那就再申覆 只是PO文的感覺 會有差 一個是為了自己差一兩分
09/19 13:23, 152F
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09/19 13:23, , 153F
一個是為了 題目真的有問題 而去申覆
09/19 13:23, 153F
推
09/19 13:24, , 154F
S真的是自以為的優越感..還怪板上風氣勒~你有自我檢討?
09/19 13:24, 154F
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09/19 13:24, , 155F
兩者的感覺 就真的很有差
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09/19 13:24, , 156F
為啥10個人有9個人反對你~你偏要當那剩下的一人?
09/19 13:24, 156F
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09/19 13:26, , 157F
學弟認真去找資料申覆~把錯的問題提出~這樣也能砲?
09/19 13:26, 157F
推
09/19 13:31, , 158F
樓上 我想那幾題應該是有去申覆吧 只是結果差強人意
09/19 13:31, 158F
推
09/19 13:44, , 159F
一堆人用自己的感覺去衡量他人的感覺 科科
09/19 13:44, 159F
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09/19 13:44, , 160F
大家都有讀心術 還且讀的還是另一台電腦前的心 超屌
09/19 13:44, 160F
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09/19 13:46, , 161F
明明自己在電腦前笑笑的打字 然後網路上的人說你很生氣XD
09/19 13:46, 161F
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09/19 13:46, , 162F
真有趣
09/19 13:46, 162F
推
09/19 14:17, , 163F
S大有權表示自己的意見沒錯，但J大也有啊。如果他今天發
09/19 14:17, 163F
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09/19 14:18, , 164F
文說"我不認真該怎麼辦？"，那你回答"不認真就重來"很合理
09/19 14:18, 164F
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09/19 14:19, , 165F
；但J大今天是說要申覆釐清答案疑慮，那和不認真就重來有
09/19 14:19, 165F
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09/19 14:21, , 166F
什麼關係嗎？說不定人家很認真哩，就是考運不好啊。還是有
09/19 14:21, 166F
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09/19 14:22, , 167F
人大學四年都沒玩到在憤憤不平？今天我很客觀的說，是什
09/19 14:22, 167F
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09/19 14:24, , 168F
麼主題就回什麼文，S大若是自開新主題勸諫沒有好好準備的
09/19 14:24, 168F
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09/19 14:24, , 169F
同學，也不會在這篇文章推文中受到這麼多的反駁意見了吧？
09/19 14:24, 169F
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09/19 14:40, , 170F
對了，話說現在國考不是9X%~
09/19 14:40, 170F
推
09/19 14:41, , 171F
樓上...他的9X% 是說他們學校吧?
09/19 14:41, 171F
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09/19 14:41, , 172F
XD
09/19 14:41, 172F
推
09/19 14:46, , 173F
沒有哦，台大這兩年也沒有9x%~而且s大是住院了~
09/19 14:46, 173F
推
09/19 14:56, , 174F
說實在翻盤機會不大 但順便把相關知識唸熟以後也有幫助
09/19 14:56, 174F
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09/19 14:56, , 175F
況且嚴加查證本來就是做學問的態度了吧
09/19 14:56, 175F
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09/19 14:57, , 176F
扯到什麼公益私益的就很厲害 呵呵 未來大概是楊署長mk2
09/19 14:57, 176F
推
09/19 20:27, , 177F
拼了啦雖然我很混但是連續兩次都差一分就過也太扯了吧
09/19 20:27, 177F
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