Re: [情報] 醫亂開藥止痛 害人全身潰爛
※ 引述《b8301013 (葉子)》之銘言:
: 【專案組╱台北報導】實在太恐怖了!桃園縣徐先生向《蘋果》投訴,他因腿痛到骨科診
: 所求診,醫師開藥讓他止痛,結果他全身過敏起水泡潰爛,連生殖器都爛掉,差點喪命。
: 經林口長庚醫院診斷出,先前醫師是開含卡巴氮平成分的抗癲癇藥止痛;專家指出,醫界
: 普遍將卡巴氮平當止痛秘方,台灣每年有5萬人僅因牙痛、頭痛、腰痠背痛等,就吃下這
: 種可能嚴重過敏致死的藥。
: 專門處理醫療糾紛的律師汪紹銘指出,過去曾有2名患者分別因兩腳麻木、背痛求診,結果
: 吃到卡巴氮平(Carbamazepine)過敏死亡,法院判決家屬勝訴。藥物過敏研究專家、林口
這種案件中家屬會勝訴的原因是:carbamazepine的indication不含sciatica
: 長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏表示,神經內科、精神科、內科、骨科及家醫科開出卡巴
: 氮平最多,「我們該思考是不是還要用這顆藥。」
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我想記者的斷章取義應該很明顯了,只怕還是有民眾會被誤導...
: 卡巴氮平是治療癲癇的第一線用藥,衛署核准用來治癲癇症、三叉神經痛、腎原性尿崩症
: 、雙極性疾患等四項。《蘋果》調查,台灣每年有10萬名患者,吃掉3千萬顆卡巴氮平,但
: 其中5萬人不是癲癇等患者,卻吃下該藥止痛,多數醫師開藥時也沒告知該藥可能產生嚴重
: 過敏副作用。該藥是藥害救濟給付第二名的可疑藥品,10年來已有71件因為吃了卡巴氮平
: 受害,獲得藥害救濟賠償。
: 43歲的徐先生說,他今年1月中因左大腿持續刺痛,前往桃園市中山路龍群骨科診所求診
: ,醫師李蒔青說他是坐骨神經痛,開卡巴氮平成分的癲妥(Tegol),要他每天吃一顆,但
: 10天後,他突然眼睛痛、喉嚨整個潰爛,轉往林口長庚醫院急診,隨即全身連腳底都長滿
: 水泡,「喉嚨、舌頭腫到無法說話,全身黏膜潰爛,生殖器整個爛掉。」
: 徐先生說,經診斷,才知是卡巴氮平造成的嚴重藥物過敏,所幸治療半個月撿回一命。他
: 氣憤地說,骨科診所給的藥袋僅記載Tegol是止痙用藥,「醫師都沒提醒或告知吃這種藥有
: 危險,醫師亂開藥,沒醫德。」
這件事中藥師的角色在哪裏?
此外,因為非indication,所以此病患不能獲得藥害救濟。
(就算是indication,此病患沒死所能得到之藥害救濟也只限
「至醫療機構診療所支出並具有正式收據之必要醫療費用」)
小八卦是:這位徐先生先到醫師門診去吼去鬧,
發現醫師有錄音錄影後就找媒體了。
藥害救濟中致輕度身心障礙者給付115 萬,
他完全復原開口就要80萬...
: 藥價便宜醫師愛用
: 徐先生日前向桃園縣衛生局申訴,但和骨科診所調解沒有結果。遭控訴的醫師李蒔青不願
: 受訪,僅發聲明稿表示對此事「遺憾,並願意致贈慰問金及向保險公司申請醫療責任保險
: 金補償。」但對是否涉及醫療疏失則指醫病雙方認知差距甚遠,他建議對方請醫師公會協
: 商或循司法途徑解決,他會尊重判決結果。
: 無法申請藥害救濟
: 藥害救濟基金會諮詢宣導組長遲蘭慧指出,卡巴氮平除非合法用在癲癇等適應症的治療用
: 途,否則藥害救濟不會給付,僅能申訴或提告爭回權益。
: 桃園縣衛生局醫政科長藍章杰表示,醫師未依核准治療病症給藥,若有涉及非屬醫療行為
: 之過度用藥,可由醫師公會或主管機關交付懲戒,最重可停業並廢照;醫師或藥師未告知
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那請問責任到底在誰?不是要醫藥分業嗎?
: 病人或家屬藥物可能有不良反應且未在藥袋標示副作用等,最高可依《醫療法》處5萬元、
: 《醫師法》處10萬元及《藥師法》處1萬元罰鍰。
衛生署醫事處在民國九十一年公告「仿單核准適應症外的使用」原則如下:
1.需基於治療疾病的需要。
2.需符合醫學原理及臨床藥理。
3.應據實告知病人。
4.不得違反藥品使用當時,已知的、具公信力的醫學文獻。
5.用藥應儘量以單方為主,如同時使用多種藥品,應特別注意其綜合使用的療效、藥品交
互作用或不良反應等問題。
也就是說:衛生署對off label use原則上是同意的!
奇怪的是:既然有「基於治療疾病的需要」,
卻要醫師負起全部副作用的責任,不知道理何在?
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