Re: [新聞] 菜鳥醫師抽腹水 醫病缺乏互信引不安
※ 引述《JoyceMyLove (我愛小蘋果)》之銘言：
※ 引述《s5 (s5)》之銘言：
: 釋病情讓病人放心，這樣才能讓醫病互信互諒，也讓病人明白醫師與醫療的極限。
: 陳永綺指出，當爸爸打嗝時，她請值班醫師處理，第一年住院醫師沒多少經驗，開強力肌
: 肉鬆弛劑，沒多久爸爸全身無力、呼吸困難。她與住院醫師討論，並表明她的醫師身分委
: 婉給予意見，但住院醫師卻不認同。
我無法理解哪一個治療打嗝的藥物會導致全身無力呼吸困難，
強力肌肉鬆弛劑？我不相信有值班銀蛋或是住院醫師會給病人開啥Atracurium治打嗝，
那你說Primperan或是Novamin會讓人呼吸困難？難道你真的運氣這麼好碰上malignant
Neuroleptic syndrome？那就不是醫師的錯了，除非醫師沒有當下認真處裡這個問題。
題外話
說到打嗝 到底值班的時候遇到該怎麼處理呢
我遇到過不少次 也查過書
根據micromedex上面的文字
美國FDA唯一prove對於打嗝有效的藥是Chlorpromazine 也就是Wintermin
可是值班的時候實在是不太敢開
我只開過一次 隔天就被主治醫師念了一頓
雖然我心裡很想頂撞他 但也沒有辦法
所以之後就不太敢開了
現在工作的醫院 甚至連這個藥都沒有囉~~~~~~
想問問看大家對於打嗝都怎麼處理的呢?
我不懂主治醫師是在擔心什麼，不過或許他們曾經遇到開了之後發生嚴重精神科問題
的病人吧，但是你想想，打嗝能用的藥物都有神經部分的交互作用，只是dopamine
receptor的選擇性高低而已，你就算不開Wintermin改用Primperan，難道就能避免
潛在的危險？會發生的還是會發生啊。
昨天我值班的時候開了Avelox給病人，結果病人urticaria，今天跟感染科VS說起
這件事連VS都覺得不可思議，居然有人對Avelox過敏？但是我就碰上了啊！
回答原PO，我都開primperan啦，不過不知道病人滿意度如何~~
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畫堂春 2003/3/27
東君無力護嬌芳，春泥猶帶殘香。
無情驟雨妒鴛鴦，盡落瀟湘。
新綠欲吐無計，絳紅不待誰傷？
倚闌聽水望斜陽，縈損柔腸。
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