Re: [新聞] 菜鳥醫師抽腹水 醫病缺乏互信引不安
※ 引述《s5 (s5)》之銘言：
: 當醫師角色變換成病人與家屬，依舊得承受醫療體系帶來的不安與無奈。書田診所小兒科
: 主任醫師陳永綺的醫師父親陳忠純，因胃癌住進醫學中心，做家屬的陳永綺同樣得經歷一
: 般病人家屬的無奈。
: 陳忠純已去世，生前是台中市知名的開業醫師。陳永綺陪伴父親住院抗癌，日前她將
: 父親住院的過程與對醫療體系的反省，寫成「癌症病房的一百零二天」一書。
: 陳永綺表示，她父親因為腹部積水，住院時常需抽腹水，但每次都由新手、第一年住院
: 醫師來抽，也沒有總住院醫師或資深醫師在旁指導。有一次，醫師抽腹水前還忘記幫病人
: 局部麻醉，直接下針，讓她爸爸痛得大叫。
真是汗顏，在下兩年前實習第二個禮拜就開始抽腹水，第二次就獨立上場
那時就發現有人抽腹水不打local，因為覺得橫豎都是一針，
說到這個，不才目前打工的醫院，日前有位肝硬化病患到急診要抽腹水，
由VS親自出來掃echo抽水，一樣沒有打local，最後插了三四次還是沒有抽到水，
而且該VS還是某醫學中心GI的專科醫師，並不是資淺醫師，
不知道作者如果遇到這種狀況會有什麼感想呢?
是作法錯誤?還是純粹不同的人做就給人感覺不同?
Ri抽水不打local，intern該死?
VS抽不到水，病人該死?
: 陳永綺記得，她十七、八年前受住院醫師訓練時，抽腹水是由較有經驗的第二年或第三年
: 住院醫師做，總醫師等資深醫師在旁指導；現在大醫院替病人抽腹水，竟然是第一年住院
: 醫師一個人來。
十七年前沒有echo，抽腹水的危險性和併發症本來就比較高吧?
現在有echo的幫忙下，抽腹水的技術性已經並沒有以往那麼困難，
在下並不覺得給實習醫師抽腹水是很困難的操作，更何況是R1。
: 陳永綺說，當她是病人家屬角色時，也感覺到醫護人員覺得自己才是專業，病人與家屬是
: 非專業，應該要接受醫護人員的意見。現在的醫療體系缺乏醫師與病人的互相尊重。
: 陳永綺說，醫師覺得病人聽不懂病情說明，就不願跟病人溝通，但醫師其實應該用心去解
: 釋病情讓病人放心，這樣才能讓醫病互信互諒，也讓病人明白醫師與醫療的極限。
: 陳永綺指出，當爸爸打嗝時，她請值班醫師處理，第一年住院醫師沒多少經驗，開強力肌
: 肉鬆弛劑，沒多久爸爸全身無力、呼吸困難。她與住院醫師討論，並表明她的醫師身分委
: 婉給予意見，但住院醫師卻不認同。
: 陳永綺回想，過去有主任或院長、副院長查房，當住院醫師的她因此戰戰兢兢，對自己照
: 顧的病人深入了解，才不會被主治醫師或主任「電」，現在不少大醫院缺乏這些對住院醫
: 師的監督機制，讓她感到無奈。
現在各教學醫院還是有吧，住院醫師一樣是戰戰兢兢啊，
這段文字有點老人批評新輩的味道，還是記者的刻意寫法?
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