[轉錄] 醫生該不該 見「死」不救?

看板medache作者時間17年前 (2007/03/09 16:31), 編輯推噓12(1207)
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醫生該不該 見「死」不救? 【2007.03.06 中國時報/江漢聲(輔大醫學院院長)】 新春過後,急診室門庭若市,吳醫師正忙得不可開交,這時救護 車送來一位病危的老先生,吳醫師馬上放下一切,飛奔過去處理。 這位老先生已經奄奄一息,是由照護他的看傭送來,根據他在醫 院的病歷顯示,這位是一位80歲、久年糖尿病、失智的老人,在家中 靠著胃管餵食、膀胱造廔苟延殘喘,早上看傭發現他全身冰冷、氣息 微弱,因此趕緊打119送到醫院急診室。 吳醫師指揮醫護人員開始急救,打點滴、監測血壓心跳,發現病 人血壓已經非常難測量,心跳逐漸緩慢;用盡了可能的藥物和方法, 還是急救無效,吳醫師搖搖頭,準備放棄;這時,一位穿著華麗的女 士衝進來,看到老人的看傭,就大聲嚷著:「我爸爸怎麼了,我爸爸 怎麼了?」 吳醫師向這位女士解釋:「妳父親今早送來時情況就非常差,經 過全力搶救後已經沒有生命跡象,我們非常抱歉,也請妳節哀。」 「什麼,你說我父親走了,怎麼可能,他昨天還好好的,我還親 自幫他餵食,跟他講話,他應該沒事,他有時是在鬧脾氣,你們一定 要再試試看,不管花費多少我都願意。」 吳醫師勉為其難再做了幾下心肺復甦術和心臟注射,從心電圖來 看,病人心臟又跳了幾下,他女兒又叫了起來:「你看,又活過來了, 吳醫師,是不是可以做氣管插管來灌氧氣?」 顯然,這位女士稍懂醫療。吳醫師非常為難地說:「妳父親事實 上已經多重器官衰竭了,就算插管後能維持心跳,也不可能再醒過來; 插管是沒什麼意義的醫療,我覺得我應該把時間花在其他需要我的 急診病人身上。」 「什麼!你怎麼可以見死不救?我們要求在他插管後再送加護病 房,一定會有希望的。我父親雖然病了很久,但是求生意志堅強,更 何況昨天還好好的,如果健保不給付,我們可以自費。」 眼看著微弱的心跳又消失了,吳醫師還是不肯做插管,病人的女 兒開始大吵大鬧:「你這醫師到底有沒有醫德,本來有心跳的人因為 你不插管又沒有了,如果你不再繼續急救插管,我絕不和你罷休!」 「請妳講講理好不好,我們醫生以救人為天職,然而我們也不能 做沒有意義的醫療;妳父親我們已經盡力急救過了,事實上他平靜地 走向人生的終點,我們做些於事無補的醫療就好像不給他安寧,妳覺 得合理嗎?」 「不要再說了,我只知道他還有一口氣,我們做子女的就要讓他 活下去,不管他只是靠機器在維生的植物人;你不救他,就違反了醫 師法中救病人的天職。」 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 144.82.192.58

03/09 16:41, , 1F
唉~~~~~~~~~~~~~
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03/09 16:53, , 2F
遺產還沒橋好??
03/09 16:53, 2F

03/09 16:56, , 3F
通常不會有醫師在這種情況下還不肯插管的吧.....
03/09 16:56, 3F

03/09 17:32, , 4F
推「遺產還沒橋好」XDDD
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03/09 17:46, , 5F
推「遺產還沒橋好」
03/09 17:46, 5F

03/09 18:03, , 6F
二樓超專業
03/09 18:03, 6F

03/09 18:54, , 7F
那就請家屬簽自費同意書......
03/09 18:54, 7F

03/10 00:02, , 8F
推二樓 精闢 XD
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03/10 12:43, , 9F
對啊,遵守了天職,但是違反健保的規定...
03/10 12:43, 9F

03/10 12:43, , 10F
這個醫師多少都會遇到,就請上帝保佑大家吧。
03/10 12:43, 10F

03/10 12:44, , 11F
家屬要救,醫師猶豫,只有病患沒人鳥他。
03/10 12:44, 11F

03/10 15:51, , 12F
泌尿科醫師的想像…可以CPR不插管
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03/10 15:52, , 13F
病人活著是否有意義、價值 不是醫師決定的
03/10 15:52, 13F

03/10 15:53, , 14F
如果家屬有意願 就要盡力搶救
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03/10 15:55, , 15F
當然前提要讓家屬知道急救的benefit/sequelae
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03/10 15:55, , 16F
更何況現實情況根本不會有不插管CPR的情形
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03/10 15:56, , 17F
另,DNR不是醫護的護身符 是家屬/病人的期望
03/10 15:56, 17F

03/12 22:21, , 18F
期望擴大分子?
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03/14 22:40, , 19F
二樓專業XD
03/14 22:40, 19F
文章代碼(AID): #15yHjNhi (medache)
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