Re: 健保擺盪在市場與管制之間

看板medache作者 (勝敵而益強)時間19年前 (2005/06/09 07:54), 編輯推噓1(100)
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※ 引述《AAATP (優良小兒科銀蛋^^b)》之銘言: : ※ 引述《markchen (勝敵而益強)》之銘言: : : 黃崑巖:沒有生命觀的醫生 看病不看人 : :  (教育部醫學教育委員會主任委員) : (del) : :  我曾經帶過醫師團體,到歐洲去遊說歐盟國家支持我們進入世界衛生組織,但是我發現我 : : 們的醫師沒有話題。說到法國大革命或是英國哪一個國王,那個時候是怎樣,或是蘇格蘭的 : : 醫師在台灣到底做了什麼,沒有什麼話題,也沒有生命觀,恐怕生命觀是同心圓的中心。如 ^^^^^^^^^^^^ : : 果你有道德,有愛別人、是利他主義的人的話,他會變成壞的人?敢做那種不看病人就決定 : : 轉院的人嗎? 記得陳之藩在<<哲學家皇帝>>也談過,內文提到愛因斯坦所說的一句話 「專家不過是訓綀有素的狗」相當諷刺的言論 喻專家未受豊富的人文教養 時空轉移,現今美國大學教育普遍要求學生除本專業部份外更要求培養 多元興趣,一來在美文化所能接觸到的人種多如繁星,再者美國是世界強權國家 不論國防、科技、運動等方面皆領先群芳 在社交方面自然也勿落於人後 所以在與他人言談時 一個人的內函之有無 從其所能言述的人文價值觀 便能見出端倪 : 我不喜歡亂打嘴砲,所以既然我噓文了,就把我的感覺說出來吧。 : 首先,台灣是個非常不可思議的地方,雖然沒有被英語系國家殖民過, : 但是骨子裡卻十足的英語化,一切向歐美看。 : 日本的病歷是用日文寫成的,中國那邊是中文簡體,抱歉我見識不夠, : 不知道西班牙或法國還是韓國的病歷是哪國文字,但是為何台大醫院一定要我們用 : 英文寫病歷?與國際接軌?接個鬼啦,那種英文能看嗎?今天去聽一下實習醫師的課, : 才發現我們常用的英文病歷寫法根本錯得離譜,多離譜就不提了。 : 嗯嗯,這裡提到法國大革命或英國國王,講難聽一點,我從高中開始沒碰外國歷史, : 不會是正常啊,但是你要說我因為不知道外國歷史所以沒有生命觀??你的邏輯是修 : 劉福增的嗎? : 法國瑪莉皇后,就是那個上斷頭臺的,曾說過一句令人噴飯的話: : 「沒有麵包,為何不吃蛋糕?」 : 在古中國也有一位皇帝說過類似的話,大家應該知道吧?不知道的才該反省。 : (在這裡不提中國或本國問題,別跟我提這些) 幫你補充一下 那個不知民間疾苦的狗皇帝是晉惠帝 在民間飢寒交迫未能飽食終日時 臣子進諫皇上陳情百姓如生於水火 未能啖飯時 他以一句:「何不食肉糜」回予臣子 再P.S.前陣子邱小妹事件 社會遭受如此大衝擊 醫德話題再度被拉上抬面 台北市長也未能即使了解狀況下,被人以晉惠帝稱之 -------------------------------------------------------------------- 至於用英文書寫病歷表(聽說還有用拉丁文的) 這部份的優與劣 我想請版上的同好可作一個討論 並非僅是這麼簡單的對錯 但我知道的一種說法是 用英文可作到一定程度的保密 若是用中文 雖然閱讀方便性佳 但若有語病則易有「揭弊」的事端 用英文別人看錯是對方的問題 : 台大有個教授喜歡在他的咖啡會談要求同學用英文對話,有個學生曾因吟出莎翁的 : 14行詩令他驚豔。好吧,我不懂西洋文學,但是我修過西洋文學史,我可以跟你談談 : 埃及的古王國、中王國和新王國時期的一些事情,我可以跟你介紹台大行政大樓的建 : 築風格,以及傅園的柱子是哪一型的設計。我會填一點詞,當然比不上三李或三蘇, : 但是很抱歉,這些我都不會用英文講。 : :  所以有醫德結果是直接連到邱小妹,因為我們對人性的挖掘能力差,差,就是差在這裡。 : : 你以後要怎樣去延伸?我想有一個道德的醫生,他的底子如果很強的話,他一定有醫德。如 : : 果認為生命可貴,那他在行醫的時候也會表現生命可貴,不會說不看病就可以決定轉院。 : 嗯嗯,醫德問題連到邱小妹?這問題說真的已經吵很久了,就像大家都說里見是 : 有醫德的醫師一樣。拜託~~邱小妹這件事是誰的錯啊?第一是我們無能的社會照護 : 系統,把她放在虎口,第二是台北這麼大的都會區,居然沒有一家醫院肯收這病人,然 : 後是某個白爛系統,把她轉到台中。這是「乳酪理論」,並沒有任何一個人是為此負 : 全責,但卻同時大家都是罪人。林醫師的錯是再不誠實和沒有善盡職責,但是說難聽一 : 點,他的角色跟邱小妹的這場悲劇一點關係都沒有。沒有醫德的結果應該是連到所謂 : 「一堆有醫德醫師」的鬧劇,所以我們可以聽到一些像是「先開刀再找床」或是「在 : 恢復室照顧」這樣「有醫德的話」 : 對人性的挖掘?天啊,就是因為對人性的瞭解,大家才會大嘆不如歸去, : 算了,這邊再扯下去沒完沒了。 : :  美國的醫學院協會的四個醫學教育的目標,第一個是利他主義,第二個才是知識,第三個 : : 是看病的技巧,第四個則是敬業精神。 : 賤保制度下,所謂的利他就是「這個月底新扣到零」~~ : 「知識」就是.....賤保有任何知識內涵嗎?怎麼我念的guideline跟賤保條文 : 的給付要求天差地遠啊?? : :  先做人,再教做人,再做醫師。如果你有倫理,你就不怕他到了臨床沒有醫學倫理,如果 : : 道德的基礎、勇氣打得很好,有預科、送他到臨床,臨床再爛,風氣再壞,如果有道德的話 : : ,他有醫德。   : : 台灣的教育應該要重來。(莊素玉採訪,林芳儀整理) : 這邊的嘴砲打得妙~~但是講這些有啥用? : 預科??拜託,當年台大也辦過後醫啊,為何停辦了? : 不用想啦,這跟那些以為搞PGY2或PGY3就能提升醫療品質的人有啥不同, : 醫預科幾年都一樣啦,就算搞成碩後都一樣,反而社會歷練更多了,早早巴結 : 熱門科師長為將來打算。我要不是高中懵懵懂懂就進醫學係立志走外科, : 我也是一樣先想小科再說。 台灣的教育已經毀了...前幾年引進的建構式數學~ 教育部原是希望小學生能免除求學壓力 ex:8X5=? 這個我們用屁屁想都知道的答案 小學生竟然要用8+8+8+8+8=40來計算 話說這建構式數學專為美國社會邊緣 不知乘法為何物之人所設計 這類人通常只會加法 一般的四則運算不會 但台灣竟然把這套引進 導致國內青青學子被變相殘害 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.139.162.116

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但我記得病歷應該是以病人看的懂的方式書寫^^!
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