Re: [轉錄] 柯文哲與勞基法

看板PublicIssue作者 (NUNCA MAS)時間9年前 (2015/05/10 12:38), 9年前編輯推噓11(11056)
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※ 引述《wizardfizban (瘋法師)》之銘言: : ※ 引述《uka123ily (NUNCA MAS)》之銘言: : 直接說,我覺得你搞不懂狀態。 直接下結論不錯。 : : 除了勞基法外,還包含見/實習醫學生的規範。 : : 許多醫院在還是見習醫學生的階段就用醫學生做很多勞務, : : 但是卻沒有很明確的建立這些勞務到底有和教學目標。 : : 一般來說見實習課程,一定需要有搭配系所核心能力的教學目標, : : 但是很多時候見實習醫學生只是單純的被當做勞力來使用。 : : 這是一件很病態的事情。 : : 繳了見實習費,沒有學到該學的,卻還要當沒拿錢的工讀生。 : 這不只是實習醫生,所有醫護都有做不完的雜事。 : 因為醫院有一大堆評鑑要做,做完一個又一個,所有人都要配合而去搞一堆弄不完的雜 : 務。 : 所以如果你要針對這件事,請去要求政府停止那一大堆無意義的評鑑。 : 而且這些是醫院強加的,醫生護士們個個都很幹,你要求實習不應該有這些雜務的結果就 : 是丟給非實習的人員去做,問題更嚴重。 我覺得很奇怪,有沒有別人問東,你卻要硬答西的八卦? 首先我不會覺得評鑑這件事沒有意義,有問題的是執行評鑑的委員及小組。 重點評鑑目前的方式並沒有辦法直接測量或得到真實的資訊。 行政的問題是在於醫護人員不是只跟醫院打交道,你還需要申請不同地方的補助 不說補助,你可能也有研究計畫案、產學合作開發等,這些都有行政事務。 而既然是行政事務就需要有人處理,但是可能會丟給醫護人員,甚至見實習生。 如果不虐待見實習生,那就是虐待那些行政助理。 有聽過某個醫院拿了某個政府補助,人事費依據補助標準編列, 但是行政助理卻只聘了計畫的一半,薪水也沒達到法定編列標準。 只因為錢要挪去補充其他項目的醫院行政人事費用。 回來該講的地方好了 如果本來就該是醫院行政體系處理的業務,本來就不應該丟給見實習生。 第一:他們不是該醫院勞工,他們的目的在於學習,而不是替醫院省人事費。 第二:這些雜務跟他們的學習目標與課程設定是否有關? 如果兩點都通不過,那醫護人員忙不過來又很幹,就請支持納入勞基法。 沒必要自己在火坑,還要拉人一起陪你等死。 : : 醫生是這樣,實習護理生更別說。 : : 醫學教育強調典範,可能是一個臨床教師,可能是機構的大家長, : : 但他們如果認為對待人的方式就該如此輕賤,以致見實習的醫護人員不被當人看, : : 這些醫護的學生要怎麼從前輩身上看到對人性的尊重呢? : : 刻苦耐勞作為一種德性,從來不該要求別人,這些大老到底知道還是不知道? : 說真的,醫生就是要刻苦耐勞,如果你在實習時做不到,那也別當醫生了。 : 所以說問題點根本不在這.... 我不覺得醫生就是要刻苦耐勞,這是個人的選擇或是德性。 因為謹守基本的倫理外,我覺得要花多少時間在工作上,那是個人的決定。 (當然不是說什麼開刀到一半走人之類,這個想也知道是假議題。 沒有一個持續性或中途停止會增加自己或他人風險的工作,是讓你說走就走) 而是你願意在基本的工時外,多付出你的個人時間,這是你自己自願, 不是他人應該強迫或強加義務的。 我們做醫學教育會說刻苦耐勞,仁心仁術,都是騙鬼的。 這只是我們對於醫護人員的無禮要求, 我們該把關,應該是基本的核心能力跟素養是否有達到。 例如: 醫生是否能夠依循醫學倫理去進行醫療行為,是否知識技能上的程度符合標準。 並不是每個人都要當無私奉獻的羅慧夫或是可能會讓老婆不爽的柯文哲。 即便你用偉人作為典範或是同理心激勵他們,也是要他們能發自內心的同意, 他們才會做出額外的奉獻。 : 問題在於你撐過那段時間,你最後又得到了什麼? : 惡化的醫療環境 : 醫療外的大量雜事佔去了大量時間 : 隨時都有機會被告上法庭 : 不成比例的薪水 : 我的工作常接觸醫生,他們幾乎每個都被告過,還有人跟我說過有個學妹才剛實習沒多久 : 就去過法庭了。 : 他們都有心理準備醫療工作要大量付出時間,但現在的問題是非醫療部份的雜事佔去了太 : 多時間了。 : 有位醫生這樣跟我說:「如果薪水高一點,或是不用搞評鑑,那我就滿意了。」 醫護人員的確需要付出大量的時間, 但時間必須在建立在合理而且把醫護人員當人的狀況下。 以勞基法來說,一週四十多個小時對比醫護人員,我覺得已經算很多了。 特別他們處在必須高度專注,一有失神就可能失誤的狀態下, 一週40以上這麼高的時數根本就不人道,也不把他們當人看。 我同意醫護人員與專業行政管理的分工要妥善處理, 但不認為這些雜務可以因為醫院專任的醫護人員與行政體系混淆不清, 就直接轉嫁(陷害)給見實習生,這正是所謂的弱弱相殘。 -- Jorge Luis Borges: "La verdad no penetra en un entendimiento rebelde." (Truth never penetrates an unwilling mind.) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.248.192.244 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/PublicIssue/M.1431232727.A.325.html

05/10 12:58, , 1F
評鑑要準備這件事本身就有鬼,評鑑是要看你醫院平常運作
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狀況如何,所以應該用抽查,直接看現場運作合不合規定
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結果現在這些東西變成是事前準備, 然後還要背口號背宗旨
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你真的搞不懂狀況 XD 你先去了解一下評鑑在玩啥吧
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連評鑑造成的嚴重問題都搞不懂的人 ....
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我親自準備過,請問你要問什麼? 準備評鑑過程中的確可以反思自己做的事情,但問題就是資料可能都是假的。 你可以批評鑑玩假的這樣很無聊也很無謂,那如果我們來玩真的呢?

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是說我搞不懂狀況嗎?還是原發文者?
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我說發文的人
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一樓有點出一些問題了
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另一個問題是評鑑太浮爛了 但你又不能不做
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沒人敢得罪那些當權者或大老
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至於刻苦耐勞的問題 受不了就真的別去當醫生了
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醫療太多緊急情況存在 你難不成可以因為你要放假就
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放著快死的病人不管嗎?
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我不否認評鑑可能有問題,但這不代表不需要評鑑。 另外,限制工時跟放著快死掉的病人這是兩回事。 你不可能叫醫生放假也要擔心這些他不可預見的事情,這不是對待人的方式。

05/10 13:12, , 14F
我不覺得以24小時不睡覺的精神狀況做下的決策可以讓一個
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之前才看到因為評鑑延期 全醫院的人員行桯全改
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快要病死的病人有什麼好的改變。最重要的是要下降不必要
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本來一堆人都準備好要放假的 全都強制不放
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的醫療需求和文書工作,讓醫護人員可以更專心工作
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05/10 13:14, , 19F
H大說的不錯 但你不能否認緊急情況的問題
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有其他醫師,醫院各科(跨科)是一個團隊,不是只有一個白色的英雄。

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工時的問題我覺得至少要比對美國那種制度
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你這心態跟那些愛評鑑的大老一樣。我怎麼知道你不在會發生什麼事? 你看多好用。

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評鑑=高裝檢
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像護士不能連續值夜班之類的 中間至少要休息
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※ 編輯: uka123ily (111.248.192.244), 05/10/2015 13:23:43

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會有緊急狀況問題導致醫護人員常態不能準時下班,那就是
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整個醫療院所人力規劃有問題啊..又不是每天在999, trauma
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blue..
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我說的不是不能準時下班 是緊急支援的情況 = =
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以新加坡來說好了, 一個team 2個VS+3個R care 8床..中途
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還可以去吃下午茶(工時時間內的合法活動), 這還是ICU的
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組合, 台灣一個team 1個vs + 1個R care 6~10床..難怪常態
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性有緊急狀況不能準時下班, 因為人力根本不夠啊..
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緊急支援之所以叫緊急支援, 就是他是非常態性的, 偶發事
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台灣這的人力早就不夠了 一路累積的結果
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這不代表新進來的醫學生就要被大家一起拖累。

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件, 在這種當下延遲下班有必要性. 可是問題是醫院常常用
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這種爛理由去節省人力(譬如說小夜應該有2個人力, 結果只
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有些醫院的某些部份醫生是年年少沒法補充人員的
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安排1個, 然後叫白班的說因為有緊急狀況延遲下班)
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像已經是保育類的婦科醫生....
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要看醫院跟地區。

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年年少的理由就是高工時和沒保障啊, 我當clerk時就知道
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就我所知佔用時間讓他們沒法準時下班的理由不少都在
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於要準備評鑑資料哦
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很多都是行政助理跟研究助理在弄啦,不過這些助理其實是受勞基法保障的喔。

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千萬別走產科, 24小時隨時待命, 還不能找人支援, 出事
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還要被告被打, 這種事只有熱血的才做得來..
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一個接一個沒在停的...台灣醫院的評鑑多到誇張
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哪個地方評鑑有少過了?

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重點不只在評鑑工作,而是評鑑還和健保給付勾結..憑什麼
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醫學中心拿到的給付就一定比區域醫院拿得多?我區域醫院
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※ 編輯: uka123ily (111.248.192.244), 05/10/2015 13:28:02

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因為這是健保苛扣醫院錢的方法之一呀....
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做得好品質好,不能拿更多給付嗎?20年老V,難道不能拿
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更多的給付嗎?這才是問題所在..
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說來說去最後都會回到健保身上..但健保這魔頭又沒人
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敢叫停
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健保還要搞 同病同酬 這只會讓情況麻煩的病人沒人要
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助理弄資料? 騙誰呀 醫護都要一起弄好嘛 XDXD
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資料一丟沒頭沒尾,就去門診或開刀,這樣很正常好嘛? ※ 編輯: uka123ily (111.248.192.244), 05/10/2015 13:37:08

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原來那堆爛評鑑你也是推手之一哦 難怪不懂醫院被搞
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的多慘....唉!
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另外婦科在全台都己經是保育類了....好嘛! = =
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老子是被評鑑的好嘛?有沒有這麼愛猜的八卦? 基本上四大皆空,要看你怎麼解讀,我認為直接說是保育類是很奇怪的事。 ※ 編輯: uka123ily (111.248.192.244), 05/10/2015 13:39:01

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你自己說你是準備的人呀 XD
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原來受評機構單位不能用「準備評鑑」喔,真是受教了。 真無聊,濫透了。 ※ 編輯: uka123ily (111.248.192.244), 05/10/2015 13:42:37

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那你應該很清楚 台灣醫院評鑑太多了
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至少拿掉一半或是整合 不要讓醫院一堆人力和時間都
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05/10 13:42, , 59F
耗在評鑑上
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光這樣就能省掉很多時間成本
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簡單來說,我覺得最大問題不是評鑑該少一半或整合,而是現在都在玩假的。 (當然如果可以是不用這麼多) 我不認為人力時間用在準備評鑑會是問題,問題是在於很多東西都是假的。 人力?造假。 感控?造假。 性別平等/主流話?造假。 玩假的當然覺得沒意思或浪費時間,連爆個料都很難爆。 ※ 編輯: uka123ily (111.248.192.244), 05/10/2015 13:47:39

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台灣評鑑根本世界奇觀,問題都沒解決只會浪費人力
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因為你是我第一個看到被評鑑還能對評鑑有好感的醫院
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人員....我知道的無一不罵 浪費時間又毫無意義
05/10 13:51, 63F
因為我認為公開公正的評鑑是唯一可以讓無良醫院被狗幹的機會,是你不開心嘛? 但持續造假的結果他們並沒有被狗幹就是。 ※ 編輯: uka123ily (111.248.192.244), 05/10/2015 13:56:42

05/10 13:58, , 64F
問題是醫護們因此浪費太多時間在上面了
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嚴重到影響上下班的程度
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我覺得壓榨人力才是主因,必要時應該要增加行政人力才是。 但是醫院並不一定會這樣做。 ※ 編輯: uka123ily (111.248.192.244), 05/10/2015 14:09:32

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而且根本沒公開公正過呀 = =
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05/10 14:13, , 67F
都上面的人要一線去做假資料背醫院宗旨給大老爽而已
05/10 14:13, 67F
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