Re: 問題兒童又來問問題了!!接招吧!!
其實您考慮的問題不太可能發生
Diltiazem使用的目的是
1.改善心臟舒張（使心肌放鬆）
2.改善冠狀循環
3.減少心肌對氧的需求
4.降低心室收縮期與主動脈的壓力差（在HCM，是非常大的，所以稱pressure overload）
其實在治療上，我們還會併用ACEIs，所以同學憂慮的低血壓不太可能發生
※ 引述《VALIS ()》之銘言：
: ※ 引述《drmike (mike)》之銘言：
: : 治療心衰竭，請大家注意上課一開始提到的
: : Cardiac output (CO) =left ventricular stroke volume (SV) ×heart rate (HR)
: : 也就是說我們希望維持"正常"的心輸出量，不僅要控制SV，也要控制HR，原則上
: : 心衰竭裡發生的心律不整很多都是與心肌有關，例如，貓的HCM，我們使用Diltiazem
: : 是希望降低心律（請複習ppt講義第8與第9），改善心肌的氧供應，
: : 請注意貓HCM是屬於pressure overload，所以
: : 使用pimobendan等等增強心肌收縮力藥物反而是使他加速死亡
: Diltiazem除了有控制心率在正常範圍內作用，也有使週邊血管擴張
: 以降低血壓的作用，那在HCM且已經出現明顯心衰竭症狀的貓，
: 使用Diltiazem以降低其心率，會不會導致血壓過低，而引起生命危險呢?
: 還是說要再併用其他的藥物或手段來輔助呢?
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◆ From: 60.248.184.35
推
06/16 13:23, , 1F
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