問題兒童又來問問題了!!接招吧!!
其實我一直有個疑問
大家仔細聽我說
就是關於心衰竭跟心律不整的治療!!
一.心衰竭治療
無非就是想要增強他的心肌收縮力或者降低阻力等等
給的藥物可能是
1.強心的digoxin
2.beta-擬效劑 (dopamine,dobutassmine)
3.Pimobendan,amrinone,milrinone
4.血管擴張藥
ACEI(不只這個功能),hydralazine,prazosin,sodium nitroprusside,nitroglycerine
1~3我查了一下藥理作用,幾乎都是使鈣進入細胞,來增強心肌收縮能力
(有興趣的翻一下阿明粉紅色自編講義那本p10的那張圖)
二.心律不整治療
無非是想要矯正其不規律的心律,
不管是節律細胞(心律源頭問題)、心肌細胞(傳導的問題)
給的藥跟傳導的電位(去極化再極化balabala的)比較相關,如下:
ClassI:鈉離子阻斷劑
ClassII:beta-blocker
ClassIII:鉀離子阻斷劑
ClassIV:鈣離子阻斷劑
講了這麼多我的問題就是病畜很有可能同時心衰竭又心律不整
那這個moment兩個用藥方針相比較,感覺幾乎都是互相拮抗耶!!
唉呀呀 唉呀呀 不會問了
所以治療時是不是要有個先後順序之類的阿!?!?!?
還是.....!?!??!
治療...好難...好複雜...
誰來解個答...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.223.6.246
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