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討論串問題兒童又來問問題了!!接招吧!!

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問題兒童又來問問題了!!接招吧!!

推噓2(2推 )留言9則，0人參與作者Living007 (新兵衛)時間16年前 (2008/06/15 22:57)資訊

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其實我一直有個疑問. 大家仔細聽我說. 就是關於心衰竭跟心律不整的治療!!. 一.心衰竭治療. 無非就是想要增強他的心肌收縮力或者降低阻力等等. 給的藥物可能是. 1.強心的digoxin. 2.beta-擬效劑 (dopamine,dobutassmine). 3.Pimobendan,amrin

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Re: 問題兒童又來問問題了!!接招吧!!

推噓1(1推 )留言1則，0人參與作者drmike (mike)時間16年前 (2008/06/16 02:55)資訊

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治療心衰竭，請大家注意上課一開始提到的. Cardiac output (CO) =left ventricular stroke volume (SV) ×heart rate (HR). 也就是說我們希望維持"正常"的心輸出量，不僅要控制SV，也要控制HR，原則上. 心衰竭裡發生的心律不整很多都

(還有30個字)

Re: 問題兒童又來問問題了!!接招吧!!

推噓0(0推 )留言0則，0人參與作者VALIS時間16年前 (2008/06/16 03:17)資訊

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Diltiazem除了有控制心率在正常範圍內作用，也有使週邊血管擴張. 以降低血壓的作用，那在HCM且已經出現明顯心衰竭症狀的貓，. 使用Diltiazem以降低其心率，會不會導致血壓過低，而引起生命危險呢?. 還是說要再併用其他的藥物或手段來輔助呢?. --. ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.

Re: 問題兒童又來問問題了!!接招吧!!

推噓1(1推 )留言1則，0人參與作者drmike (mike)時間16年前 (2008/06/16 12:22)資訊

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其實您考慮的問題不太可能發生. Diltiazem使用的目的是. 1.改善心臟舒張（使心肌放鬆）. 2.改善冠狀循環. 3.減少心肌對氧的需求. 4.降低心室收縮期與主動脈的壓力差（在HCM，是非常大的，所以稱pressure overload）. 其實在治療上，我們還會併用ACEIs，所以同學憂慮

Re: 問題兒童又來問問題了!!接招吧!!

推噓0(0推 )留言0則，0人參與作者VALIS時間16年前 (2008/06/16 13:48)資訊

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那是不是當發生Diltiazem+ACEIs都還無法控制的情況時. 才有需要再追加beta-blocker？還是說在一開始就可以一起給. (Diltiazem+ACEIs+beta-blocker)呢？. 因為講義上是寫"Diltiazem and beta-blocker"，. 感覺上這兩個藥的用

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