Re: [問題] 出國停保失敗
※ 引述《nancy093 (好晚)》之銘言：
: ※ 引述《nancy093 (好晚)》之銘言：
: : 請問一下
: : 出國前一定要去健保局辦停保嗎?(如果有預計要出國6個月以上)
: : 健保局跟我說出國如果有預計6個月以上,一定要在出國前辦停保,
: : 不然那6各月的健保費照算
: : 可是我健保局問,她們電腦裡都很清楚我幾年幾月有出國,有沒有滿六個月
: : 為什麼還要我跑一趟辦這種手續阿?
回歸法條看一下，全民健康保險法施行細則第36條規定：
36條 保險對象有下列情形之一者，得辦理停保，由投保單位填具停保申報表一份，
送交保險人，並於失蹤或出國期間暫停繳納保費：
一、失蹤未滿6個月者。
二、預定出國六個月以上者。但遠洋漁船船員除外。
38條 保險對象於停保原因消失後，依下列規定辦理：
一、失蹤者於六個月內尋獲時，應註銷停保，並補繳保險費。逾六個月未
尋獲者，應溯自停保之月起終止保險，辦理退保手續。
二、出國六個月以上者，自返國之日辦理復保。但出國期間未滿六個月返
國者，應註銷停保，並補繳保險費。
前項保險對象辦理復保時，投保單位應填具復保申報表一份送交保險人。
原則上，依36條規定，停保是「得」「預定出國六個月」以上辦理。
38條復又規定，出國超個六個月以上，自返國日辦理復保，但出國未滿六個月，
應註銷停保，並補繳保險費。
因此停保應於預定出國前辦理完成，若是返國後辦理，自應無法辦理復保或註銷
停保。
重點在於，停保不是出國滿六個月一定需辦理的手續，而是「得」辦理。
所以你主張健保局應自動辦理停保，基本上是行不通的。
至於停不停保，就在於海外就醫的醫療費補助的有無，
即假若你出國有緊急就醫，可以在檢具一些文件資料，於6個月內返國後
向健保局申請醫療費補助。
: : 而且法律不可能明文有這種規定吧?!
: : 請問一下健保的法律有這樣規定嗎?
: : 如果沒有的話我要怎麼保障自己的權益?
: 請教各位懂法律的大大,這件事我已經提了審議,結果是駁回
: 衛生署說依據全民健康保險法-施行細則第36條第2款前段規定,預定出國6個月以上者,
: 得辦理停保
: 我想說:全民健康保險法並沒有明確指示,如果出國超過6個月,出國前未辦理停保的
: 話,不能追朔補辦停保
: 衛生署說:第38條條第一項第2款:保險對象於停保原因消失後,依下列規定辦理:
: 二.出國六個月以上,自返國日辦理復保
: 問題來了,為什麼健保局那麼CARE我出國前到底有沒有辦停保,卻很樂意自動幫我復保??
: 重點是: 我出國超過6個月這是個事實,現在健保局說找不到當初幫我辦停保失敗的
: 證據
: 什麼證據阿? 難道我每次去都要帶錄音筆跟相機嗎??
: 如果可以自動幫我復保的話,為什麼不能自動幫我追朔回去停保呢??
: 請問如果要提起訴願的話,只有全民健保法可提嗎?? 有沒有憲法或其他法條可引用??
: 謝謝
基本上，健保局審議駁回之後，應該就不用提訴願了，而是進入行政訴訟
但是據我所查的4筆行政訴訟，都是原告(人民)敗訴，所以告贏機率不大。
至於健保局所謂的證據，應該是指辦理停保後，會給你一張停保單的複本
如果有這複本，即表示你有辦理停保，但是投保單位沒幫你辦停保
自然有可以追溯辦理停保。
※ 引述《nancy093 (好晚)》之銘言：
: ※ 引述《nancy093 (好晚)》之銘言：
: : 請問一下
: : 出國前一定要去健保局辦停保嗎?(如果有預計要出國6個月以上)
: : 健保局跟我說出國如果有預計6個月以上,一定要在出國前辦停保,
: : 不然那6各月的健保費照算
: : 可是我健保局問,她們電腦裡都很清楚我幾年幾月有出國,有沒有滿六個月
: : 為什麼還要我跑一趟辦這種手續阿?
: : 而且法律不可能明文有這種規定吧?!
: : 請問一下健保的法律有這樣規定嗎?
: : 如果沒有的話我要怎麼保障自己的權益?
: 請教各位懂法律的大大,這件事我已經提了審議,結果是駁回
: 衛生署說依據全民健康保險法-施行細則第36條第2款前段規定,預定出國6個月以上者,
: 得辦理停保
: 我想說:全民健康保險法並沒有明確指示,如果出國超過6個月,出國前未辦理停保的
: 話,不能追朔補辦停保
: 衛生署說:第38條條第一項第2款:保險對象於停保原因消失後,依下列規定辦理:
: 二.出國六個月以上,自返國日辦理復保
: 問題來了,為什麼健保局那麼CARE我出國前到底有沒有辦停保,卻很樂意自動幫我復保??
: 重點是: 我出國超過6個月這是個事實,現在健保局說找不到當初幫我辦停保失敗的
: 證據
: 什麼證據阿? 難道我每次去都要帶錄音筆跟相機嗎??
: 如果可以自動幫我復保的話,為什麼不能自動幫我追朔回去停保呢??
: 請問如果要提起訴願的話,只有全民健保法可提嗎?? 有沒有憲法或其他法條可引用??
: 謝謝
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