[理賠] 請不要隨便認為理賠在刁難

看板Insurance作者 (777)時間7年前 (2018/04/02 19:47), 7年前編輯推噓45(46推 1噓 153→)
留言200則, 32人參與, 6年前最新討論串1/2 (看更多)
理賠人員該賠的沒賠到，或少賠，不會有獎金，只會被申訴、被記點、扣考績、扣年終。 你覺得理賠在刁難，理賠沒事幹嘛要刁難你？理賠跟你又不認識，刁難你是吃飽沒事幹嗎 ？每天加班都做不完了誰有空刁難你。理賠比客人更想趕快結案，資料齊全，查證無誤， 沒有理由不賠。 相信大家都有去政府機關要申請某個東西的經驗，常常都要一堆文件，一堆資料才給你辦 。而保險公司就是受到政府一堆法令規範，要一堆文件才能賠。 基本上你認為的刁難，大部分都是資料不齊全，不符合法令或公司規範，或是根本不是承 保項目。讓理賠不能賠，理賠員賠給你，他就準備被罰錢。所以到底是誰刁難誰？ 對了 理賠不是業務，不要亂嗆理賠，說什麼不賠的話以後不保你們家了，根本沒有殺傷力。 這種話，請找你的業務說 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.118.126.115 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1522669653.A.1C6.html ※ 編輯: s11946046 (122.118.126.115), 04/02/2018 19:47:59 ※ 編輯: s11946046 (122.118.126.115), 04/02/2018 19:49:35
→
04/02 20:04, 7年前 , 1F
你怎麼了 森77
04/02 20:04, 1F
推
04/02 20:11, 7年前 , 2F
幫拍拍，可是世上大多是沒有同理心的人
04/02 20:11, 2F
→
04/02 20:11, 7年前 , 3F
難用對等思維看待對方立場
04/02 20:11, 3F
推
04/02 20:14, 7年前 , 4F
大概就是公務員 依法行政會被罵，不依法會被關的感覺
04/02 20:14, 4F
→
04/02 20:14, 7年前 , 5F
別想太多了，每個月遮羞費下來的時候會好一點
04/02 20:14, 5F
推
04/02 20:15, 7年前 , 6F
看到前面某篇我原本也想說這些話
04/02 20:15, 6F
推
04/02 20:24, 7年前 , 7F
真的就是跑流程，慢一天就會被念...
04/02 20:24, 7F
推
04/02 20:24, 7年前 , 8F
大推中肯
04/02 20:24, 8F
→
04/02 20:43, 7年前 , 9F
中肯沒錯，但細究有一點討論空間，就是「大部分都是資
04/02 20:43, 9F
→
04/02 20:43, 7年前 , 10F
料不齊全，不符合法令或公司規範」，最後「公司規範」
04/02 20:43, 10F
→
04/02 20:43, 7年前 , 11F
這個吧。這從字面上即可知是各公司略有不同，保戶(可
04/02 20:43, 11F
→
04/02 20:43, 7年前 , 12F
能也包括業務)無法認同該公司的規範，尤其又事前不知
04/02 20:43, 12F
→
04/02 20:43, 7年前 , 13F
，條款中又未必明寫(業務恐怕也沒拿到過規範的文件，
04/02 20:43, 13F
→
04/02 20:43, 7年前 , 14F
如果有拿到，應該還會好一點，有時可幫忙說服保戶)。
04/02 20:43, 14F
→
04/02 20:43, 7年前 , 15F
於是就把忠於該公司規範的理賠人員以刁難兩字概括了。
04/02 20:43, 15F
推
04/02 20:49, 7年前 , 16F
理賠真的很辛苦
04/02 20:49, 16F
推
04/02 20:50, 7年前 , 17F
理賠可以請業務寫協議給付，或是什麼申請單的，有寫
04/02 20:50, 17F
→
04/02 20:50, 7年前 , 18F
有機會，之前我的業務幫我寫，有多理賠一些
04/02 20:50, 18F
→
04/02 20:51, 7年前 , 19F
依法行政原則是避免公權力恣意而侵犯人民權利，而不是面
04/02 20:51, 19F
→
04/02 20:51, 7年前 , 20F
對人民不滿就攤手：依法行政謝謝指教。回到主題，理賠或
04/02 20:51, 20F
→
04/02 20:51, 7年前 , 21F
審查是很忙的；不過，對於保戶對理賠結果表示異議，理賠
04/02 20:51, 21F
→
04/02 20:51, 7年前 , 22F
應該細心對客戶說明，若不滿意應向保戶並清楚告知救濟途
04/02 20:51, 22F
→
04/02 20:51, 7年前 , 23F
徑，基於保險公司一體（這句話我掰的，但是有其理由）必
04/02 20:51, 23F
→
04/02 20:51, 7年前 , 24F
要時則要請業務人員協助向保戶說明，這樣才是合乎金融服
04/02 20:51, 24F
→
04/02 20:51, 7年前 , 25F
務業公平待客原則規範，而不是兩手一攤反正對我（理賠或
04/02 20:51, 25F
→
04/02 20:51, 7年前 , 26F
核保審查）無關痛癢
04/02 20:51, 26F
→
04/02 22:43, 7年前 , 27F
細心解釋為何還沒辦法賠，這是一件修身養性的好方法。
04/02 22:43, 27F
→
04/02 22:43, 7年前 , 28F
沒做過理賠可能沒試過，被問候長輩、被掛電話、被亂申
04/02 22:43, 28F
→
04/02 22:43, 7年前 , 29F
訴、被咆哮，這些是常有的。有的業務不幫忙解釋或幫忙
04/02 22:43, 29F
→
04/02 22:43, 7年前 , 30F
準備文件就算了，還慫恿客人繼續鬧（理賠真的只能兩手
04/02 22:43, 30F
→
04/02 22:43, 7年前 , 31F
一攤，默默繼續給人糟蹋）
04/02 22:43, 31F
→
04/02 22:51, 7年前 , 32F
“理賠應備文件”在條款中通常會寫明，說實在的，可能
04/02 22:51, 32F
→
04/02 22:51, 7年前 , 33F
有模糊空間沒錯。但連法律都常有模糊地帶，保單條款很
04/02 22:51, 33F
→
04/02 22:51, 7年前 , 34F
難解釋的清清楚楚。理賠也是很為難，公司規定就是如此
04/02 22:51, 34F
→
04/02 22:51, 7年前 , 35F
，希望業務同仁能在給客戶承諾前，花點時間問問理賠
04/02 22:51, 35F
→
04/02 22:53, 7年前 , 36F
（業務：對，這些文件這樣就可以賠了。理賠：？？？？
04/02 22:53, 36F
→
04/02 22:53, 7年前 , 37F
？）
04/02 22:53, 37F
→
04/02 22:57, 7年前 , 38F
業務員的專業及經驗很重要的
04/02 22:57, 38F
→
04/02 23:07, 7年前 , 39F
業務員是非常重要的橋梁
04/02 23:07, 39F
還有 121 則推文
推
04/03 14:50, 7年前 , 161F
如果真的有如樓上的說，就直接投金管會啦~~如果他們都同
04/03 14:50, 161F
→
04/03 14:51, 7年前 , 162F
同意，那....你懂的= =
04/03 14:51, 162F
推
04/03 15:04, 7年前 , 163F
通常那種的只要你一說要投訴，就會乖乖賠錢，但這樣非常
04/03 15:04, 163F
→
04/03 15:04, 7年前 , 164F
不可取，擺明欺負乖乖牌=_=
04/03 15:04, 164F
推
04/03 15:07, 7年前 , 165F
而且，某些理賠對條文及醫療方式選擇的理解也令人不敢苟
04/03 15:07, 165F
→
04/03 15:07, 7年前 , 166F
同......
04/03 15:07, 166F
→
04/03 15:10, 7年前 , 167F
車險保丙式不賠不明車損，或買意外險不賠癌症，這不是理
04/03 15:10, 167F
→
04/03 15:10, 7年前 , 168F
賠爭議，而是是否具請求權基礎。所謂理賠爭議，是條款未
04/03 15:10, 168F
→
04/03 15:10, 7年前 , 169F
規範清楚，例如有人曾主張實支實付型醫療險對於膳食費用
04/03 15:10, 169F
→
04/03 15:10, 7年前 , 170F
，何以住院期間在醫院美食街內的飲食不予理賠？先定義何
04/03 15:10, 170F
→
04/03 15:10, 7年前 , 171F
為理賠爭議，而不是漫無擴張
04/03 15:10, 171F
推
04/03 15:31, 7年前 , 172F
回樓上，示範條款就這樣寫啊！你可以跟主管機關說叫他寫
04/03 15:31, 172F
→
04/03 15:32, 7年前 , 173F
清楚，這就是我說的去跟主管機關說。
04/03 15:32, 173F
推
04/03 15:36, 7年前 , 174F
另外，如果醫院美食街的飲食不是不可以賠，只是如果要賠
04/03 15:36, 174F
→
04/03 15:36, 7年前 , 175F
的話，費率就不可能是這樣了。
04/03 15:36, 175F
推
04/03 15:39, 7年前 , 176F
丙式不是不賠不明車損是有要件.......
04/03 15:39, 176F
推
04/03 16:07, 7年前 , 177F
我還以為刁到不賠或可以少賠才會考績好？
04/03 16:07, 177F
推
04/03 16:41, 7年前 , 178F
網紅說美食街的餐費，膳食費可以賠逆？
04/03 16:41, 178F
→
04/03 16:42, 7年前 , 179F
哈哈，想坑想乓
04/03 16:42, 179F
→
04/03 16:59, 7年前 , 180F
你怎知道是網紅？你也是啊
04/03 16:59, 180F
噓
04/03 17:51, 7年前 , 181F
我也想說 理賠不要業務員去講都不行 客戶ㄧ投訴就放 業務
04/03 17:51, 181F
→
04/03 17:51, 7年前 , 182F
員兩面吃鱉有苦難言 才最可憐
04/03 17:51, 182F
推
04/03 18:28, 7年前 , 183F
哈哈，道不同 也
04/03 18:28, 183F
推
04/03 18:28, 7年前 , 184F
到底什麼東西行不行 提出來討論阿 還有為什麼不先跟理賠討
04/03 18:28, 184F
→
04/03 18:28, 7年前 , 185F
論 要直接跟客戶說什麼一定行? 還是老話一句 人是互相的
04/03 18:28, 185F
→
04/03 18:29, 7年前 , 186F
打來無腦亂幹一通或是請人來施壓的 案子我都會好好把關
04/03 18:29, 186F
→
04/03 18:29, 7年前 , 187F
某些人吃不吃這套 就不一定了 搞不好一壓就軟了
04/03 18:29, 187F
→
04/03 20:51, 7年前 , 188F
現在少數的業務員很糟糕
04/03 20:51, 188F
→
04/03 20:51, 7年前 , 189F
業務要承諾的事情 就自己成單
04/03 20:51, 189F
→
04/03 20:51, 7年前 , 190F
承擔
04/03 20:51, 190F
→
04/03 20:52, 7年前 , 191F
業務員 跟理賠人員是可以溝通的
04/03 20:52, 191F
→
04/03 21:16, 7年前 , 192F
常看到很爛的理賠人員，也常看到很魯小小的保戶，更常
04/03 21:16, 192F
→
04/03 21:16, 7年前 , 193F
看到擺爛的業務員，所以說把自己帶入三個角色位置想一
04/03 21:16, 193F
→
04/03 21:16, 7年前 , 194F
想，搞不好就能夠感受其中的無奈和為什麼這樣子了，呵
04/03 21:16, 194F
→
04/03 21:16, 7年前 , 195F
呵
04/03 21:16, 195F
推
04/11 21:16, 7年前 , 196F
推一個
04/11 21:16, 196F
推
07/07 21:04, 7年前 , 197F
加班都加不完，哪有空刁難
07/07 21:04, 197F
推
05/22 11:31, 6年前 , 198F
可以理解理賠很辛苦，但不能否認有些理賠就是故意擺爛吧
05/22 11:31, 198F
→
05/22 11:31, 6年前 , 199F
？算個金額要算一個月，還怪當事人不主動聯繫態度差的要
05/22 11:31, 199F
→
05/22 11:31, 6年前 , 200F
死不叫刁難嗎？
05/22 11:31, 200F
‣ 更多 s11946046 的文章
文章代碼(AID): #1QmXXL76 (Insurance)
‣ 更多 s11946046 的文章
文章代碼(AID): #1QmXXL76 (Insurance)