Re: [心得] 我的工作讓我心好寒～！
※ 引述《dbc6996 (Ben(笨))》之銘言：
: 小弟進入保險業說長不長，說短不短...足足五個年頭~
: 在這個行業領域，收入沒有賺的像業界裡大家講得天花亂墜～
: 頂多餬口飯吃而已。我們這行業有句話：無良業務永遠都是賺最多的，有良的都餓肚子！
: 此話並非要禿顯自己多有良心，但～至少我賣出去的保單都是問心無愧！
: 對於客戶，也是竭盡所能，盡心盡力的幫助客戶。只要客戶合理範圍的要求，
: 幾乎都使命必達。但是～今天公司真的讓我失望透頂。我這個客戶因意外造成住院，
: 左膝蓋骨粉碎性骨折，動了手術後住了二代健保規定的住院天數７天。
: 大家也都知道，一個手術怎麼可能只住７天就出院。醫生跟我客戶說如果要住院
: 就得自費，客戶當然就自費住院。到目前為止共住了３０幾天有吧。
病患受傷後,開完刀,如果沒有其他生命的危險
在開刀的傷口穩定後, 住院也沒有再進行其他的治療的話
理論上醫院就會希望病人出院了,除了健保規定之外
你可以去問問這個客戶, 自費住院期間, 是否還有進行什麼治療?
如果只剩下傷口換藥, 那一般都會叫病人回家自己換藥
不可能會讓病人住到傷口好為止
開完刀,傷口也固定了, 那你在醫院躺著,和在家裡躺著, 其實是一樣的
只是病人一般都會不放心,都會希望多住幾天,這就看傷口的嚴重度來決定了
但是,一般上, 醫院也不會因為你不放心,而讓你多住30天
這個case, 醫師認為他可以出院了
不知道此病患,當時是否還有必要的治療(傷口換藥不算)未完成?
例如,還有刀要開? 要注射抗生素?
還是只因為病患自己不放心?
: 客戶要求先辦一部分的理賠，今天公司給的結果是，她的病歷摘要裡面，只有表示該病
: 只需住院７天，其餘天數都是病人要求自行住院。
: 所以公司認定，除了健保規定天數以外，其餘的部分都全額不予理賠。
: 那這跟當初進這行時，公司教育行銷的時候。公司教育我們要引導客戶說：
: 人生病或發生意外時靠健保怎麼足夠呢！
: 一定還需要商業保險來補足健保裡面的不足。如今～現在又以健保規範為基準，
: 跟客戶說：健保說你只需要７天，其他都是你自己要住的我就只賠你這７天。
: 其餘的我不賠！當健保立場優於客戶時，就教我們拼命的攻擊，
: 現在健保的立場優於公司時，理賠立場就往健保這邊倒。這不是互相矛盾嗎？
: 以前～客戶常說：你們保險公司都校長兼撞鐘，球員兼裁判。我都認為那是個案～
: 一律持保留態度，現在～我很能確定，保險這行業。都是核保從寬，理賠從嚴～
: 別家我不知道，至少我們家的態度我是很確立的。
: 因為這種爭議我真的不是第一次處理了，只是這次真的很誇張～悶！
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