[新聞] 打疫苗+染疫成「超級免疫」?專家不認同:恐付出代價
1.媒體來源:
TVBS
2.記者署名:
編輯 黃潔文 報導
3.完整新聞標題:
打疫苗+染疫成「超級免疫」?專家不認同:恐付出代價
4.完整新聞內文:
你聽過「超級免疫力」嗎?中研院生醫所兼任研究員何美鄉於5月18日在民進黨中常會就
疫情報告, 她表示既然無法讓Omicron不感染,施打疫苗後加上感染的綜合免疫力,被稱
為「超級免疫」,而這就是最好的免疫。對此,不僅多位學者持保留意見,台大公衛學院
流行病與預防醫學所兼任教授金傳春也認為,自然免疫力可能讓某些人付出生命為代價,
在公衛倫理上不宜強調。
何美鄉解釋,並不是鼓勵任何人都去感染,只是告訴大家染疫不要害怕;金傳春則強調,
主張自然感染不符合公衛精神,雖然目前指揮中心宣布輕症患者占99.7%,但這些是從
OmicronBA.1流行開始累積的數據,而目前的主流病毒株是OmicronBA.2,指揮中心應提供
更即時的數據,作為制定政策參考。
金傳春表示,Omicron傳播力非常強,許多人即使打了三劑疫苗依然感染。她舉例,自己
教過的一位學生在第一線負責防疫工作,最近染疫,她急著送隔離需要的物資給學生,才
得知30幾歲的學生已住院治療、X光證實肺部浸潤,需要使用瑞德西韋。
金傳春說明,每個人體質不同,自然感染會讓全體族群都受影響,例如癌症、糖尿病、慢
性腎病等高危險群,還有未打疫苗的高齡族群,他們染疫後極可能成為重症。若有人重視
自然感染,這不符合公衛精神;她直言,更何況昨天(19)日本土確診數已破9萬,「現
在就已經是大多數人自然感染了,不需過度宣傳」。自然免疫力可能讓某些人付出生命為
代價,在公衛倫理上不宜強調。
目前全球取得EUA的新冠疫苗都針對新冠肺炎病毒株,但Omicron在棘蛋白(spike
protein)上有30多個胺基酸變異,所以目前疫苗防範Omicron感染的效果有限,更別說國
內接種率也不如紐西蘭等國家。
正因為疫苗無法完全避免染疫,因此加上自然感染也未必就能成為我們期望中的「超級免
疫」;自然感染的前提應是「染疫後完全沒有後遺症,不會造成健康傷害」,況且
Omicron仍會在「與病毒共存」環境中繼續變異。
此外,目前醫學文獻指出,即使是輕症,確診者還是可能出現「長新冠(Long COVID)」
後遺症。其常見症狀包含疲倦、胸悶、胸痛、注意力不集中及「腦霧」等。對此,何美鄉
說明,腦霧較常出現在感染Alpha變異株,與Omicron較為無關;但金傳春認為,後遺症仍
需要更多時間的觀察與科學證據。另已知Omicron很容易感染全身多種細胞,「在我們對
病毒有更多認識之前,不宜主張自然感染」。
不僅如此,金傳春也不贊同與病毒共存,她指出目前在前線防疫的醫護人員、醫檢師、藥
師面臨突如其來的大量病患與工作量,苦不堪言。讓她也不諱言,「做決策者應該親自明
瞭照顧染疫患者的第一線現場的苦處」。
她認為,提出與病毒共存的決策之前,更該對出現大量病患等情況進行完善規畫與妥當準
備;目前指揮中心僅統計空床數的百分比,但未考慮醫護人力吃緊,尤其超時工作時還要
面對大量患者與家屬的壓力及執行院內感染防治愈加困難,染疫者與家屬更痛苦不堪。
金傳春直言,制定防疫政策不能坐在辦公室思考,「前線作戰和坐辦公室讀科學文獻,差
別很大。」她表示,目前指揮中心並未公布國內詳細的數據,例如部分重症患者雖然打滿
三劑疫苗,「何時打第一劑疫苗?打什麼廠牌?打了疫苗還染疫的風險因素是什麼?」等
流行病學因素應該調查,再就數據提出建議與決策。
何美鄉會後受訪表示,總統蔡英文對她提到的綜合免疫力,也就是所謂的混和免疫或雜交
免疫,表示「這個他們能不能借用,因為這個概念很重要。」但金傳春認為,若政治大於
專業,無形中將製造很多冤魂,防疫決策應基於專業共識,學者有不同想法很好,但必須
更謹慎提出客觀的科學數據,提高信服力。
「最大的問題是打了三劑疫苗還是中鏢」,金傳春認為,Omicron傳播力強,要打贏這場
戰爭需要是臨床學、病毒學、免疫及流行學、公衛政策等學界跨領域合作才有機會,尤其
要重視流行病學數據所顯現的警示。
金傳春建議,在病例數激增的情況下,部分例如病例數較多的地區、疫苗接種不足之處、
人口密度高與交通流量高的場所,大家應減少移動避免感染,共同協助盡量降低感染所造
成的醫療負擔。
另華人社會對疫苗的接受度不同於歐美,年長者接種意願不高,政府應深入了解,找出原
因,對症下藥提升老年族群的疫苗接種率。
金傳春認為,政府應盡所有力量去防疫。她舉例,如特定族群疫苗接種率差,應該透過到
府接種等措施,盡量提高接種率、也應強化病毒基因監測(genomic surveillance),例
如發現某些地區病例數增加或出現呼吸道症狀的人變多,就應有所警覺,採取措施,馬上
檢視病毒何處變異而成為「優勢病毒株(dominant virus strain)等,絕不能坐視不管
自然感染的發生。
她也坦言,我們對於Omicron所知太少,至今連Omicron怎麼產生與起源還不清楚,避免染
疫仍是目前對個人與台灣群體健康最安全的法寶。
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