Re: [問卦] 中醫狂粉的小孩是不是很可憐?
※ 引述《lepputte (華英成秀)》之銘言:
: : 不然你提一款中藥有對什麼疾病的雙盲看看?
: Clinical Trial Lancet Oncol
: . 2018 Jul;19(7):871-879. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30295-X. Epub 2018 Jun
5.
: Oral arsenic plus retinoic acid versus intravenous arsenic plus retinoic aci
d
: for non-high-risk acute promyelocytic leukaemia: a non-inferiority,
: randomised phase 3 trial
: arsenic trioxide ATO 寫進麻州治血癌,沒問題吧
: 三氧化二砷(學名:Arsenic trioxide,藥品名:Asadin),俗稱砒霜、白砒、鶴頂紅
,
: 分子式As2O3,是最具商業價值的砷化合物及主要的砷化學開始物料,也是最古老的
: 毒物之一,無臭無味,外觀為白色霜狀粉末,故稱砒霜。
: 吃砒霜治血癌,如果你有興趣去追它的發展史,你會知道先從中醫治療開始
: 或許依你的態度,你可能又會說,ㄟ這個是中藥+西藥,不是單獨中藥
: 但一開始其實它是單獨中藥,後來發現combined ATRA 更好,
: 現在已經開始把其它的像青黛成分加回去,發現效果也不錯。
: 因為論文很多,點數不低於五分的也不少,也有 Meta-analysis
: 我想你想質疑應該也有點難。
: 你或許也會說中藥以前又不是iv form,這篇不就是繞回原本中醫的作法,
: 用口服的嗎?
: 如果你要辯說我說的是科學中藥經過雙盲試驗的...
: ㄟ ...好吧~~
: 不過科學中藥的劑量低,確實有些重病用這個,也不一定吃了有效。
: 安慰劑效果真的會大很多。
: 其實我回你這篇,只想告訴你
我寫的是回應他關於「科學中藥」跟科學和雙盲試驗沒有什麼關係而已,不知道回我三氧
化二砷幹嘛
回頭講你說的血癌跟三氧化二砷
嚴格說是AML的M3,Acute promyelocytic leukemia ,不管是induction還是consolidati
on therapy選項都有ATRA、arsenic trioxide(ATO)、anthracycline等
對於我來說,藥沒有中西之分,是對藥物的使用觀點才有中西之分
雖然中醫有使用砒霜,但中醫也不是用在APL,你應該也知道中醫是拿砒霜用在什麼地方
,中醫理論也沒有「氧」「砷」「三氧化二砷」這種觀念。另外,中醫理論也沒有AML甚
至是M0-7的分型,更不用說中醫理論沒有細胞、各種血球
的觀念。
所以就算說中醫會用砒霜當藥也是沒意義的,因為完全不相干。就好比阿斯匹靈好了,西
醫會拿阿斯匹靈來止痛消炎、用在心肌梗塞和中風病人身上;清朝張錫純則是把阿斯匹靈
做性味歸經入中藥使用;同樣是阿斯匹靈,但因為觀點與解釋方法不同,造成中西之分,
總不會因為張錫純用了阿斯匹靈就變西醫。
: 你不知道不代表沒有。這不過就是因為你不是我們這個領域的專家,
: 你平常涉獵的不多,虛心一點好好討論,會比較能開拓你自己的思想。
: 就像我也不會跟你辨急診的事一樣,因為在這方面你做的比我多比我熟,
: 搶救安下患者vital sign 留命治病這事,你顯然應該是專家。
: 不過,如果你說中醫沒有鑑別診斷這個,
: 那是因為你不太清楚我們這個體系的運作模式,
: 一直用你的觀點在理解,所以別人也很難說服你。
: 到最後沒有回應你不代表你是對的。
中醫本來就沒有鑑別診斷,中醫用的是巴港辯證、氣血津液辯證,反正就是辯證(論治);
鑑別診斷是從症狀找出背後導致的可能病因,而且需要rule out的概念;中醫辯證思維是
沒有rule out的,而且是用陰陽虛實表裏寒熱經絡臟腑氣理論,怎麼會是differential
diagnosisi?
不然我就問中醫如何在頭暈/暈眩做鑑別診斷?
而且西醫理論不只在穩定vital sign是專家,還包括預測預後、預防共病症
--
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個案也不能證明什麼東西就是了,中間存在太多變因跟bias,症狀改善也不等於病好,但
我沒看過你沒看過胃鏡報告
你不想看西醫那也是你的選擇,任何狀況發生都送中醫也ok的
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會啥?
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穩定vital sign、症狀治療、treat underlying disease都是同時在做的事情,西醫治標
不治本只是迷思而已
中醫理論連本都不知道怎麼治本?
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1.是不是「真的」胃食道逆流我不知道
2.假如真的是胃食道逆流,症狀好不等於疾病好了,所以後續的追蹤很重要
3.變因太多:也有可能是改變了某些變因讓狀況改善的
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我不知道 我沒實際看過你 未知點太多無法回答
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我還是要說胃食道逆流是臨床診斷,胃鏡輔助,不過症狀改善不完全等於好了。
西醫的作法是控制症狀並且預防次發性問題,確實有三分之二的病人在三個月內停藥後會
復發,能做的就是加藥,但是不是真的胃食道逆流我不知道。搞不好是食道神經太敏感也
有可能
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