Re: [新聞] 陳玉珍仍不適一回金門就住院

看板Gossiping作者st110261 (我是旅人你是過客)時間4年前 (2019/12/11 09:07)推噓7(11推 4噓 15→)

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先說另杯決不投藍綠垃圾，網軍出門被車撞死。討論事情還是要回歸專業領域，下面是精神科潘建志醫師的臉書內容： ————————————————- 陳玉珍送急診是恐慌發作，恐慌症的病人需要正確診斷和處置。國民黨立委陳玉珍到外交部抗議夾傷手，在台大醫院急診躺急救重症病床，被罵翻了，bu t，我有不一樣的看法。陳玉珍正確診斷應該是恐慌發作。她上救護車時就戴著氧氣，不是因為手傷送急診，而是因為恐慌發作送急診。但在急診醫師做完必要的檢查前，沒辦法只憑外表就能斷定是恐慌症，冠狀動脈疾病，氣胸等等等都有可能出現類似症狀。選戰壓力，過度勞累，媒體包圍，高喊口號，抗議推擠，最後手指被黃昭順推去夾門，一陣劇痛，這當口一個四十多歲女性，出現恐慌症狀，嘟嘟好而已。陳玉珍在台大急診做了各種檢查，想必都正常，不然媒體就大書特書了。她自已講突然頭暈，呼吸困難，胸悶，特別是有害怕自已死掉的感覺，都是恐慌的典型症狀。國外研究，胸痛坐救護車去急診的病人，有四分之一最後確診恐慌發作。台灣恐慌症病人也不少，像陳玉珍一般送急診室吸氧氣，打點滴輸液，夾手指測血氧濃度，照心電圖，X 光，抽血，留院觀察，最後醫生對病人說一切檢查正常你沒事啊，是每家醫院急診的日常。但沒做這些檢查，無法排除掉內科疾病，不可能馬上斷定恐慌症。現在冬天，是冠狀動脈疾病發生高峰期，這是最致命，消耗社會成本最高的疾病，需要最緊急的治療。預防處置和檢查留觀是必要的，不能說完全是浪費醫療資源。急診室醫師如果有把握排除掉所有可能內科疾病(鑑別診斷有十幾種)，可以在急診就照會精神科醫師。但恐慌症病人強烈擔心自已身體出狀況，大部份病患很難馬上接受精神科診斷，常是反覆多次急診，或轉到心臟科門診住院做完所有檢查，包括運動心電圖，24小時心電圖，心血管攝影，斷層掃瞄，核磁共振，正子攝影，灌流攝影，全都正常，而症狀仍持續，最後才被轉到精神科。只是一次性恐慌發作那還好，但慢性反覆恐慌發作，需要精神科專業治療。好消息是恐慌症治療並不困難，精神科藥物治療一個月就能明顯改善症狀，認知心理治療效果也不錯。陳玉珍首選診斷是恐慌發作。大家都覺得她在裝病，浪費醫療資源，可其實如果是裝病，也算是一種精神疾病: 無意識的裝病，精神科診斷是偽病(Factitious disorder 也譯為人為障礙症)或是罹病焦慮症(Illness anxiety disorder)，還是要精神科來處理。另外一種是有意識的裝病，叫做詐病(Malingering)，完全是演出來的，那就不算精神科診斷，而是一種理智上的惡意欺騙行為，說不定還有反社會人格疾患(在精神衛生法裏不算是病)。陳玉珍的病程，我看起來不像是偽病或詐病。當然，媒體記者衝入急診亂拍，政治人物探病合照作秀，在急診重症病床留觀太久，這都是選戰亂象，不該發生在醫院裏。我為了查陳玉珍幾歲去看維基百科，才發現她選上金門立委只要七千多票。我上次選北市中山區立委7萬票還落選，台聯政黨票30萬一席不分區都沒有。台灣立委選制，票票不等值到很誇張的地步。不管怎麼說，台灣最需要精神科醫師的地方，應該是立法院無誤....科科科，趁亂置入行銷一下。 ———————————————————— 附上連結 https://www.facebook.com/116441588638/posts/10156721033163639?d=n&sfns=mo -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.39.60.240 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1576026443.A.D53.html

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kamayer

12/11 09:09, 4年前 , 1^F

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sd09090

12/11 09:10, 4年前 , 2^F

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sd09090

12/11 09:10, 4年前 , 3^F

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