Re: [新聞] 12次產檢未發現女嬰缺手腳 婦人求償816萬敗訴消失

看板Gossiping作者時間7年前 (2017/04/14 01:15), 7年前編輯推噓22(28推 6噓 37→)
留言71則, 18人參與, 最新討論串25/65 (看更多)
※ 引述《worlddragon (風 )》之銘言： : 1.媒體來源:聯合新聞網 : 2.完整新聞標題:12次產檢未發現女嬰缺手腳 婦人求償816萬敗訴 : 3.完整新聞內文: : 林姓婦人懷孕期間至新北市一間婦幼聯合診所進行12次產檢，醫師均回「胎兒很健 : 康」，最後她生下1名僅有左腳的女嬰，提告指控診所陳姓院長，檢方已處分不起訴； : 林婦再向診所求償816萬餘元，新北地院認為，超音波不見得能察覺胎兒肢體異狀， : 院長診斷處置符合醫療常規，昨天判決林婦敗訴。 : 判決指出，林婦提告表示，2013年1月間得知懷孕後，開始到這間婦幼診所接受產檢， : 前後共12次，每次問診僅有短短5分鐘；詢問院長時，對方都回答：「胎兒十分健康」， : 但8月剖腹生下女兒，卻見她只有左腳。 : 林婦要求診所提供產檢拍攝的超音波影像檔，發現全長僅有4分48秒，每次產檢超音 : 波影像檔僅有19秒，與一般孕婦拍攝超音波每次約15分鐘有落差；她認為已經有多張 : 超音波影像檔可看出胎兒畸形，診所的疏失造成女兒一生都要受人照顧，應賠償她766萬 : 餘元、賠償女兒50萬元，共816萬餘元。 : 陳姓院長出庭表示，林婦在診所產檢12次，依國健署規定僅能提供一次免費超音波檢 : 查，但林婦每次來產檢，診所都免費幫她做超音波檢查，產檢過程並未發現胎兒異常， : 女嬰是先天性肢體不全症，屬不明原因的先天性疾病。 : 醫事審議委員會鑑定結果指出，常規超音波能檢查出35到56%胎兒有無異常狀況，高 : 層次超音波可檢查出80%以上，但並非所有胎兒的先天性異常皆可藉由產前超音波檢查 : 發現，本案因常規超音波檢查並未發現異狀，未進行高層次超音波檢查符合醫療常規。 : 法院依據鑑定結果，認為診所並沒有產檢疏失，林婦也無法提出其他證據能證明診 : 有醫療過失，駁回林婦聲請。 補一下查到的基礎超音波跟高層次超音波差別： http://www.momcare.com.tw/service-16.php 「第二、三期的超音波檢查通常包括標準檢查（Standard examination）、限定檢查（ Limited examination）和專業檢查（Specialized examination）。 在產檢過程中會做一次健保給付的超音波檢查，屬於標準檢查，檢查內容包括評估胎位、 胎兒心跳、胎兒體重、性別、羊水量、胎盤位置等，並做初步篩檢有無胎兒先天異常， 還會看一下子宮頸長度正不正常，有沒有子宮肌瘤或卵巢腫瘤等。」 「限定檢查通常用來做簡單的追踪檢查，例如在定期產檢時追踪胎兒體重發育、胎位， 胎動減少時檢查一下羊水量是否過少，陰道出血時檢查有無前置胎盤或胎盤早期剝離等。」 「專業檢查是在懷疑有胎兒先天異常時，對胎兒解剖構造所做的詳細超音波檢查，除了標準 檢查的項目外，還會包括胎兒心臟超音波、胎兒都卜勒超音波檢查、胎兒生理評估（ Biophysical profile）及胎兒特殊部位的測量等。一般所稱的高層次超音波檢查很接近 這種專業檢查，通常在懷孕２０至２４週時進行。」 「一般高層次超音波檢查會將逐一檢視以下項目，以發現可能的異常： 1. 脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾椎等） 2. 腦部（顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚厚度等） 3. 顏面部（眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等） 4. 胸部（肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等） 5. 腹部（胃肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目） 6. 四肢（上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌） 7. 外生殖器 8. 胎盤位置 9. 羊水量 10. 子宮頸長度 11. 彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流 高層次超音波檢查是一種非侵襲性的產前篩檢方法，用來篩檢胎兒有無重大異常，敏感度 及專一性均有其限制，並非所有的胎兒先天異常均可檢查出來。一般而言，高層次超音波 可篩檢出大約80%的胎兒先天性的構造異常。」 比較表 http://news.ltn.com.tw/photo/life/paper/250271 每次超音波檢查之目的為何或許才是關鍵， 因為就上述資料來看，四肢檢查似乎是屬於高層次超音波的範圍， 而基礎超音波的內容則以「胎位、體重、羊水量等」為主。 : 4.完整新聞連結 (或短網址): : https://udn.com/news/story/7321/2401852 : 5.備註: : 當醫生好像蠻容易被告... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.230.241.218 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1492103713.A.508.html
→
04/14 01:17, , 1F
20周也不能拿掉了吧?
04/14 01:17, 1F
噓
04/14 01:18, , 2F
有做過產檢嗎？沒有就不要貼資料了
04/14 01:18, 2F
推
04/14 01:18, , 3F
高層次是比較詳細沒錯，但常規檢查就要量頭圍肚圍跟腿骨
04/14 01:18, 3F
→
04/14 01:18, , 4F
長，才有辦法估算寶寶體重
04/14 01:18, 4F
→
04/14 01:18, , 5F
另外我常規檢查也都看得到手腳啊…
04/14 01:18, 5F
→
04/14 01:19, , 6F
前面一堆實際做過產檢的都分享能看的到手腳了
04/14 01:19, 6F
→
04/14 01:19, , 7F
有做過產檢就知道這很扯好嗎
04/14 01:19, 7F
→
04/14 01:19, , 8F
怎麼還是一堆鍵盤跳出來說普通超音波不看手腳
04/14 01:19, 8F
→
04/14 01:20, , 9F
我昨天剛做還看到小雞雞跟蛋蛋欸
04/14 01:20, 9F
推
04/14 01:22, , 10F
就算沒做高層次，一般醫生在健保給付那次也是會算一下手
04/14 01:22, 10F
→
04/14 01:23, , 11F
腳跟心臟血流
04/14 01:23, 11F
→
04/14 01:27, , 12F
回樓上，一堆人分享看手腳的，不代表每個超音波檢查，胎
04/14 01:27, 12F
推
04/14 01:27, , 13F
一般超音波只看一隻腳
04/14 01:27, 13F
→
04/14 01:27, , 14F
兒都能擺好的姿勢讓醫生量手腳，多去產科候診區逛逛
04/14 01:27, 14F
→
04/14 01:28, , 15F
多的是姿勢不佳，男生女生看不準，下次再看看的
04/14 01:28, 15F
推
04/14 01:28, , 16F
文中說每次檢察平均19秒，跟本少到來不及檢查什麼
04/14 01:28, 16F
推
04/14 01:28, , 17F
據網友資料，健保給付的超音波是level1，不照四肢
04/14 01:28, 17F
→
04/14 01:30, , 18F
level 1有測量身長 負責任一點就會看見
04/14 01:30, 18F
噓
04/14 01:31, , 19F
別鬧了，lv1看身長就會看有沒有手腳了
04/14 01:31, 19F
→
04/14 01:31, , 20F
lv2的看四肢也是更細的看細部而不是lv2才看有沒有手腳
04/14 01:31, 20F
Lv1 不照四肢，基本上幫忙數四肢算醫生佛心來的... https://www.facebook.com/ynsuper/posts/3879572484283?stream_ref=10 看到這個案子滿熟悉的... 如果沒記錯，兩年前左右就有上過新聞，不過那時應該還在訴訟中， 應該是同個新聞 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140116/35582642/ ※ 編輯: tentaikanso (36.230.241.218), 04/14/2017 01:40:28
推
04/14 01:34, , 21F
鄉民這麼多都是專業的負責任婦科醫師呀。
04/14 01:34, 21F
推
04/14 01:39, , 22F
我也有照自費高層次，也照一般產檢超音波，一般產檢的也
04/14 01:39, 22F
→
04/14 01:39, , 23F
是會看手腳啊！而且醫生知道你沒做高層次通常會在健保那
04/14 01:39, 23F
→
04/14 01:39, , 24F
次幫你數手腳吧！
04/14 01:39, 24F
→
04/14 01:40, , 25F
我以為這是很簡單的邏輯：○○○做一般產檢超音波都看得
04/14 01:40, 25F
→
04/14 01:40, , 26F
到手腳，不代表每個一般產檢超音波都能看得到手腳吧
04/14 01:40, 26F
→
04/14 01:41, , 27F
而且有些時候，超音波下醫師以為是手腳的影像不一定真的
04/14 01:41, 27F
→
04/14 01:42, , 28F
就是醫師以為他看到的手腳，又不是內視鏡進去直接看
04/14 01:42, 28F
就版上突然多了一堆影像醫學專家， 人人看完Lv1超音波就可以幫你畫一幅小寶寶的速寫出來。 ※ 編輯: tentaikanso (36.230.241.218), 04/14/2017 01:45:27
噓
04/14 01:42, , 29F
一般超音波就可以看出有無手腳了，別打混戰了
04/14 01:42, 29F
噓
04/14 01:44, , 30F
幹 拎北三個小孩看到了十幾次超音波 別來亂講話啦！
04/14 01:44, 30F
上面都是婦產科醫師的言論，你要不要舉證我亂講話在哪？ ※ 編輯: tentaikanso (36.230.241.218), 04/14/2017 01:46:37
推
04/14 01:46, , 31F
○○○做一般產檢超音波都看得到手腳，不代表每個一般產
04/14 01:46, 31F
→
04/14 01:46, , 32F
檢超音波都能看得到手腳 這邏輯有多難懂?
04/14 01:46, 32F
→
04/14 01:47, , 33F
照鄉民邏輯 照心超就一定能看出瓣膜問題
04/14 01:47, 33F
→
04/14 01:47, , 34F
歐 不對 是八卦版影像醫學專家
04/14 01:47, 34F
推
04/14 01:50, , 35F
那你去問婦產科醫生，一般LV1看不看的到手腳？看不到
04/14 01:50, 35F
→
04/14 01:50, , 36F
的你要注意一下了
04/14 01:50, 36F
是啊，看不到就該嘗試做Lv2 好好檢查一下。
推
04/14 01:50, , 37F
同理 八卦版醫學影像專家掃心超也一定能看出心包膜異常
04/14 01:50, 37F
→
04/14 01:50, , 38F
其實最準的就像discovery啦，不知道用什麼先進的方法
04/14 01:50, 38F
→
04/14 01:51, , 39F
可以拍得到胎兒在媽媽肚子裡的影片，不要說手腳了，連膚
04/14 01:51, 39F
→
04/14 01:51, , 40F
色都看得一清二楚，不會有生下來才發現怎麼生個白人這種
04/14 01:51, 40F
※ 編輯: tentaikanso (36.230.241.218), 04/14/2017 01:54:17
→
04/14 01:55, , 41F
被人打臉就開始嘴硬
04/14 01:55, 41F
→
04/14 02:03, , 42F
對啊，是該做LV2好好檢查一下，但這位陳院長就一直看
04/14 02:03, 42F
→
04/14 02:03, , 43F
個19秒說胎兒健康啊，安心到連給你機會去照level2 都
04/14 02:03, 43F
→
04/14 02:03, , 44F
不給啊
04/14 02:03, 44F
→
04/14 02:05, , 45F
原來陳院長有告知孕婦不要做lv2高層次啊
04/14 02:05, 45F
→
04/14 02:12, , 46F
我不知道他有沒有說啦，但是醫生一直跟你說胎兒健康，
04/14 02:12, 46F
→
04/14 02:12, , 47F
那對父母就相信他了啊，還是你跟我說不要相信醫療專業
04/14 02:12, 47F
→
04/14 02:12, , 48F
？
04/14 02:12, 48F
推
04/14 02:17, , 49F
醫醫相護
04/14 02:17, 49F
推
04/14 02:18, , 50F
就新聞而言，推測是根據level 1的證據說無明顯異常
04/14 02:18, 50F
推
04/14 02:19, , 51F
不然幹麻有lv2超音波?
04/14 02:19, 51F
推
04/14 02:20, , 52F
大部份去做lv2的，都是lv1正常去做的啊
04/14 02:20, 52F
推
04/14 02:20, , 53F
我自己是不敢醫師lv1正常就不做lv 2
04/14 02:20, 53F
推
04/14 02:22, , 54F
所以才說你問問婦產科醫生LV1看不到手腳，要多注意啊，
04/14 02:22, 54F
推
04/14 02:23, , 55F
這樣很難懂嗎？就是這個院長工作態度散漫啊，只是剛好
04/14 02:23, 55F
推
04/14 02:23, , 56F
健保補助一次超音波幫他開脫而已嘛
04/14 02:23, 56F
推
04/14 02:27, , 57F
這種事碰到了就是碰到了，那個院長也不只幫這對父母這
04/14 02:27, 57F
推
04/14 02:27, , 58F
樣照啊，其他的都剛好真的健康啊，這對父母就剛好胎兒
04/14 02:27, 58F
推
04/14 02:27, , 59F
只有左腳又相信院長沒去照高層次，就悲劇了
04/14 02:27, 59F
推
04/14 02:51, , 60F
推樓上 這邏輯很難嗎？
04/14 02:51, 60F
噓
04/14 05:35, , 61F
噗哧, 一般人士哪會懂超音波lv1or2? 就只想知道胎兒
04/14 05:35, 61F
→
04/14 05:36, , 62F
健不健康, 結果醫師也不嚴謹有不告知其他可能性要父母
04/14 05:36, 62F
→
04/14 05:36, , 63F
自費追蹤結果, 才發生這種鳥事 這樣還幫這醫師護航?
04/14 05:36, 63F
→
04/14 05:37, , 64F
唐氏症的透明帶檢測要自費, 醫師不告知父母要去作, 是
04/14 05:37, 64F
噓
04/14 05:38, , 65F
要父母觀落音還是托夢知道要檢察 以防生出唐氏症?
04/14 05:38, 65F
推
04/14 08:27, , 66F
一般超音波看得到手腳，但以健保給付之level 1標準來說
04/14 08:27, 66F
推
04/14 08:27, , 67F
，四肢不在含蓋範圍內......
04/14 08:27, 67F
推
04/14 08:32, , 68F
超音波掃的時候是動態的，沒有按儲存鍵時的掃描內容不會
04/14 08:32, 68F
推
04/14 08:32, , 69F
被存下來，通常只會key films 不代表實際操作時只有19
04/14 08:32, 69F
推
04/14 08:32, , 70F
秒
04/14 08:32, 70F
推
04/14 10:55, , 71F
推smiling大大
04/14 10:55, 71F
‣ 更多 tentaikanso 的文章
文章代碼(AID): #1Oxx8XK8 (Gossiping)
討論串 (同標題文章)
本文引述了以下文章的的內容：
完整討論串 (本文為第 25 之 65 篇)：
排序： 最舊先 | 最新先 | 留言數
在新視窗開啟完整討論串 (共65篇)
‣ 更多 tentaikanso 的文章
文章代碼(AID): #1Oxx8XK8 (Gossiping)