Re: [請益] 中醫師的藥方跟我朋友建議藥方差別
以咳嗽來看
如果是寒咳的話,水都會很多。應不致咳不出。
熱咳的話多半會有血絲。
蜂蜜水可能生痰,但應該出現是清稀的,而不該是咳不出的。
以下是我想到的問題:
1. 感冒一般都會在後期產生咳嗽,是不是在初期要增加袪痰藥防範未然?
痰是發炎反應的廢棄物,由此可判斷這一次的發炎還滿嚴重的。
2. 痰咳不出來,可能是因為傷津,是不是如S大之前所說,要增加補陰液的藥?
可是清肺湯的組成,應該養陰(天冬麥冬)、除痰的(陳皮)藥都有。
怎麼還是會有咳痰呢?
3. 會不會本身藥裡面有傷津的藥?導致痰咳不出來?
4. 會不會是清熱藥太冷了,導致痰沒辦法溫散?
5.如果想到痰是因為熱而變黏,有可能是因為邪熱的話。
是不是清熱藥不夠?
想到頭都大了。還是不懂。
不過,就目前的問題我可能現在會用
金沸草散、二陳湯、來降氣化痰,用桔梗、牛蒡子藥對來幫助排痰。
白前瓜蔞仁也是可以,但我少用。
如果偷懶一點,可能會用民間成方寧嗽丸。
至於清燥救肺湯、養陰清肺湯、麥門冬湯、沙參麥冬湯可能不會用,因為痰仍多。
並不是乾的。
※ 引述《stanlyleu (為愛朗讀)》之銘言:
: : 他開給我藥方
: : 清肺湯 6g
: : 喉科六味湯 4g
: : 柴葛解肌湯 6g
: 不多爭論,我們就直接討論病人用藥之後的反應吧。
: 病人表示,她至昨日大致把要吃完了。
: 她表示她第一次服藥有喝熱蜂蜜水,吃藥隔一天頭已經不痛了
: 沒吃藥之前不太咳嗽的,吃了藥之後,連睡覺半夜都在咳
: 嗽,咳到無法繼續睡覺,有爬起來喝杯熱蜂蜜水。
: 昨天剛把所有的藥吃完,目前狀況大致上好的差不多
: 僅剩下很輕微的喉嚨痛(非常輕微) + 偶爾乾咳,但
: 喉嚨很多痰,咳不出來。
: 請勿懷疑咳嗽是因為喝了蜂蜜水 還是熱的蜂蜜水,個人常使用或自食蜂蜜,
: 痰多"或許"可以怪罪其上(不過其實喝熱蜂蜜水也沒什麼會生痰,
: 更不會"很多" 咳不出來")。
: 就來討論 為何會導致這樣的咳嗽吧?或多痰吧?
: 是服藥後必然的下一步(該變方?)
: <---如果認為如此,請以中醫理論解釋病機轉變之機轉,與後續用藥。
: 還是方子不夠完善,或有部分誤藥?
: <---哪藥材多餘? 何以多餘? 或在組合中加重什麼傾向?
: 而這樣的合方要是對的恰到好處,
: 應該"不可以"還留下非常輕微的喉嚨痛,
: (因為這種藥證的喉痛,算不難處裡的一種了),
: 裡面層層疊疊,藥物走向類似一致。
: (至少淺層大略來看都偏寒或下氣)。
: 就直接用臨床反應來檢驗合方的威力吧~
: 我先不參與回話,各抒己見,幾天之後才來收網。
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