Re: [請益] 中醫師的藥方跟我朋友建議藥方差別

看板ChineseMed作者 (馬克克克克克)時間15年前 (2009/03/13 09:47), 編輯推噓7(7推 0噓 47→)
留言54則, 9人參與, 5年前最新討論串3/5 (看更多)
※ 引述《musics (天天微笑)》之銘言： : 我有一個朋友正在學中醫，而我剛好重感冒 : 我問問他我現在的症狀適合吃什麼藥 : 症狀 : 頭很痛 流鼻涕(一點點黃) : 鼻塞 全身痠痛 喉嚨超痛 : 咳嗽久久一次 : 然後他就告訴我 他會開給我 : 藥方 : 葛根湯 桂枝湯 小青龍湯 : 不過因為他還在學，所以叫我去看中醫 : 要我回家後告訴他醫師開的藥方跟他差別在哪 : 沒想到......差很多 : 我把症狀一模一樣的告訴中醫師 : 他開給我藥方 : 清肺湯 6g : 喉科六味湯 4g : 柴葛解肌湯 6g : 我想幫他問問，他開的藥方問題在哪呢? : 因為跟中醫師不大相同，請教一下大家，謝謝~ 如果是開科中的合方的話 可以試試 麻黃湯 3 銀翹散 5 清肺湯 6 麻黃湯可以處理風寒 銀翹散處理已經風寒化熱的問題 清肺湯可以滋陰清熱 處裡寒熱藥並用傷陰的問題 以前在學校聽很多老師教學 或是台中厲害的中醫師都說 合方不符合中醫基礎理論病因病機的推演 但是從神農本草經單味藥的使用 到傷寒論方劑的出現也沒有限定再繼續使用單味藥了 所以個人認為是可以抱著較寬闊的胸襟來看合方的這件事 如果說合方沒有效 為何主任級的醫師會這樣開藥 為何病人的病會被治好 當然單方或二方加減單位藥的方式也是很好的 我想再補充一下 上述的主任級醫師也會開水藥飲片 所以不代表他沒有在思考病因病機這件事 基本上 科中的方劑 真的是一個很多藥的方劑嗎 還是已經是一個單獨的藥了呢？ 張律青的醫案中 把天王補心丹當作一個藥在使用 張錫純的醫案中 甚至把aspirin拿來用 所以只要對病情有幫助 合方也有他的道理在吧～～ 借題發揮一下 請高手們多多包涵～～ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.112.168.201
推
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不管怎樣 藥跟著病機走就可以了
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單位藥？還是單味藥.
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※ 編輯: markkkkk 來自: 59.112.168.201 (03/13 10:01)
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打錯字 應該是單味藥
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推
03/13 22:41, , 4F
我看原po的狀況，會想到用麻黃湯再做加減,喉嚨痛加桔梗
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我自己也有遇過麻黃湯症也有咽痛的 原方下去也可以解
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有時候未必會真的上火 如果體質稍微偏陰虛一點
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我也會考慮麻桂各半,如果脈象有需要 也會考慮加 附子
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所謂合方在我眼裡 不斷重複或亂七八糟 整個就是個囧字。
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要合方可以，但得說出個道理，重複太多的何以不用加減處
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理。我就知道後來會出現一方劑當一藥使用的言論，也會出
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現誰誰誰都這樣開了-->推論 怎樣怎樣。我只能說，我也不
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是沒看過各位所謂前輩的幾年累積下來的部份資料，在一些
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會議上的醫案討論我也看的懂在幹麻，但說實在的，看你怎
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麼去看待"治好"與整個過程的時間長度與變化吧。我個人是
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很反感學術討論到後來提什麼層級或是年紀之類的。
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麻黃湯+銀翹湯的組合 我記得試一位老中醫自己得意心得。
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一個方劑當一味藥用要看邏輯性，有些人所謂的當一味藥是
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出現怎樣脈象組合而使用，我不太懂別人定義的當一味藥是
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什麼意思，簡單的什麼肝腎陰虛證型這種描述？還是脈象組
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合？甚至是有些人喜歡的西方症狀名稱？
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要老我遇過很老的沒執照的強者，要權位我認事雖然不是大
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頭，但某些大頭跟他學習過的，不過那又如何呢？能當上什
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麼幹部或職位與醫術醫德完全成正比嗎？
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推
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而且重點是原本那個醫師開的合方我沒意見，因為柴葛加清
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肺我知道他想幹麻，只是如此層層疊疊 所以我說必然能改
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善60~70%，如果照他那開法，那開藥真的不難阿@@
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喉科+清肺又是一種常見的組合，如果那樣開法那我不太認
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為我念或體悟或經驗要那麼多要幹什麼。
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神農到傷寒那句邏輯有點怪，我們講的單味是加減，不是尊
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從一藥想治好一個什麼(雖然有時候一藥的確可以單槍匹)。
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那句話跟某些混亂合方 邏輯上根本風馬牛不相及。
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我從沒反對合理裁化之合方，我也設過清躁救肺+小柴胡。
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不過那並不代表我接受一方一藥之理，就算用西方科學也於
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理不合，一個藥材例如人參 一堆成份與作用機制，所以我
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說看所謂一方一藥是怎樣定義。
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推
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s大推文好多 可以另成一篇了＠＠
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推
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s大推文好多，可以另成一篇了
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推
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合方也許有效，但不是最有效。
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不過，我有時候也會這樣做。所以不好說別人。囧。
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不過，我聽說若是在台中某醫學中心這樣開會被笑。
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因為我有時也不一定開合方 所以我不想再替合方辨護
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只是提供一個想法 治病本身才是最重要的
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謝謝各位的指教 看來我還有很多進步的空間
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推
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抱歉，我一看到重複觀念的文字在回鍋，就會這樣回推文。
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誰都不是永遠都開或不開合方，道理，我真希望開合方之人
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與一方一藥之人 能說出個說服的道理即可。(
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你整篇文章不是辯護也是再推廣一方一藥等一些觀念，請對
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自己說出的東西負責任，不要遇到質疑就冒出來我也不是都
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開合方，或是治病才是最重要(如果我不認為治病才是最重
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要，我會去檢討這些說法的臨床真切性嗎？)做學問尚古可
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以，但切勿沒有自己的思考與邏輯過程。尊師重道可，但也
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非她職位年紀如何 她的做法應該就有保障這樣。
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11/11 12:28, , 53F
以，但切勿沒有自己的思 https://noxiv.com
11/11 12:28, 53F
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01/04 21:13, 5年前 , 54F
喉科+清肺又是一種常見 http://yofuk.com
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