Re: [心得] 關於餵藥案:我和你站在一起
看板BabyMother作者dahlia7357 (活在第1/198768748個宇宙)時間10月前 (2023/06/19 17:25)推噓39(39推 0噓 62→)留言101則, 37人參與討論串3/4 (看更多)
印象中
第一位病童會被懷疑有服用安眠藥
並且讓醫師決定檢驗巴比妥
就是因為有出現類似戒斷症的反應
假設檢驗報告是陰性 (未達送質譜儀的標準)
那可能會有兩種情況
1. 非巴比妥戒斷症,並持續有自殘 尖叫等現象
2. 巴比妥戒斷症,隨著用藥時間,情況隨時間明顯改善
這件事的社會成本極高(當然也有因此改善的地方)
如果病童屬於第一種情況
其實家屬應該要持續追蹤,有沒有其他可能原因導致類似症狀
對於社會大眾來說
只是想了解事情的真相
就算家長對陰性報告產生誤解
也是人之常情
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.124.115.211 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1687166755.A.778.html
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還有 28 則推文
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我只是想說,如果第一個病童的自殘不是巴比妥造成的
那症狀也許不會改善,如果誤會是藥物造成,反而延宕病情
何況現在所有釋出的證據,沒有一個是用質譜儀確診有服用到安眠藥的
醫生檢驗也是為了排除診斷,而不是篤定你孩子有吃到藥
孩子的病情不能拖
如果是類似ADHD(過動症)
我查到一篇過動症的文章指出
這個病在台灣兒童有9%的盛行率,但只有1%的接受治療
ADHD嚴重的情況下也會有自殘行為
2~3歲就可能開始出現症狀
再說一次,醫師檢驗巴比妥是正確排除診斷的作法
但是,報告中有出現陽性(+),或是用質譜儀確診為陽性
目前的報導的確是沒看到這樣的結果
那診斷的醫師,是否該給家屬一個其他的方向
拿著陰性但有數字的檢驗單到處找人陳情,可以理解
但你先確定孩子有做完其他完整的檢查,包括ADHD
甚至轉診到其他行為治療的醫師,安排聯合會診(這我自己想的,有誤請指正)
醫師都有分成一定要0檢出和陰性就是陰性兩個派別了
多找幾位醫師診斷,是非常必要的
※ 編輯: dahlia7357 (59.124.115.211 臺灣), 06/20/2023 08:57:33
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其實這才是值得討論的地方
第一個案例如果家長有懷疑,為何不加作質譜儀?
不過,標準流程好像是有檢出陽性或是在臨界值,再用質譜儀確認
如果第一道關卡就是陰性,不做第二步也是合理的
我想大部分的CASE在第一關就被刷掉了
※ 編輯: dahlia7357 (59.124.115.211 臺灣), 06/20/2023 09:20:54
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換句話說,質譜儀必須要第一次陽性或接近臨界才會作
也代表初檢報告就是陰性
如果是陰性,為何當初診斷的醫師,不繼續追查孩子出現戒斷症狀的其他原因
這是我百思不得其解的
畢竟,孩子的症狀是事實,而且也有影片為證
難道醫師不想區別診斷其他病因嗎?
※ 編輯: dahlia7357 (59.124.115.211 臺灣), 06/20/2023 10:04:41
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除非有法規不得檢驗(應該不可能吧)
我是醫師,如果家屬依然懷疑,我會建議自費加作來排除
這樣對孩子不是更好嗎?
如果要申訴,多一個確定的報告,在法律上不是可以更容易求償?
理性來看,一個陰性的報告,怎麼看未來都沒辦法打贏任何官司
※ 編輯: dahlia7357 (59.124.115.211 臺灣), 06/20/2023 10:13:57
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感謝分享,老實說按醫師這樣的說法又更奇怪了
檢驗科還因此開會討論,還認為這個數字是可信的
那為何討論完,不是加作質譜儀檢測呢? (如果已加作,且陽性,那我道歉)
因為我已看到待毒物試驗所的鄉民,說一驗陽性就會送質譜儀
甚至有疑慮就會送了
※ 編輯: dahlia7357 (59.124.115.211 臺灣), 06/20/2023 10:37:59
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我認為除非醫師親自說明,不然這種轉傳的資料,真的看看就好
既然越線了,除了通報虐兒之外,進行質譜儀檢查應該是必做的項目
眾人為此開會,結果連更精準的測量都沒做,這不太符合邏輯
※ 編輯: dahlia7357 (59.124.115.211 臺灣), 06/20/2023 10:45:53
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