Re: [生產] 直腸陰道廔管手術經驗分享（文長）

看板BabyMother作者時間3年前 (2021/03/31 17:33), 編輯推噓52(52推 0噓 72→)
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※ 引述《littleORG (小橘子)》之銘言： : 因為看到先前有位媽媽分享在禾馨生產遇到直腸陰道廔管的狀況， : 想到當初產後每天流淚憂鬱的日子，也是被其他媽媽的經驗分享文救贖， 也謝謝妳願意分享，這畢竟是難以啟齒、非常難堪的疾病。 : 甚至有媽媽讓我加line諮詢，所以我也想把自己的經驗分享給需要協助的媽媽。 : 我是去年七月在竹北育禾診所生產，榜生系列診所也都是很高級、服務很好且費用高， 我 : 相信大家都知道。36w6d產檢偵測到規律宮縮安排待產，產程很慢有打催生點滴及人工 破 : 水，進產房後大概因打無痛用力方式不對生不太出來，護士跳在我身上用力壓肚子2次 ， : 加上醫生真空吸引，造成很嚴重的四度裂傷。（寶寶很小才2750，錯誤用力通常是造成 四 : 度裂傷的主要原因） 我進產房的用力都是正確的，經歷十多次的憋氣倒數（都快虛脫），完全就是骨頭卡住， 其實大多數因為器械的傷害比較容易造成四度裂傷（因為我們的寶寶都不大隻），我的狀 況是醫生沒有發現已經裂到直腸，只評估為三度裂傷，所以也不可能縫到位。 : 但產後醫生只交代我「傷口有碰到大便，可能會感染」，「並無告知」其他四度裂傷衛 教 : ，例如開始進行「低渣飲食、前三天不排便、溫水坐浴、且要特別避免便秘或腹瀉」（ 這 : 些是後來事後自己查到的，但也來不及了）。 : 我因為醫生沒交代我也不知道四度裂傷這麼可怕，直到產後第五天開始陰道放屁（無法 從 : 肛門放屁）甚至陰道流出大便，就是直腸陰道廔管...傷口痛到無法走路，趕緊回原診 所? : 醫生。 : 醫生就說明天回來清創重新縫合吧（就是剪開重縫），我傻傻相信這次縫合沒有產後的 一 : 團慌亂，醫生一定可以處理的很好，本來醫生還跟我說縫完即可出院。 : 縫合當天只有局部麻醉，在手術檯上我痛到哭了，我問醫生真的不用住院嗎？醫生才說 那 : 住院觀察3天好了。後來術後第一天傷口又裂開，無法正常放屁排便，第三天大便又從 陰 : 道流出，醫生才說轉院三總直腸科。我和老公趕去三總見一位很年輕的醫生，對方說「 打 : 一個禮拜抗生素，下禮拜再來縫」。 : 我和老公越想越不對，產後三週縫合三次合理嗎？ : 原醫生還說「這是自然產最不想看到的狀況」、「以前產婦也沒在縫的啦」、「這跟人 家 : 產後大出血還好啦」這些只讓我越聽越氣的安慰。 : 後來諮詢另一位女醫生，直接告訴我「陰道廔管手術很容易失敗，只有老醫生才會」我 上 : 網找到有相同問題的媽咪分享，找到「板橋合泰婦產科魏煥全院長」，趕快去看診。 這位醫生我也去找過，但他檢查很久也沒有找到廔管，所以我放棄了（他年紀已經很大了 ，寫字手會抖，在診所全身麻醉開刀我也會擔心）。 : 當時產後一個月，魏醫生告訴我「這種傷口最怕的是『曾經手術失敗過』，造成組織萎 縮 : ，增加下一次手術的難度。而且不能急，當有廔管時，最少等待2-3個月傷口穩定，才 能 : 再次手術。」（聽到很慶幸自己沒找那位三總直腸科醫生...） 我第一次來找肛門直腸科唐瑞平醫師時，他也怕我已經做過手術失敗（還好還沒有給其他 醫生試過），他有很堅持一定要產後六個月以上才手術（成功機會更高），他也要確保不 會傷到肛門括約肌功能，但有提醒，因為這次是把整根廔管挖掉、做修補手術，分為黏膜 層、肌肉層、皮膚層，要一層層修補，確保傷口完整縫合，做到完全根治效果，日後再也 不能自然產（只能剖腹），畢竟也挖掉一塊肉了，在自然產勢必再度裂傷。 : 而我的傷口因為失敗過兩次，感染嚴重，已不是廔管而是陳舊性四度裂傷(陰道肛門合 二 : 為一 會有大便失禁的問題）..... 但魏醫生願意幫我手術，我一直等到今年一月才去 做 : 。 : 等待的半年，我排氣與大便失禁更別說行房，好幾次大便流到內褲上，上完廁所因為沒 有 : 肛門而擦不乾淨。 我完全理解那種痛，撇除生理上的問題，心理上的創傷真的也很大！ 我每一天哭，害怕再次手術失敗，也無法回去上班，但仍然努力的照顧 : 孩子。我很感動的是期間老公跟婆家的陪伴，老公告訴我「即便妳一輩子這樣，我永遠 愛 : 妳...」「就算要花100萬，也要把妳治療好」等等的，我真的得到很大的安慰。 : 12月時我有再回去找一次魏醫生，醫生檢查完傷口再次告訴我這個與他先前處理過的比 難 : 度更高，前一次失敗造成肌肉內縮的很嚴重。 : 我安排一月中手術，術前三天低渣飲食且吃預防性抗生素與陰道塞劑，術前一天禁食， 當 : 天灌腸並半身麻醉。手術由魏醫生主刀，再找王醫生與兩位護理師一起，術前醫生還跟 我 : 說，不一定會成功，但他之前有一樣手術的病患都好了，手術前後三小時，真的很漫長 。 : 住院五天不能吃東西不排便，打靜脈營養針，插尿管三天，術後低渣飲食三週，每天溫 水 : 坐浴，優碘消毒傷口還有搭配軟便劑。 : 另外每週回診逐步拆線，或是補針。魏醫生的縫合技巧很厲害外加會使用尼龍線補強， 讓 : 傷口不容易裂開。期間我的傷口還是有感染，但沒有裂開。 : 魏醫生除了有醫術也很有醫德，提供了我聯繫方式讓我隨時諮詢傷口狀況（因為這個傷 口 : 容易感染導致失敗），目前已慢慢痊癒，只差表皮層沒有完全癒合待之後有空縫合（不 過 : 不影響生活）。 : 終於產後經過八個多月，我的人生慢慢回到正軌，有次在外面肚子很痛想大便，回到家 才 : 大便，看到內褲上乾乾淨淨的我真的很感動...也能夠回到職場，像其他媽媽一樣寬心 的? : 顧孩子。 : 我分享這些也是因為我當初也被其他媽媽幫助過，若有需要協助的媽媽可以詢問我，或 是 : 直接找魏醫生諮詢。 : 魏醫生年紀很大了，但處理過的狀況非常多，手術經驗豐富，也會被請去大醫院協助開 刀 : ，而這個手術我也曾被其他三個醫生拒絕開刀（因為他們表示不會且沒處理過），只希 望 : 魏醫生能夠傳承這樣的經驗，很感謝自己能夠被治癒。 會做這項手術的醫生真的非常少！我之前找魏醫師時，他也說現在太多年輕醫師經驗不足 ，傷口沒縫好啊！因為這算是很少見很少見的合併症，有些醫生甚至直接斷言，接生醫師 經驗不足，沒有做好縫合、縫的不夠（裂到肛門可能需要縫到兩層），或是剪開會陰時的 位置，都可能導致在四度裂傷的媽媽發生陰道直腸廔管。 我也慶幸當初沒有回禾馨做所謂的「剪開重縫」，這復發機率很高，且增加下次手術的難 度、後遺症。這次開刀才知道術後確保預防傷口感染、禁食多重要（雖然真的要餓很多天 ），也聽過狀況嚴重的甚至需要先做人工肛門，等到傷口完全好了才能關閉人工肛門（真 的非常可怕）。 我住院期間（無論是在直腸肛門科病房、直腸科治療室、尊爵病房），都被好幾位護理師 問到這個疾病，其實很多人都沒有遇過（也覺得生寶寶搞成這樣很不可思議），直腸科護 理師會碰到陰道直腸廔管案例幾乎都是癌症病患，因為做了電療後，陰道直腸間破洞才有 這個狀況。 要去舉證醫師的失誤是很困難的，所有手術風險均是自己要承擔，除非過失非常明顯（我 不知道當初只判斷三度裂傷是不是）。我也不指望他們賠錢，畢竟都叫我自己去長庚找醫 生處理了。對我們而言，就是希望趕快把身體養好，快點恢復健康，回到寶寶身邊。 我願意分享出來，也希望大家注意到這樣的狀況，其實我分享後，也有版友私訊我，問了 很多問題，她也求助無門，找了好幾位婦產科醫師都無法確診，給了她相關資訊，她才燃 起希望。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.52.33.16 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1617183200.A.EA3.html
推
03/31 17:38, 3年前 , 1F
感謝各位媽媽切身分享... 希望大家早日康復！
03/31 17:38, 1F
推
03/31 18:00, 3年前 , 2F
辛苦了 突然覺得自己接生的醫生也很年輕 很順利是
03/31 18:00, 2F
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03/31 18:00, 3年前 , 3F
自己幸運
03/31 18:00, 3F
推
03/31 18:00, 3年前 , 4F
媽媽辛苦了 萬幸手術順利!
03/31 18:00, 4F
推
03/31 18:23, 3年前 , 5F
謝謝分享，辛苦了！
03/31 18:23, 5F
推
03/31 18:35, 3年前 , 6F
兩位媽媽都辛苦了，希望大家都能早日康復不再為此所
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03/31 18:35, 3年前 , 7F
苦
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03/31 18:38, 3年前 , 8F
辛苦了，祝早日康復
03/31 18:38, 8F
推
03/31 18:40, 3年前 , 9F
謝謝你們分享 媽媽們好堅強 望大家都康復
03/31 18:40, 9F
推
03/31 18:46, 3年前 , 10F
辛苦了，祝早日康復
03/31 18:46, 10F
推
03/31 19:33, 3年前 , 11F
真的辛苦了
03/31 19:33, 11F
推
03/31 19:43, 3年前 , 12F
謝謝分享，希望能幫助到更多媽媽
03/31 19:43, 12F
推
03/31 19:59, 3年前 , 13F
衛福部有生產事故可以申請 不一定要打官司
03/31 19:59, 13F
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03/31 20:00, 3年前 , 14F
03/31 20:00, 14F
推
03/31 20:09, 3年前 , 15F
謝謝願意分享資訊
03/31 20:09, 15F
推
03/31 20:10, 3年前 , 16F
早日康復
03/31 20:10, 16F
推
03/31 20:36, 3年前 , 17F
謝謝分享資訊，辛苦了
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推
03/31 20:39, 3年前 , 18F
謝謝兩位媽媽分享資訊讓更多人可以受惠。
03/31 20:39, 18F
推
03/31 20:48, 3年前 , 19F
謝謝你們願意分享，我真的不知道生產還有這麼大的
03/31 20:48, 19F
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03/31 20:48, 3年前 , 20F
危險併發症
03/31 20:48, 20F
推
03/31 20:55, 3年前 , 21F
辛苦了
03/31 20:55, 21F
推
03/31 21:14, 3年前 , 22F
你們真的好辛苦，謝謝分享，希望你們都能快快好起
03/31 21:14, 22F
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03/31 21:14, 3年前 , 23F
來
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推
03/31 21:14, 3年前 , 24F
辛苦了 謝謝分享
03/31 21:14, 24F
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03/31 21:15, 3年前 , 25F
謝謝媽媽們的分享，辛苦你們了，突然覺得我剖腹一
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03/31 21:15, 3年前 , 26F
點也不痛了
03/31 21:15, 26F
推
03/31 21:21, 3年前 , 27F
媽媽你很勇敢願意分享經驗，祝你早日康復，接下來一
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03/31 21:21, 3年前 , 28F
切都順利
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推
03/31 21:44, 3年前 , 29F
辛苦了。謝謝分享
03/31 21:44, 29F
推
03/31 21:45, 3年前 , 30F
媽媽辛苦了，謝謝你的分享。
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03/31 21:46, 3年前 , 31F
有些可能是縫合不佳 但很多也是因個人體質問題造成
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03/31 21:47, 3年前 , 32F
傷口癒合不佳 例如年紀大.糖尿病.便秘/用力過度
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03/31 21:50, 3年前 , 33F
所以我對一些產前常規如浣腸.剪會陰等都接受
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03/31 21:51, 3年前 , 34F
寶寶也不想養太大隻 血糖都很注意
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03/31 21:53, 3年前 , 35F
傷口感染就有可能把原來三度裂傷縫合完沒癒合的傷口
03/31 21:53, 35F
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03/31 21:54, 3年前 , 36F
吃穿變成瘻管 所以真的很難追溯 媽媽妳辛苦了!
03/31 21:54, 36F
推
03/31 21:54, 3年前 , 37F
辛苦了，謝謝分享
03/31 21:54, 37F
推
03/31 21:56, 3年前 , 38F
辛苦了 謝謝分享
03/31 21:56, 38F
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03/31 22:27, 3年前 , 39F
一直以為所謂的婦產科專門醫院會比較好原來還是大
03/31 22:27, 39F
還有 45 則推文
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04/01 04:13, 3年前 , 85F
沒傷口但出事很慘)，在東方女性較嬌小又很愛卯起來
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04/01 04:13, 3年前 , 86F
進補的前提下，切開不切開也是很難的議題
04/01 04:13, 86F
推
04/01 04:19, 3年前 , 87F
畢竟小孩越大隻，生產難度就會因此提高。
04/01 04:19, 87F
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04/01 04:20, 3年前 , 88F
在過去物資匱乏的年代，大家都營養不良，產婦進補
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04/01 04:20, 3年前 , 89F
合情合理，但這年代每個人都營養過剩，產期還卯起
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04/01 04:20, 3年前 , 90F
來補，很可怕的，而且不知道為啥，大家對於生產時
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04/01 04:20, 3年前 , 91F
小孩很大隻不是感到恐懼而是驕傲，不太理解這些想
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04/01 04:20, 3年前 , 92F
法怎麼出現的
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04/01 06:50, 3年前 , 93F
老一輩才會卯起來補吧
04/01 06:50, 93F
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04/01 06:53, 3年前 , 94F
這串文四度撕裂的小孩也都不大阿
04/01 06:53, 94F
推
04/01 07:18, 3年前 , 95F
美國基本上不切會陰，較難生才會切，所以用美國的
04/01 07:18, 95F
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04/01 07:18, 3年前 , 96F
紀錄來推論切會陰容易造成撕裂傷應該不太對吧
04/01 07:18, 96F
推
04/01 07:24, 3年前 , 97F
真空吸引器+3550大頭寶-輕微四級撕裂
04/01 07:24, 97F
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04/01 07:25, 3年前 , 98F
寶寶真的不要養太大QQ
04/01 07:25, 98F
推
04/01 07:53, 3年前 , 99F
我第一胎寶寶3000 有用真空吸引加壓肚子 三度撕裂
04/01 07:53, 99F
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04/01 07:53, 3年前 , 100F
傷 產後痛不欲生 很難想像4度的痛苦 媽媽真的辛苦了
04/01 07:53, 100F
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04/01 07:53, 3年前 , 101F
第二胎跟醫生特別強調很怕又三度撕裂傷 醫生這次就
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04/01 07:54, 3年前 , 102F
把催生停掉 讓子宮頸自己慢慢鬆弛軟化 上產台還是
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04/01 07:54, 3年前 , 103F
有壓肚子 但傷口不大 產後當天下午就下床自己走去
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04/01 07:54, 3年前 , 104F
餵奶了 醫生是說不催生 待產時間會拉長 但就有時間
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04/01 07:54, 3年前 , 105F
給子宮頸跟陰道慢慢鬆弛變的有彈性就比較不會裂那
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04/01 07:54, 3年前 , 106F
麼大
04/01 07:54, 106F
推
04/01 08:27, 3年前 , 107F
謝謝兩位版友分享，祝你們癒後順利，早日重拾健康
04/01 08:27, 107F
推
04/01 09:08, 3年前 , 108F
辛苦兩位媽媽和推文中也是廔管的媽媽 (抱)，看了都
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04/01 09:08, 3年前 , 109F
哭了
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04/01 09:12, 3年前 , 110F
謝謝分享，媽媽辛苦了。真的是之前都不知道有這麼可
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04/01 09:12, 3年前 , 111F
怕的併發症
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推
04/01 09:32, 3年前 , 112F
辛苦了，突然很慶幸我當時生不出來，醫師果斷剖腹，
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04/01 09:32, 3年前 , 113F
才不用承擔更大的風險
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推
04/01 09:52, 3年前 , 114F
會陰切開本來就不是必要的手術，台灣切開是讓醫生好
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04/01 09:52, 3年前 , 115F
縫
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04/01 09:52, 3年前 , 116F
媽媽辛苦了，生產真的是危險的事
04/01 09:52, 116F
推
04/01 12:26, 3年前 , 117F
這經驗分享看得我手抖，我有真空吸引+壓肚子+自然
04/01 12:26, 117F
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04/01 12:26, 3年前 , 118F
產3960的大頭寶寶，四度裂傷，慶幸醫生縫合的很好，
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04/01 12:26, 3年前 , 119F
也很細心照顧我的傷口，產後一週、兩週都有要我回診
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04/01 12:26, 3年前 , 120F
確認傷口復原狀況。
04/01 12:26, 120F
推
04/01 12:36, 3年前 , 121F
謝謝你們的分享，祝福大家都能平安健康！
04/01 12:36, 121F
推
04/01 13:49, 3年前 , 122F
謝謝分享，這過程好煎熬...
04/01 13:49, 122F
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04/01 15:18, 3年前 , 123F
謝謝分享，辛苦了
04/01 15:18, 123F
推
04/01 15:37, 3年前 , 124F
好可怕
04/01 15:37, 124F
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