Re: 抱怨急診兒科醫師
身為新手媽媽完全可以理解原PO對小孩發燒的擔心
一些經驗分享希望原PO之後遇到相同狀況也能做適當處理
若有誤歡迎糾正
六個月以下:
不用懷疑請直接送兒科急診
為什麼?因為六個月以下有媽媽的抗體,是不太會發高燒的
如果發高燒就可能要懷疑有其它較嚴重的細菌或病毒感染
因此一般六個月以下發燒醫院都會留院觀察甚至住嬰兒病房
抽血、驗尿都是必須的
六個月以上:
1.自行觀察發燒頻率及時間長短
若有越燒越低或燒的時間拉長,都是病況好轉的徵兆
媽媽可以詳細記錄小孩發燒的情況
去診所或醫院給醫生做最佳的判斷
2.症狀治療
一般發燒大部分都是病毒引起的
所以咳嗽就給止咳、流鼻涕就給止鼻水、高燒就給退燒
家裡有一些常備藥也是基本的,像是希普利敏、安佳熱、依普芬等
如果發現的時候就燒很高(超過38.5)
我就會先給退燒藥再等診所時間開去看醫生
3.觀察退燒後的活動力及食慾
如果退燒後的活動力跟食慾都很好就不用太擔心
不吃不喝又睡不好就要留意了
4.燒滿三天且仍舊高燒請送兒科急診
一般病毒的病程約3~5天,正常約三天內會走完病程
所以如果燒滿三天可能要懷疑有其它併發症
但三天只是一個普遍值,我女兒曾經一次燒三天多,
但有越燒越低我是覺得快好了就只掛診所
最晚燒滿五天一定要掛急診
再來為什麼要送兒科呢?
因為成人急診的處置跟小孩還是有不同的
建議有兒科急診還是送兒科急診比較好
我的流程是
發現發燒->給退燒->掛診所->快燒滿三天或燒的時間變短->掛大醫院門診->燒滿三天還高燒沒有好轉跡象->掛急診
給原PO參考一下
我女兒前陣子就因RSV住院
那時就是退燒後活動力食慾都不好
燒了第四天早上呼吸開始有咻咻的聲音
掛兒科急診醫生診斷細支氣管炎馬上安排住院
雖然醫生說話可能不是那麼親切
但其實醫生說的也沒有錯
那時我掛急診時護理師也告訴我說:媽媽妳要耐心等病程走完,來這裡也沒用
但我說孩子退燒後活動力跟食慾都不好,而且呼吸有聲音
護理師才沒說什麼
為人父母的擔心大家都可以理解,但自己也要做足功課才站的住腳
一起加油吧!共勉之
※ 引述《catcat754 (Linda)》之銘言:
: 我是原po
: 謝謝大家對小兒的關心
: 目前仍維持38以上的高燒
: 沒有半夜像直逼40一直到早上
: 媽媽我稍微放心一點
: 晚上還是帶去家附近的門診
: 醫生開了止瀉藥
: 順便跟醫生討論接下來的照護照料
: 再給我一次選擇的機會
: 我仍會選擇掛急診
: 就算知道可能會白跑一趟
: 早上門診八九點才開
: 我們已經從半夜折騰到天亮
: 為何還要等人多的門診
: 輔大離我家超近 人又少
: 這麼好的資源 空晾在那裡
: 就算自費我也付
: 我兒才四個月的時候也是發高燒
: 物理退燒退不下來
: 只是一直哭鬧
: 把當時打預防針備的退燒紅藥水拿來喝
: 到晚上還是不退
: 帶去看兒科門診 醫生怕是尿道感染
: 幫我寫轉診單 轉長庚急診
: 反正是一連串的檢查
: 隔天我跟主治醫師提覺得我兒耳朵臭臭
: 而且一碰就大哭 醫生才安排隔天的
: 耳鼻喉科門診 確診中耳炎
: 打了一個禮拜的抗生素
: 醫生叮嚀要回診檢查
: 事後我兒感冒接觸到其他的耳鼻喉科門診
: 醫生說 其實根本不用跑到大醫院去
: 但因為月齡小 所以要謹慎才會叫我們住院
: 醫生都會有不確定的時候
: 更不用說不專業的我們
: 身邊朋友都說他們的孩子
: 燒到40度都是急診處理
: 有得都還熱筋攣
: 說醫療浪費 不會判斷嚴重性
: 我覺得都是事後諸葛
: 講一句難聽的
: 因為看多了 有醫療背景
: 因為不是你自己的親人
: 當然一派輕鬆
: 怎不討論為何台灣這麼多人球事件
: (說起人球 輔大血液科門診曾經因我血管炎還叫我去看皮膚科 害我延誤就醫治療的紀錄
: 幾經周折 又回到血液科門診 醫生還念說 當時怎不去急診 的可笑例子)
: 我今天不是來討拍的
: 疫情延燒的當下
: 謹慎一點不會錯
: 適當的情況下
: 我們夫妻也沒有不理性逼問醫生問題
: 但既然你都穿上白袍出來看診
: 我看到你展現專業判斷
: 但卻沒有告訴我們事後照護及用藥
: 只是一直批判我們為何送急診
: 吵到他睡覺的態度
: 你們大可直接說回去觀察就好
: 有其他症狀再就醫
: 連怎麼使用退燒藥
: 卻懶得說
: 我還是遇過輔大急診兒科醫生有和藹的
: 給爸媽們一個經驗分享
: https://i.imgur.com/udU9mGR.jpg
--
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1606320796.A.835.html
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相信原po也是心急啦
畢竟孩子生病爸媽都不好受
只是之後再發生時應該會有更好的處理方式才對
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因為我女兒也是一路這樣燒過來增加經驗值(誤)
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其實醫生告訴我說疫苗的發燒不會超過38.5且不會超過24小時
因此爸媽還是要多注意喔!
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其實急診醫生不會比門診醫生不專業喔!
至少我遇到的狀況是這樣啦XD
燒滿三天只是一個達就醫的門檻
至於是門診或是急診我覺得都是可以的
可以依照孩子的狀況決定是否要衝急診
但我主要會觀察活動力跟食慾啦
活動力食慾都不好又燒滿三天的高燒我會選急診
活動力食慾都好但燒滿三天我會選大醫院門診
至於快燒滿三天我會建議先看大醫院的門診是因為
大醫院的門診醫生會依孩子的狀況先做一些篩檢
也會告知家長需要注意的狀況
像前陣子我女兒本來已經12小時沒燒了以為快好了
突然晚上量38 四個小時後又燒到39.5挖起來吃退燒
醫生也認為快好了不應該又頻繁的高燒
就有做了一些腺病毒跟A鏈的篩檢 還好結果是陰性
只是醫生也叮嚀我回家要看孩子的狀況
最晚最晚燒滿五天一定要衝急診
建議父母們可以先查好常看的醫生門診時間或有兒科急診的大醫院
畢竟有些檢查真的不是診所能做的
在台灣這種健保制度底下真的是很幸福有許多選擇
但怎麼使用其實也是考驗人民的智慧了
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S大說的我了解~
所以我才強調一定要去有兒科的急診
我的所在地也只有一間有24小時兒科急診
距離我家也要2~30分鐘車程
但如果真的都沒有門診送兒科急診絕對比送一般急診來的好
如同你說的 一般急診醫生是用大人的方式在看待小孩子
處置上絕對不一樣的(這部分我內文有提到)
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其實我只覺得當下送急診有比較好嗎?
掛號、抽血驗尿等報告、等醫生來解釋、還有來回的車程奔波
在生病的孩子還要經歷這些也是很累啊~
那些時間讓孩子在家好好休息效益反而更大
主要是原PO的小孩食慾活動力都很好就不太需要擔心啦
希望原PO也藉由這次學到一點經驗了
※ 編輯: plo567812 (61.220.215.252 臺灣), 11/26/2020 16:53:15
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那我應該加註兒科急診(已備註)
我女兒4m時也因流感發燒我也是直接衝兒科急診
馬上收住院並抽血驗尿住嬰兒病房
一歲以下預防針我是都在大醫院的健兒門診打啦
一歲以上後就在衛生所了XD
※ 編輯: plo567812 (61.220.215.252 臺灣), 11/26/2020 17:26:45
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