Re: [自介] 爸爸口腔癌4A，術後肺癌4期
※ 引述《childay (阿呆的老公)》之銘言：
: 我知道板上有許多醫生會來看,
: 我想先說對不起, 我也是很討厭批評同業的人,
: 但是這種治療我真的相當不認同, 不回我睡不著.
: 畢竟花錢事小, 沒有達到預期的治療效果問題就大了.
: 板上其他醫師如果覺得我說得不對的, 歡迎打我的臉.
: 1. 那四種治療建議有的是針對肺腺癌, 有的是針對口腔癌, 有的則是兩種直接加起來,
: 我猜測令尊的醫生大概不是很確定到底是原發性的肺癌還是口腔癌轉移.
: 但是口腔癌是 鱗狀上皮癌, 肺腺癌是 腺癌,
: 應該沒有很難分!!
: 不先確診就用猜測性的給藥, 不是很認同這種做法.
: 2. 如果真的是緊急的時候, Keytruda絕對不是首選,
: 這目前幾乎可以確定了.
: 因為Keytruda是透過免疫細胞攻擊癌細胞,
: 在用藥初期會先引發腫瘤的發炎, 所以作用較慢,
: 甚至可能腫瘤會先長大之後再萎縮.
: 就像這個圖. https://goo.gl/MVNEqx
: 藍色是PD-1 inhibitor,綠色是化療, 線條在上面代表控制的較好.
: 可以看出來雖然最後是PD-1 inhibitor贏,
: 但是前一個半月是化療比較好.
: 所以在真的很緊急狀況, PD-1 inhibitor是比化療更差的選擇!
: 3. 關於妥復克.
: 上篇有說妥復克是針對EGFR有突變的肺腺癌,
: 如果不是這樣的癌症, 使用妥復克效果會比化療差.
: 猜測性的用自費妥復克是很多醫生會做的事情.
: 問題是EGFR高的族群是 年輕, 女性, 沒有抽菸史,
: 我大膽猜測 令尊大概有抽菸,
: 如果年紀又偏大(五六十歲以上), 那就三點都不符合.
: 三點都不符合, 有EGFR突變的比例可能不到三成.
: 也就是用妥復克可能7成以上的機會沒效.
: 嗯...我不知道該說什麼.
: 結論, 一樣, 誠摯建議你去尋求第二意見.
: 爸爸只有一個. 小心為上.
今天是打吉舒達合併用妥復克後第四天，看爸爸胸口的凸起物的確有明顯消下去，肺積水
好像好了很多，病況似乎有好轉，但爸爸說自己很沒精神，很累……。
打定主意私下仔細問了住院醫師，原來我爸的情形非常非常的糟，原來是在耳鼻喉科右臉
頰部分切除，之後檢測無遠端轉移，手術以及化電療到現在將近四個月，蔓延至下巴左側
、肋膜、肺部，用這些藥只是讓我爸不會太快惡化，讓他至少生活暫時不會影響，講白只
是減緩惡化速度的用藥而已……會好的機率大概5%。
我只是搞不懂為什麼醫師先前都不說明清楚，就算怕患者本身灰心喪志，連家屬都要自己
跑去問個一清二楚才知道實情，這是慣例嗎？
似乎之前就太多錯誤造成現在這種局面，爸爸也還是很相信醫師的處理，至少週四到目前
是有看似好轉的跡象，我們決定支持爸爸奮鬥下去，至於實際病情就暫時不告知爸媽了，
因為爸爸一度因為在耳鼻喉科的說法（切除後確認無遠端轉移，再來做個預防性的化療電
療就好了）燃起信心、努力度過治療，卻在最後關頭得知擴散的消息打擊太大想放棄了，
媽媽也經不起再一次的刺激……，只能祈求爸爸是5%裡的一人。
爸，你要加油！！！
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03/20 09:54, , 1F
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