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作者 ynk 在 PTT [ Doctor-Info ] 看板的留言(推文), 共11則

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[ Doctor-Info ]27 留言, 推噓總分: +6

作者: TigerDa - 發表於 2012/08/21 16:51(12年前)

53^F推ynk:看你的描述,像是嘔吐造成volume depletion與bicarbonaturia08/23 11:15

54^F→ynk:尿中的bicarbonate增加,負電增加把帶正電的鉀也從尿液拉出08/23 11:16

55^F→ynk:所以嘔吐造成的低血鉀尿中的K會高,並非GI loss08/23 11:17

56^F→ynk:當然吐到volume不足,secondary hyperaldosteronism使血鉀更低08/23 11:19

57^F→ynk:不過用D5W hydration有點讓人不解,應該要用normal saline08/23 11:20

58^F→ynk:一方面血壓低用saline效果好,08/23 11:21

59^F→ynk:且glucose water可能惡化低血鉀08/23 11:22

60^F→ynk:slow 6# qid po我曾經開給Gitelman syndrome的病人08/23 11:23

61^F→ynk:不過可能要搭配胃藥,不然容易胃痛08/23 11:24

62^F→ynk:如果你沒有水腫,口服salt應該也有幫助08/23 11:25

63^F→ynk:不過還是要以你的主治醫師意見為主,畢竟他最瞭你的狀況08/23 11:28

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