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作者 picka 在 PTT [ medstudent ] 看板的留言(推文), 共56則
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Re: [新聞] 彰基在NEJM上報告兩名武漢肺炎
[ medstudent ]12 留言, 推噓總分: +9
作者: oberon1013 - 發表於 2020/02/19 13:30(6年前)
9Fpicka: 掛名掛得好 升官沒煩惱02/19 18:59
[新聞] 彰基在NEJM上報告兩名武漢肺炎
[ medstudent ]353 留言, 推噓總分: +163
作者: Tosca - 發表於 2020/02/13 14:35(6年前)
120Fpicka: 樓上確定X光跟採檢都是急診做的嗎02/14 20:40
121Fpicka: 住院過程用的治療都是急診醫師決定?02/14 20:40
122Fpicka: 有引用到住院的東西不用知會主治醫師?02/14 20:41
123Fpicka: 病人如果還在住院 提早曝光對照護團隊不會造成困擾?02/14 20:42
124Fpicka: 疾管署那邊data一定更多 當疾管署都白癡不會寫文章?02/14 20:43
125Fpicka: 人家沒寫就是會對防自造成困擾 現在寫出來當然不會說什麼02/14 20:44
126Fpicka: 嘴巴還是要說沒問題 但照顧的團隊咧02/14 20:45
127Fpicka: 柯文哲曝光收留地點就被罵到臭頭了 更何況確診病例?02/14 20:45
162Fpicka: 說真的 不是打翻急診醫師 急診有學術也有倫理的醫師一堆02/14 23:28
164Fpicka: 這篇文章如果只寫病人到急診的部分 然後等病人出院02/14 23:29
165Fpicka: 就一點問題也沒有 偏偏就不是這樣02/14 23:30
235Fpicka: NEJM才會引起大家討論 偷登Formosa一定還是會不爽02/15 07:55
236Fpicka: 只是大家不會理而已02/15 07:55
237Fpicka: 而且沒掛名就算了 看起來感染科事前完全不知情02/15 07:57
238Fpicka: 感覺就是不想讓別人知道 要搶快偷登02/15 07:57
280Fpicka: 推Dialysis大 先生根本是被疾管署叫回來的02/15 12:34
281Fpicka: 流傳的那個作者的聲明根本就一堆謊言02/15 12:36
282Fpicka: 本來就沒辦法每個人都掛 但我不相信五個作者都有接觸到病人02/15 12:38
283Fpicka: 砍一個掛內科很難嗎02/15 12:38
284Fpicka: 還是因為要賣的人情太多 只好不顧一般的慣例02/15 12:39
Re: [新聞] 彰基在NEJM上報告兩名武漢肺炎
[ medstudent ]9 留言, 推噓總分: +4
作者: Dialysis - 發表於 2020/02/14 22:24(6年前)
5Fpicka: 疾管署跟衛生局可沒提到後續住院的情形02/14 23:25
Re: [感想] (代po)彰基PGY心得PART.2
[ medstudent ]71 留言, 推噓總分: +32
作者: Risian - 發表於 2017/04/11 00:26(9年前)
21Fpicka: 老實說 如果臨床狀況還好 成人我也不認同打到3000 q6h04/11 02:24
22Fpicka: 使用上或許沒錯 但沒那個必要 就好像cellulitis打imipenem04/11 02:26
23Fpicka: 你也不能說他錯 但沒必要04/11 02:26
34Fpicka: 沒有在deny 本來抗生素就是能減少使用比較好04/11 12:05
35Fpicka: 嚴重感染用量比較大是因為學理上希望能在血中盡快達到濃度04/11 12:06
36Fpicka: 在沒有evidence說routine給3000 q6h比較好的狀況下04/11 12:07
37Fpicka: 理論上還是會希望給1500 q6h 不過我是成人科的 小兒不清楚04/11 12:08
38Fpicka: 假設你今天做一個實驗 head to head比較cellulitis04/11 12:09
39Fpicka: empirical用cefazolin跟imipenem的療效04/11 12:10
40Fpicka: 我相信imipenem不會比較差 甚至可能會比較好04/11 12:10
41Fpicka: 但我們還是不會這樣做 這種paper人家也不太會接受04/11 12:11
42Fpicka: 原因很簡單 因為這會造成抗生素濫用 十年後果難以承擔04/11 12:11
43Fpicka: 抗生素管理計畫裡面要看DDD跟DID就是這個道理04/11 12:12
44Fpicka: 能用低劑量的 就不希望用高劑量04/11 12:13
47Fpicka: 書上跟guideline確實是說1.5~3g 我沒說有錯啊04/11 13:40
48Fpicka: 只是每個都用3g 不符合抗生素管理的原則04/11 13:41
52Fpicka: 但我想每個人想法不一樣 所以感染科醫師跟第一線也會吵架04/11 13:42
53Fpicka: 照這系列看來該醫師好像是routine用3g04/11 13:43
55Fpicka: 不過話說回來 還是要以臨床醫師第一線的判斷為主04/11 13:44
56Fpicka: 那篇文是你在跟他吵 我又不是回在那篇04/11 13:44
60Fpicka: 只是後來講得有點偏 跟大家討論一下感染科的觀念而已04/11 13:45
62Fpicka: 類比是因為都是沒必要的用法04/11 13:46
65Fpicka: 不然講書上有的 cefazolin04/11 13:51
66Fpicka: 我們cellulitis近來其實不打cefa的 oxa會是更好的選擇04/11 13:52
67Fpicka: 大概是這樣的意思 routine打cefa也不能說錯04/11 13:52
69Fpicka: 是的 但沒有特別原因 還是希望用oxa就好 GNB cellulitis少04/11 13:54
70Fpicka: guideline跟書本都不會寫太死 但要怎麼選 還是需要考慮04/11 13:56
Re: [感想] (代po)彰基PGY心得PART.2
[ medstudent ]217 留言, 推噓總分: +70
作者: olivine - 發表於 2017/04/10 22:44(9年前)
84Fpicka: 請問R大 gram (-)劑量要打比較高有evidence嗎04/11 02:30
Re: [感想] (代po)彰基PGY心得PART.2消失
[ medstudent ]36 留言, 推噓總分: +25
作者: PATRIOTICMAN - 發表於 2017/04/07 18:26(9年前)
32Fpicka: 骨科要保證內招有困難啦 有沒有名額都還很難說XD04/11 02:08
[徵才] 成大外科招兵買馬New R1(官方版招募文)
[ medstudent ]46 留言, 推噓總分: +21
作者: LaiCH1976 - 發表於 2016/10/18 11:36(9年前)
28Fpicka: 聽說有人成大外科離職賠20幾萬 是真的嗎10/19 22:52
[討論] lyme disease ?
[ medstudent ]38 留言, 推噓總分: +15
作者: dierguarder - 發表於 2016/10/14 17:21(9年前)
35Fpicka: XD vec感覺很專業 拿醫院簡介想打臉CDC的資料也差太多了10/19 23:09
36Fpicka: 回原PO lyme可能常常有target lesion10/19 23:10
37Fpicka: 但有target lesion的通常不是lyme10/19 23:10
38Fpicka: 這個應該也是vec想說的 一個病要看他的流行病學和機率10/19 23:11
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