Re: [感想] (代po)彰基PGY心得PART.2

看板medstudent作者 (歐力孚)時間7年前 (2017/04/10 22:44), 7年前編輯推噓70(72推 2噓 143→)
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來吧，本魯彰基兒科R3，之前有po招生文。版上搜ID就找得到。 ※ 引述《nedkobe ()》之銘言： : 前文吃光光，有興趣者請見上篇 : 得寸進尺，欺人太甚，別人給你臉還不要，要戰便來戰!!! : 看到出來護航的都是本科的我也是笑了 抱歉這篇還是本科的 : 難得科內這麼團結呢?!! : 來說一下爛科的日常~ : VS跟VS鬥、NP跟NP鬥、NP跟R鬥、R跟R鬥 : 最後再聯手起來對付PGY : 畢竟時間那麼多不找點事情來做也怪怪的(多念點書好嗎?不要再開unasyn 3000 q6了) : 例一: : 某些VS寧可把病人留在病房自己care，也不要轉到ICU去換主治害病人被搞死 : 例二: : NP們要劃分勢力，所以新進R1下班後會常常被揪出去 : 看看哪些是可以被吸收的? : 某次交班會議，閒暇之餘值班VS順便teaching一下 : 於是就問啦 : xxx syndrome 是什麼有人知道嗎? : 本科住院醫師A : 不知道 : 本科住院醫師B : 不知道 : 我(PGY) : 不知道 : 正妹學妹(INTERN) : 好像是...(講了一大串) : VS : 沒錯，學妹幾乎都講對了，這樣你們聽懂了嗎? : A : 聽懂了 : B : 低頭不語滑手機 : 於是VS又問B一次啦 : 你這樣懂了嗎? : B仍是以沉默結束這回合，VS再望向他一眼也放棄了...嗯... : run爛科整整一個月，我只有1天沒到醫院上班or補病歷(你沒看錯，就是1天!!!) : 連大家覺得最累的內科，除了剛換科的前兩天外，我平均每個月只有delay下班2-3天， : 想不到一到爛科，前2個禮拜幾乎每天都在delay : 這樣還被說都不做事情我也是笑了，不過是累到不想學習錯了嗎? : 在8天值4班(包含2周日班)的interval中，某平日班約PM8點多， : 接new pt接到一半時，突然被通知說PM9:00要送病人急作MRI 本文重點之一開始： 本院MRI 「無法」 指定作的時間，開急單的意思是「當天」會作到。 因為平常日排程滿滿滿，一定是給有預約的先作，這種急單就是要等空檔插隊 等空檔怎麼可能指定作的時間。我個人(再強調一次是本科R非PGY)曾經半夜兩點跟 早上排程的急MRI。 換個角度想，怎麼可能MRI的放射師大哥大姊們願意配合敝科早上開單晚上九點才作？ 他們也想早點下班好嗎。如果下午五點就沒病人了，他等到九點幹嘛？ 至於沒有交班的問題……我一直認為交班是雙向的，當team要講，值班的也要主動去找 當team的問。每個病房也有一本交班本(就是某一篇文說的「萬惡」交班本，但是 抱歉我真的不知道萬惡在哪？)，如果太忙或是PM去了可以寫在上面，不想寫也要點 電子交班系統……所以我也不知道為什麼沒交班，我們病房交班率達不到100%也是事實， 我們還在想怎麼解決。 : 等等~我剛剛應該沒有接到這床new pt，order也不是我開的吧? : 仔細一查，原來是AM9:00點多入院時開的呀，真是嚇死我的毛 : 原來order可以這樣開還不用交班的啊 : 沒辦法，只好PM9:00跟下去順便當個臨時麻姐寫sedation記錄 : 在這近一個小時的時間內，當然new pt還是開開心心的來病房報到 : 一回到病房又多冒出了好幾床(其實也不意外啦，中途就接到好多通電話了) : 去每個稍微看了一眼沒什麼critical的就照順序一個一個接了 : 接到最後一個還是倒數第二個的時候，已經接近12:00 : 是一個小妹妹(10出頭y/o,似乎是pneumonia/cellulitis/UTI，忘了) : 他在某醫院(忘了)治療後轉到中榮最後轉來彰基，已經治療還是找原因2-3個月了 : 於是我問啦~以前的病歷有沒有帶來呢?(因他的病歷中未見) : 家長 : OPD 給 VS 了 : 我 : 好吧~那你能不能說一下治療流程給什麼anti之類的 : 家長 : 沒有，中榮絕對沒給anti : 我試著突破他們的心房，就說 : 有啦~可能只是你不知道而已 : 家長 : 沒有，他們絕對沒有!!!!!! : 於是我再多問了些基本問題後就離開了 : 回去看該VS的交班單，清清楚楚載明該開什麼anti，什麼劑量 : 想說夜已深，先這麼做，明天交還本team，就不打擾該VS了 : 畢竟爛科裡面醫術好，人又好，夜市碰到還會主動來攀談的好老師已經不多了 : 隔日約AM7:00左右，接到教學CR緊急來電:等等晨會要報那個小妹妹的case喔 當時為了確保醫療品質，試行晨會選一個前一天new patient來討論。 我相信這個制度很多醫院都有，不是什麼新鮮事。施行前也有公告，何來 「緊急來電」之說？ 中榮轉來我們醫院實在少見，CR對這個case有興趣應該也是很正常的吧。不管 是誰接都會要求他報這個case的，沒有針對性。 : 我 : 沒他舊病歷也問不出什麼，不知道該怎麼報 : CR : 沒關係，你就報你問到的 : 晨會中，我真的就照我所問到的一五一十詳實述之 : 這時就被婊啦~為什麼病人入院時9:00多不打電話給該VS問history呢? : 我 : 因為我11:00多才接到他(誰知道會遇到需要打給VS問history的病人?) : 問 : 那你對這個case的看法是什麼？ : 我 : 不知道，反正就照交班單該開的開一開 : 晨會最後某VS大言不慚下了一個很令人玩味的comment : 我覺得我們科對PGY太好 : 哇靠～我們是活在平行時空逆！！！！！！ : 至於吼～在PI care品質多好我也是笑了 : 不要把病人放那麼久spo2從６０幾一直往下掉到１０幾 : 然後強迫CVS幫你們擦屁股on急診刀好嗎？ : 以上 : 要續戰 => 你知道我是誰，我也知道你們是誰 : 　　　　　你們揪一揪，約好時間出來當面戰 : 　　　　　不要只來一兩個，沒什麼戰力 : 　　　　　看要不要順便開個直播給有興趣的版友看看　　　 : 　　　　　也不要學某些人只會趁人家還在接new pt時在離站檢討會議偷婊人 : 如果孬了 => 乖　乖　閉　嘴　很　難　嗎？ 本文重點之二： 關於大家關心的PGY值班>R1值班的問題。 首先本科R有時候假日要支援兒童急診，某種程度來說也算是種值班。 第二，其實也是最主要的原因，真的是每個人要的不一樣。因為醫院給PGY保障薪， 但是規定要每個月值滿特定班數(我當PGY時每個月十班，後來聽說改到九班)才能 領到。 之前有PGY為了保障薪要求值滿班，我們當然就只能同意。 只是後來的人大部份都願意領少一點不願多值，所以有在檢討會上跟PGY導師反應。 這是去年發生的事，所以至少今年開始就調成PGY = R1 班數。 我要強調，我們沒辦法讓所有人滿意，但是我們至少會想辦法讓大部份人滿意。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.46.141.24 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1491835476.A.50D.html
推
04/10 22:47, , 1F
怎麼不是gbc...說好的球場你佔球你帶呢
04/10 22:47, 1F
別這樣這事發生的時候我們學弟也只是PGY，很多細節不會知道
推
04/10 22:47, , 2F
所以通通都是誤會 大家都很nice !!!
04/10 22:47, 2F
→
04/10 22:48, , 3F
如果不是故意的 偶爾忘了交班我是覺得也還好 畢竟又不是
04/10 22:48, 3F
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04/10 22:49, , 4F
病人快死了沒講 值班如果是為了保障薪 好像也說得通
04/10 22:49, 4F
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04/10 22:49, , 5F
看到這邊覺得真的就誤會而已 大家握手言和吧~~~~
04/10 22:49, 5F
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04/10 22:50, , 6F
我還想看三英戰呂布耶 不要這樣好嗎wwwwwwwwwwwwww
04/10 22:50, 6F
非想戰，只是很多事偏離事實太遠不得已出來澄清
→
04/10 22:52, , 7F
至於一些order的爭議 學藝不精也是連累VS 害自己被家屬告
04/10 22:52, 7F
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04/10 22:53, , 8F
我是覺得沒必要拿出來做文章啦 畢竟每個人對醫師的認知
04/10 22:53, 8F
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04/10 22:53, , 9F
不同 有人覺得身負神聖使命 有人覺得就是混口飯吃
04/10 22:53, 9F
我沒看到病人沒辦法評論order ※ 編輯: olivine (114.46.141.24), 04/10/2017 22:57:18
推
04/10 23:02, , 10F
r3考試加油
04/10 23:02, 10F
推
04/10 23:08, , 11F
風向又變啦，這篇聽起來滿合理的啊
04/10 23:08, 11F
推
04/10 23:08, , 12F
我當PGY時多想每個月值十班 即便現在R3了 都還是希望多
04/10 23:08, 12F
→
04/10 23:09, , 13F
值班 值班可以賺錢兼學習
04/10 23:09, 13F
推
04/10 23:15, , 14F
聽起來有點合理 可是說好的直播呢！
04/10 23:15, 14F
推
04/10 23:18, , 15F
彰基薪水常會規定條件，值班數、診數等，但遇到沒那麼
04/10 23:18, 15F
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04/10 23:20, , 16F
多班、開診時段時醫院也不管，一樣說滿足了才給～ 就
04/10 23:20, 16F
推
04/10 23:21, , 17F
說實在彰基值班費真的給的很不錯，兒科大夜又能爽爽睡
04/10 23:21, 17F
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04/10 23:21, , 18F
如果缺錢真的會想多值幾班兒科班
04/10 23:21, 18F
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04/10 23:22, , 19F
變成得讓大家班數分配不平均、兼分院值班門診賺外快
04/10 23:22, 19F
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04/10 23:23, , 20F
nedkobe大故意不講沒值到一定班數沒有保障薪
04/10 23:23, 20F
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04/10 23:23, , 21F
很明顯只拿對自己有利的出來講啊
04/10 23:23, 21F
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04/10 23:24, , 22F
要急做MRI說不定當科R有寫在交班系統，不過nedkobe大
04/10 23:24, 22F
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04/10 23:24, , 23F
沒有去點接班所以不知道
04/10 23:24, 23F
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04/10 23:25, , 24F
不算故意吧 其它人回文推文都有提到，而有提到班數比
04/10 23:25, 24F
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04/10 23:26, , 25F
從6:9變7:8，至少要那批一起run的pgy都知道且接受才
04/10 23:26, 25F
推
04/10 23:28, , 26F
這篇有sense多了 合理 不是因為私人恩怨
04/10 23:28, 26F
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04/10 23:29, , 27F
可全部一起重排班吧？ 保障薪差額跟值班數差距這點是
04/10 23:29, 27F
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04/10 23:31, , 28F
看來真的就一堆誤會 大家握手言和吧 畢竟都同行
04/10 23:31, 28F
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04/10 23:31, , 29F
等nedkobe出來戰啊!!
04/10 23:31, 29F
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04/10 23:31, , 30F
交班那個爛系統就別提了
04/10 23:31, 30F
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04/10 23:31, , 31F
個人判斷了，分院兼差值班很累但給的比總院多也是完
04/10 23:31, 31F
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04/10 23:32, , 32F
打情罵俏點到為止就好 沒必要真的吵到結仇
04/10 23:32, 32F
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04/10 23:32, , 33F
全不想值以及搶著值都有。
04/10 23:32, 33F
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04/10 23:32, , 34F
交班數字很漂亮 也沒比較安全 給上面的人看數字而已
04/10 23:32, 34F
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04/10 23:35, , 35F
另外Unasyn也可以請楊順成comment一下，畢竟他平常不是滿
04/10 23:35, 35F
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04/10 23:35, , 36F
愛教訓晚輩的嗎？
04/10 23:35, 36F
還有 142 則推文
還有 16 段內文
推
04/12 14:14, , 179F
說真的，若是做法調整一下，讓PGY可以在兒科放多一點
04/12 14:14, 179F
→
04/12 14:14, , 180F
特休，條件是要cover特休R，我想不會有這麼大反彈
04/12 14:14, 180F
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04/12 14:15, , 181F
做法一直都有，只是有沒有人想到而已
04/12 14:15, 181F
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04/12 14:18, , 182F
PGY能不能用，要不要用到那麼盡都是要討論的，又不給
04/12 14:18, 182F
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04/12 14:18, , 183F
特休，又要cover別人長假，很難讓人開心吧
04/12 14:18, 183F
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04/12 14:21, , 184F
CR排了NP去幫，因各種原因她沒有確實執行也有可能，
04/12 14:21, 184F
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04/12 14:21, , 185F
這都是資料反應不出來的問題
04/12 14:21, 185F
推
04/12 14:53, , 186F
真心期待兒科越來越好
04/12 14:53, 186F
推
04/12 14:55, , 187F
推oli有數字有真相，負責
04/12 14:55, 187F
推
04/12 14:58, , 188F
PGY顧10床，到哪間醫院都馬差不多
04/12 14:58, 188F
→
04/12 14:59, , 189F
上篇還有個R1第一個月顧20床準時下班了
04/12 14:59, 189F
噓
04/12 17:32, , 190F
你們的尊嚴是這樣維護的喔 哇~
04/12 17:32, 190F
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04/12 17:34, , 191F
PGY針對你們的科，你們針對他個人？
04/12 17:34, 191F
→
04/12 17:35, , 192F
反正他有沒有聊天打混你們說了算，問誰不都你們的人？
04/12 17:35, 192F
→
04/12 17:36, , 193F
彰基PGY還是乖乖閉嘴，不然這個科會直接黑你攻擊你耶
04/12 17:36, 193F
噓
04/12 18:12, , 194F
兒科聯合起來人身攻擊，pgy怎麼辯駁都不對，真的好棒棒
04/12 18:12, 194F
→
04/12 18:15, , 195F
說真的這樣只是降低貴科的格調而已
04/12 18:15, 195F
推
04/12 18:25, , 196F
說真的我再說什麼也沒用，至少我問心無愧，現在聽
04/12 18:25, 196F
→
04/12 18:25, , 197F
說已經沒有pgy咖r長假了，大家也只是希望兒科可以
04/12 18:25, 197F
→
04/12 18:25, , 198F
更好，我也暫時不會再回了
04/12 18:25, 198F
推
04/12 18:50, , 199F
越看越覺得下賤
04/12 18:50, 199F
--------------------------------------------------------- 老實說我們事先沒有想到會有引發人身攻擊的疑慮， 我會把細節寫出來，只是單純想證明我們所有的cover制度都是真的， 畢竟之前風向偏到之前畢業的學長姊打電話回來詢問是不是真的有這些事。 但是後來想想，這樣做實在太魯莽了， 在此對PATRIOTICMAN大造成的困擾感到十分抱歉 更重要的一點，我想跟現在在run，或是以後要run敝科的PGY說： 「在這個版批評彰基兒科，只要是真的或是我們沒做到的，絕對不會被公布個資， 也不會被整個科人身攻擊。」 搞錯PGY保障薪最低值班數→這是真的，我們很抱歉，也謝謝當月PGY反應讓我們可 以即時修改。 病房急做MRI沒交班→是的沒錯，我們會加強宣導。 PGY要cover R放假 →是的沒錯，我們今年已經更改排team規則了。 但是不實的惡意抹黑指控，我們就得出來說明 故意押2100MRI來惡搞PGY→我們醫院MRI沒辦法指定時間。 CR漏接一兩通電話，是的有可能；整個禮拜包括晨會找不到CR，抱歉不可能 整個科聯合起來壓榨PGY，這個罪名我們更是萬萬承擔不起。 -------------------------------------------------------------- 我們科病人很多，對不熟悉兒科人來說可能壓力很大。 我們也盡力要讓PGY loading合乎衛福部規範， 但是兒科病人波動太大，敝科人力也沒多到人再多都吃得下， 的確有可能會有兩三天讓PGY overloading 這點還請大家多多包涵， 畢竟病人多的我們想辦法找人cover，但是病人少時我們也沒扣大家薪水，不是嗎。 --------------------------------------------------------------- 我已經把文中有可能造成人身攻擊疑慮的部份刪掉了， thoughtful大的推文我自作主張刪掉了，違反版規要水桶就水桶吧 再次向各位道歉。 ※ 編輯: olivine (114.46.141.24), 04/12/2017 22:54:33
推
04/12 23:56, , 200F
所以只像病房n或np詢問該pgy表現就擅自責怪批評的部分呢
04/12 23:56, 200F
→
04/12 23:56, , 201F
？大家在病房待久了也知道如果該pgy不善於和n交際的話，
04/12 23:56, 201F
→
04/12 23:56, , 202F
各種言論都會出現。在這部分單方面的責怪是否不太妥當？
04/12 23:56, 202F
→
04/12 23:56, , 203F
不過願意改進還是要推一下～～
04/12 23:56, 203F
推
04/13 09:11, , 204F
NP咖一天叫做NP咖一週 笑了XDD 病歷調出來不就一翻兩
04/13 09:11, 204F
→
04/13 09:12, , 205F
瞪眼 一直在那邊拿報表出來幹嘛 報表又不能呈現事實
04/13 09:12, 205F
推
04/13 11:42, , 206F
NP制度面根本管不了 只能看個人習性跟隸屬的Vs是否有盯
04/13 11:42, 206F
→
04/13 11:47, , 207F
，結黨營私或強到變地下病房CR都可能。
04/13 11:47, 207F
→
04/13 11:49, , 208F
CR不可能完全找不到人這點同意原po，畢竟正常情況下，
04/13 11:49, 208F
→
04/13 11:51, , 209F
再怎麼打混的也應該不敢躲掉vs出席數量多的meeting，不
04/13 11:51, 209F
→
04/13 11:53, , 210F
過vs不在場的日常時段就難說了，每科都不缺理由可以溜
04/13 11:53, 210F
→
04/13 11:58, , 211F
掉病房雜務，例如上刀中、幫vs看會診、ICU做治療等。
04/13 11:58, 211F
推
04/13 12:04, , 212F
CR除非在國外 不然不可能call 不到 手機都有來電顯示
04/13 12:04, 212F
→
04/13 12:04, , 213F
沒人敢不回call
04/13 12:04, 213F
→
04/13 12:05, , 214F
說難聽一點 CR就是接線生做雜務
04/13 12:05, 214F
推
04/13 12:07, , 215F
不然就是班表電話寫錯
04/13 12:07, 215F
→
04/13 12:08, , 216F
NP的部分 CR常常是管不動的 應該各家醫院都一樣
04/13 12:08, 216F
推
04/13 13:45, , 217F
現在看看覺得CR也很可憐 NP PGY兩邊不是人
04/13 13:45, 217F
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