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作者 FullAttack 在 PTT 全部看板的留言(推文), 共2422則

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[問題] 對於ECMO認知是否誤解?

[ medstudent ]35 留言, 推噓總分: +12

作者: tonys1126 - 發表於 2020/06/24 21:36(5年前)

4^F推FullAttack: LV afterload的來源主要是LVOT的管徑與主動脈壓力06/24 22:17

5^F→FullAttack: Mechanical Circulatory Support為的是在心臟收縮力不06/24 22:19

6^F→FullAttack: 足時 1.保持周邊血液循環 2.減少心臟負荷06/24 22:21

7^F→FullAttack: 那怎麼減少心臟負荷? 就是減少需要經由心臟打出的血液06/24 22:22

8^F推FullAttack: 同樣的Afterload 不同的Preload 心臟所做的功也不同06/24 22:24

9^F推FullAttack: 壓力(LVSP) x 面積(LV內面) x 距離 (收縮路徑) = 功06/24 22:29

10^F推FullAttack: 通常因心肌收縮力減少(心衰竭)的心因性休克下06/24 22:31

11^F→FullAttack: 心臟能做的功少了只好靠減少面積 x 距離來增加LV壓力06/24 22:32

12^F→FullAttack: 這樣才有足夠的LV壓力 > 主動脈壓力(Afterload)打出血06/24 22:34

13^F→FullAttack: 減少面積x距離就是靠減少LV Preload06/24 22:36

17^F→FullAttack: 那休克時主動脈壓力已經不高了所以Afterload不是主要06/24 22:38

18^F→FullAttack: 問題06/24 22:39

19^F→FullAttack: 所以ECMO拿走一部份的血液(Preload) 減少心臟負荷06/24 22:41

20^F推FullAttack: 同時也不大會因回灌造成的Afterload過高的情形06/24 22:44

21^F→FullAttack: 那上面也有講到LV End-Diastolic Pressure(LVEDP)06/24 22:46

22^F→FullAttack: 這主要是說心臟舒張末期的壓力由舒張度與Preload決定06/24 22:50

23^F→FullAttack: 力(液體重) / 面積 (LV內面) = 壓力 (LVEDP)06/24 22:51

24^F→FullAttack: 那為什麼LVEDP會決定是否會Pulmonary edema?06/24 22:52

25^F→FullAttack: 看上面公式 LV內面代表著Diastolic Function06/24 22:53

26^F推FullAttack: 由肺循環回到心臟的血液推力來自RV收縮與LV舒張06/24 22:55

27^F→FullAttack: 如果LV舒張不好那LA內的血 1.LV舒張時難流入LV06/24 22:57

28^F→FullAttack: 2.LA收縮時因LVEDP過高而有部份血回流至肺靜脈06/24 22:58

29^F→FullAttack: 這樣就會造成肺循環回流變差造成肺水腫06/24 22:59

30^F→FullAttack: 所以要怎麼避免這個情形? 拿掉液體就好06/24 23:00

[新聞] 快訊／台灣肝病權威陳定信「病逝臺大醫院

[ medstudent ]25 留言, 推噓總分: +23

作者: FallRed - 發表於 2020/06/24 20:44(5年前)

2^F推FullAttack: R.I.P06/24 20:47

Re: [問題] 如何讓護理師照著自己開的order做？

[ medstudent ]59 留言, 推噓總分: +16

作者: deltaz - 發表於 2020/06/24 19:41(5年前)

8^F推FullAttack: 看到以代謝酸解釋心衰竭的喘代表其實只知其一而已06/24 20:12

[問卦] 請大家幫我老婆集氣！

[ Gossiping ]1499 留言, 推噓總分: +1294

作者: ycsjay - 發表於 2020/06/23 15:08(5年前)

276^F推FullAttack: 加油!06/23 15:24

[問卦] 美國人的家真的很大

[ Gossiping ]89 留言, 推噓總分: +24

作者: anti87 - 發表於 2020/06/13 11:49(5年前)

80^F推FullAttack: 講真的郊區這麼大的房子不怕人闖入?06/13 14:03

[閒聊] 華石鬥郎會不會覺得自己蠻沒用的啊

[ C_Chat ]55 留言, 推噓總分: +33

作者: yes986612 - 發表於 2020/06/11 14:12(5年前)

30^F推FullAttack: 你要聽實話還是謊話06/11 15:15

Re: [問卦] 美國黑人現在到底要啥？？

[ Gossiping ]117 留言, 推噓總分: +22

作者: Thozus - 發表於 2020/06/11 04:43(5年前)

43^F推FullAttack: 美國司法最屌的不就是認罪協商嘛06/11 05:29

44^F→FullAttack: 先用司法程序綁架你再問你還想不想玩不玩就乖乖認罪06/11 05:30

[問卦] 家裡有房子真的人生勝利了嗎？

[ Gossiping ]48 留言, 推噓總分: +18

作者: qazStarStar - 發表於 2020/06/11 04:35(5年前)

23^F推FullAttack: 沒房更慘而已06/11 05:26

[問卦] 越戰是因爲民主黨跟左膠的抗議美國才輸的嗎？

[ Gossiping ]70 留言, 推噓總分: +19

作者: cutiehoneyzu - 發表於 2020/06/09 17:14(5年前)

50^F推FullAttack: 就算美國越戰打贏了有用嗎? 看看現在越南還不就這樣06/09 17:46

51^F→FullAttack: 再看看阿富汗伊拉克06/09 17:47

[問卦] 比起黑人，華人才是真的奴吧?

[ Gossiping ]58 留言, 推噓總分: +19

作者: owo0204 - 發表於 2020/05/30 21:15(5年前)

34^F推FullAttack: 當遊民就魯蛇管你自願不自願05/30 21:32

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