Re: [問題] 一些疑惑

看板pet作者 (左上左下右上右下)時間16年前 (2007/12/04 22:58), 編輯推噓16(16推 0噓 39→)
留言55則, 2人參與, 最新討論串2/3 (看更多)
懷疑是細菌感染時，培養細菌做藥物敏感性試驗， 但需要時間來等結果。因此在這段時間醫師會先投予廣效性抗生素來控制病情。 等結果出來，在依照藥物敏感性試驗的結果來投予效果最強的抗生素。 所以如果你的病情急轉惡化，治療無效果，免疫極差，藥物耐受性低。 當然你有必要做藥物敏感性試驗。 此時不用說到抗藥性，甚至還有可能診斷錯誤。 醫師不可能會忽略吧。 做不做藥物敏感性試驗，不代表這個醫院是不是在偷懶。 而是病情或是各個病例的需要性來評估是否必要。 這個道理就如同實驗診斷上，開宗明義，醫師須選擇對疾病有相關的診斷。 假設以血檢來說，依照臨床症狀來選擇相關的檢測。 很少飼主會希望全驗，不僅價格上不合理。也浪費醫療資源。 醫師也在治療前，會給予適當的溝通吧。 如果醫院每個病例都做藥物敏感性試驗，那我蠻配服這間醫院的。 因為它可以在第一線面對臨床上更多緊急的情況下。 還搶實驗室的工作來做。 -- http://blog.pixnet.net/qzpm 這是我個人的部落格，裡面有qzpm發表過的文章，歡迎來參觀。 如果有醫療或是飼養上的問題，也歡迎一起來討論和研究。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.81.195.5
推
12/04 23:11, , 1F
確實,一般飼主應該不想花這時間和金錢
12/04 23:11, 1F
推
12/04 23:15, , 2F
視病情而作最適當和有效的處理,但是一般醫院都當成一般
12/04 23:15, 2F
→
12/04 23:16, , 3F
情況在處理,試了在試,加吃藥打針,所以這些程序有必要告
12/04 23:16, 3F
推
12/04 23:19, , 4F
上面的討論似乎都著重在藥物敏感性的重要性。我的意思是當然
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12/04 23:20, , 5F
有絕對上的必要性。不過這些檢測可以由實驗上的資料來做為後
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12/04 23:21, , 6F
盾，不需要每個案例都採用。而關於你的問題，你會換醫院前有
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12/04 23:19, , 7F
告訴飼主....謝謝大家討論,有助於釐清觀念
12/04 23:19, 7F
推
12/04 23:23, , 8F
和原醫師反應這樣的情況嗎？還是你自己認為沒有效果中斷療程
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12/04 23:23, , 9F
我給你的建議是先和醫師討論，或者如果你要換醫院，可以要求
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12/04 23:24, , 10F
關於你這隻貓的病歷。否則你到新醫院只會不斷重複診斷，重複
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推
12/04 23:26, , 11F
有討論過,a醫生甚至跟我說那是一般耳垢,正常的
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12/04 23:25, , 12F
治療。如果今天我是主治醫師我知道它的病史，且看過先前的治
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12/04 23:27, , 13F
療。我會懷疑可能診斷錯誤。或是進一步做培養，藥物試驗。
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12/04 23:27, , 14F
b醫生 跟我說那是耳疥,一各月看不到虫,耳垢溢出來
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12/04 23:28, , 15F
如果你什麼都沒和我說，我也會選用廣效性抗生素。
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我了解,我會和醫生討論病情,以及病史,不會常換醫生
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12/04 23:29, , 17F
所以我覺得對寵物最好的方式是和飼主和醫師充分的溝通。
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12/04 23:29, , 18F
實在是因為無法確診,才選擇換醫院
12/04 23:29, 18F
推
12/04 23:33, , 19F
那你換醫院時，就要仔細的和醫師說明。並附上它過去的治療記
12/04 23:33, 19F
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12/04 23:31, , 20F
當然寵物無法說話,飼主必須詳細交代,醫師才好進行判斷
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12/04 23:34, , 21F
錄。這樣對你的貓比較好。
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那，台大是知道你的情況才做？還是一開始就做呢？
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12/04 23:35, , 23F
你說這次嗎? 其實我並沒有要看耳朵,只是順便聊到,
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12/04 23:36, , 24F
雖然沒詳細交代,但我有說我家貓嚴重外耳炎,和在台大的
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12/04 23:38, , 25F
台大的情況,結果他跟我說用廣效性. 台大是我很想詳細
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12/04 23:39, , 26F
我約講了十分鐘病史,包括最早期的難纏耳疥,所以應該是
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12/04 23:40, , 27F
了解情況, 但是我真的不曉得台大的程序是如何,因為看診
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12/04 23:42, , 28F
很慢,但我寧願這樣仔細些好
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推
12/04 23:44, , 29F
當然慢阿，塞了一堆學生。分工很細。而且還要邊教學。 ^ ^"
12/04 23:44, 29F
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12/04 23:45, , 30F
如果你有這樣的訴求，那你真的還蠻適合去台大的。
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推
12/04 23:46, , 31F
對,剛開始我搞不清楚誰是醫生耶,助理醫生也是醫生
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12/04 23:48, , 32F
然後又一堆實習醫生.要很有耐心還要帶書去
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推
12/04 23:52, , 33F
台大通常是最後一道防線啦。其實不用說台大，中興，嘉大，屏
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12/04 23:52, , 34F
科都是。因為醫院和學校整合。本來就有強大的後盾。但是缺點
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12/04 23:53, , 35F
就像你說的。通常比較麻煩的病例都會來到這些地方。也就因為
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12/04 23:54, , 36F
如此通常醫師都會有個底。就像是大賣場和便利商店的關係。
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推
12/05 12:41, , 37F
恩, 我覺得並非每個人都需要跑到台大,一般反而浪費時間
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12/05 12:43, , 38F
在那枯等,但飼主想去台大也是因為有較令人心安的團隊
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12/05 12:44, , 39F
和設備, 我常在想地區性醫院不都是這些學校畢業的嗎?
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12/05 12:45, , 40F
爲什麼一般醫院,該有程序都不見,迎合市場嗎?
12/05 12:45, 40F
推
12/05 18:24, , 41F
這個要你親身體驗比較快。就像是路邊攤很難做到燈光好，氣氛
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12/05 18:25, , 42F
佳，色香味俱全。但是它並沒有不按照程序。至少你不會中毒。
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推
12/05 20:20, , 43F
可能我非常的不幸運,自認為是各很孝順的貓奴,起初我會
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12/05 20:21, , 44F
很信任醫生,醫生說的我都會作,由細菌或耳疥虫感染的外
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12/05 20:22, , 45F
外耳炎,雖然難纏但應該不是重大疾病,但為何搞到用洗耳
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12/05 20:23, , 46F
机,過去我看的醫生,我並非質疑的方式一各月沒好就閃人
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推
12/05 20:27, , 47F
看病 不像吃餐館,不好吃但至少不會中毒,更何況遮騰的
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12/05 20:29, , 48F
不是我 ,而是一隻僅1.3公斤小貓,
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12/05 20:31, , 49F
她沒有中毒,但耳朵沒有好過甚至惡化
12/05 20:31, 49F
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12/05 20:37, , 50F
真的很不幸運的讓我的貓體驗了,何苦一隻小貓要這樣試驗
12/05 20:37, 50F
推
12/05 20:44, , 51F
試醫院讓我感到很鼻酸. 謝謝大家 和我討論
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推
12/05 21:04, , 52F
忘了說,我家貓永遠保持她模特兒貓的身材,2.4-2.6,耳朵
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12/05 21:06, , 53F
算乾淨,持續每天點藥....再次謝謝大家花時間和我討論
12/05 21:06, 53F
推
12/05 21:11, , 54F
不好經驗都過去了,希望大家都有好的就診經驗,(這兩天我
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12/05 21:12, , 55F
我話真多,,,,,,
12/05 21:12, 55F
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