Re: [問題] 如何打造服務於社區的老年醫學團隊

看板medstudent作者lid (this is L.I.D.)時間3年前 (2020/07/13 01:25)推噓11(11推 0噓 2→)

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你需要先釐清幾個點 1. 你的目標: 要有一個可以掌握的老醫團隊?還是可配合的老醫團隊? 2. 你希望的報酬: 爽感 or cash? ※ 引述《aircraft2 (飛行兵器)》之銘言： : 我是醫學中心的老人醫學專科醫師我在醫中training完家醫老醫安寧，在醫中升老醫科的V後顧了老醫病房兩年，之中也有跑安養跟居家，然後到了還不小的區域醫院也做了兩年，現在到了還不大的地區醫院邁入第三年... 前面兩家都做兩年就離開主要是家庭因素，卻也運氣不錯的都是轉職即升職(但也因此越換越小間XDDD)，而這三家醫院的定位取向都有很大不同，因此剛好看了滿多面向 : 對老人醫學有概念的專業人士應該會清楚 : 要做完整的老人醫學服務,背後是需要有多專業團隊支持的 : 才能夠一起合作服務患者 : 不然若只是靠醫師一個人看門診看居家 : 那就只是單打獨鬥,頂多只能發揮老人醫學二到三成的價值 : 一定要有團隊介入才能足夠改變一個老人的衰弱 : 但是目前的服務醫院卻沒有提供這樣的資源 : 老人醫學病房的團隊也不歸我們科所有 : 也只服務住院的患者而沒有社區的服務 : (而我自己也無意於主責住院服務的團隊, : 有病房就會有處理滿床率,評鑑,研究的壓力,那還是無法專注於提供服務) : 社區的長照制度卻又是各做各的,無法將各自串聯起來 : 也就是說現有的制度下,最缺乏的就是專注服務於社區的老人醫學團隊 : 現有的制度不可用,那就要考慮自己建立團隊 : 如要在體制內重新建立團隊,又要有錢付薪水,又要有足夠的患者流量業績 : 但是剛起步的團隊又無法很快把流量做大這段話我的解讀是，已有團隊不給你用、要自建團隊又不容易我第一家醫院是私立醫院、賺錢導向，但畢竟是醫中，該有的好像都有，第二家醫院是教會醫院、服務導向(?)，該有的也都有但對於young V來說，這些已有的團隊都不會是你的，你想做的人家不一定會聽，上面的人又不一定會挺你，除非你奉獻自己，迎合上面的需求、然後把屎缺都扛下來，這在大醫院應該是常態，但很快你會發現，當你想要做到可以有發言權時，已經頭髮全白了，而這中間又有很大的可能你早已失去衝勁跟初衷所以後來我到了一間滿特別的地區醫院，我們醫院這幾年剛換經營團隊，院長大我兩屆而已，最主要是他滿有想法的、好溝通，對的事情他都會支持，這在私人醫院是很難得的，因為這樣亂搞一定賠錢，還好我們母企業頗會賺錢，所以醫院不要賠太多就好... 在地區醫院裡面願意做事情通常都可以很快站上主管職，對於相關團隊就較有影響權，但也不要高興太早，通常這樣的地方都有點百廢待興，所以你還是甚麼屎缺都要做，但跟在大醫院的差別在於，以前是幫小老闆做工、現在是幫自己做工總之，我繞了六年現在慢慢做到我想做的事了 : 因此想請教全台各地的老醫醫師: : 有什麼方法是可以在體制內建立團隊,服務社區的捷徑? : 如體制內不可行需要創業,可行性又有多少? 要靠一己之力建立團隊真的不容易，你需要奉獻非常多的心力跟薪水如真的要創業，我覺得比較可行的方法是開診所，然後跟附近的B單位合作， (這要先打聽好，有的B單位很缺配合的醫師、但有的很不缺，若是原本他們就有合作的醫院，診所醫師還是不容易打入) 這有很大的可能會變成你有了團隊、但不一定會是你想要的樣子，不過起碼你踏出了第一步，從與既有團隊的合作與磨合中，你會學到許多經驗，才比較有可能慢慢建立出自己的團隊但這真的會需要很大的佛心與堅持，因為在既有健保環境中，開診所做老醫/社區/居家真的很難賺錢，我認識的幾個標竿人物真的都是做佛心的... 地區醫院也是個可能的方法，就是我的模式但地區醫院range很廣，還是要找有一點規模的、原先就有做點社區的，然後重點是要確認經營者理念相近開診所(自己做)跟在地區醫院(受雇做)最大的差別應該是「收入」，目前老醫做的事情都很難賺錢，看一個病人慢慢問診、藥物整合、多專科團隊介入，這些基本上都不可能賺錢，跑居家也真的只能糊口飯吃，所以在診所的結構中做這些，真的是做佛心的我很幸運可以拿固定薪來做這些事情... 這也是我離不開醫院的原因 : 如果就是做不成團隊,只有自己可以依靠,那該如何提供夠水準的老人醫學服務? : 感謝賜教能夠延續或複製的服務模式，還是必須建立在利益基礎上這是我覺得目前老醫遇到最大的問題，台灣也有好幾個前輩做得很好，但他們的模式不容易被複製就是因為沒有好的利益我們醫院也不是佛心聘我來當賠錢貨的，對於地區醫院而言，社區做得好也是有很多好處，雖然我們單位不會賺錢，卻對門急住有許多加分，但這要老闆願意認同、願意看得到而我們醫院特殊的地方在於母企業有意做長照，所以老闆會很支持我想做的事情，當然，現在人人都想做長照，你還是要有想法跟眼光去選擇適合你的道路 (老闆的想法不一定能實現、他想做的跟你想做的不一定相同...) 其實我回這篇文最主要的重點是想要徵才XDDDDDD (上面的回文有點廢對不起...) 我們迫切需要有抱負的復健科醫師，如果你在北部、對老人復能有興趣、對新東西有熱情，衷心希望您能站內信跟我談談，不會讓您失望的 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.134.106.86 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1594574714.A.2CA.html

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windswiff

07/13 02:16, 3年前 , 1^F

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martinlin77

07/13 08:15, 3年前 , 2^F

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s91264s91247

07/13 08:18, 3年前 , 3^F

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