[新聞] 做高階影像檢查 恐須自付一千元

看板medstudent作者 (貓龍)時間4年前 (2020/03/07 00:40), 編輯推噓50(52推 2噓 40→)
留言94則, 51人參與, 4年前最新討論串1/3 (看更多)
國內健保制度將出現重大變革，為了杜絕不必要的檢驗檢查及藥品浪費，健保署擬推動「 使用者付費、藥品部分負擔」新措施，為避免民怨，將採漸進式三階段，預計先從高階影 像檢查著手，新制上路後民眾接受磁振造影檢查，需自費約一千元。 「民眾自掏腰包，才能有效減少無效醫療所帶來浪費。」健保署長李伯璋說，提高部分負 擔，不管金額多少，民眾都會痛一下，這才有感覺。如此一來，當醫師在開立高階影像檢 查處置時，患者就不會跟現在一樣全盤照收、點頭說好，將醫院檢查檢驗當成個人健康檢 查，「不做白不做」。 李伯璋是在二月底出席衛福部高階主管會議時，提出「使用者付費、部分負擔」等初步方 案。希望取得共識後，採取三階段，逐漸實施，讓民眾慢慢適應健保的節源措施。 第一階段針對檢驗檢查、血液檢查，患者須部分負擔，例如，做一次磁振造影檢查（MRI ）、電腦斷層掃瞄（CT），患者須自付一千元。李伯璋說，為了讓患者心甘情願地掏出錢 來，醫師就須詳細說明檢查的必要性，如此一來，就能減少不必要的檢查。 李伯璋舉例，有人因為連續熬夜而頭痛，至醫院就醫，當醫師建議做磁振造影檢查（MRI ）檢查腦部組織，患者知道自己應該是沒睡飽才會頭痛，此時還要自付一千元檢查費用， 可能就會知難而退。 第二階段則是調整門診藥費，李伯璋指出，目前藥品部分負擔採取定額制，最高上限就是 兩百元，但從部分負擔精神來看，建議從定額制改為定率制，打開上限兩百元天花板，依 照比率收取藥費，更符合公平正義。 針對藥費這一塊，李伯璋認為，可以參考日、韓等國現行做法，依民眾年齡、申報金額、 就醫醫院層級，制定不同部分負擔比率，民眾就醫時，藥費不再最多只收兩百元，必須多 繳一點，民眾才會有感，不再主動要求醫師多開一些藥。 癌症新藥擬訂自付上限額度 第三階段則是癌症新藥，擬訂出每個癌友一年自付上限額度。近年來，癌症藥物昂貴，健 保財務支出越來越沈重，未來也將採取使用者付費作法，癌友接受治療時，不再完全健保 給付，需部分負擔藥物。 李伯璋強調，實施藥品部分負擔時，一定會考量弱勢族群，擬定保護條款，制訂配套措施 ，例如，中低收入戶無須部分負擔。另外，自費上限，則會訂出一般民眾可以接受的金額 。 為了避免全民健保破產，李伯璋表示，今年勢必面對健保費率調整的敏感議題，對於不常 看病的民眾來說，一視同仁地調高費率，負擔變重，這未盡公平，如果能夠使用者付費、 部分負擔等制度，將會公平許多。 https://udn.com/news/story/7314/4395413 --- 急診QQ 不能每個頭痛病人都切Brain CT了 健保開始慢慢縮減開支， 先管制CT、MR 再管制藥費 最後管制標把藥物 不知道影響最大的是誰呢? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.20.147.161 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1583512822.A.37F.html
推
03/07 00:41, 4年前 , 1F
住院醫師啊，現在除了檢查同意書還要寫自費同意書了
03/07 00:41, 1F
推
03/07 00:52, 4年前 , 2F
有本事的攏嘛用福保...穿金戴銀還裝弱哭窮
03/07 00:52, 2F
推
03/07 00:59, 4年前 , 3F
就建議切啊！不切自己負責！
03/07 00:59, 3F
噓
03/07 01:10, 4年前 , 4F
繼續低能圍堵啊
03/07 01:10, 4F
推
03/07 04:14, 4年前 , 5F
uri自付額200，也能省個100億吧...
03/07 04:14, 5F
→
03/07 04:29, 4年前 , 6F
PE重返榮耀
03/07 04:29, 6F
推
03/07 07:38, 4年前 , 7F
這樣放射科業務量應該會大降吧 要變冷門科了
03/07 07:38, 7F
推
03/07 07:48, 4年前 , 8F
1000塊而已應該不至於會大降啦
03/07 07:48, 8F
推
03/07 07:51, 4年前 , 9F
影響最大應該是急診，不能像以前一樣亂切一通，那種從
03/07 07:51, 9F
→
03/07 07:51, 4年前 , 10F
頭切到腳的應該會比較少了
03/07 07:51, 10F
推
03/07 08:02, 4年前 , 11F
恐？ 超便宜欸
03/07 08:02, 11F
噓
03/07 08:23, 4年前 , 12F
集鎮覺得怪還是切啊，只是多寫一張拒絕同意書而已
03/07 08:23, 12F
→
03/07 08:24, 4年前 , 13F
不過那種想來急診做健檢反而可以減少
03/07 08:24, 13F
→
03/07 08:25, 4年前 , 14F
1000塊還是超便宜啊!美國留觀啥都沒做就1000美金
03/07 08:25, 14F
推
03/07 08:48, 4年前 , 15F
從頭切到腳的通常一天就只申報一個部位....多切的就當作
03/07 08:48, 15F
→
03/07 08:48, 4年前 , 16F
放射治療，同時治療病人的心理跟醫生的耳根清淨，很划算
03/07 08:48, 16F
→
03/07 08:48, 4年前 , 17F
的買一送多~~
03/07 08:48, 17F
→
03/07 09:05, 4年前 , 18F
恐你基瓦
03/07 09:05, 18F
推
03/07 09:34, 4年前 , 19F
覺得這些調高合理
03/07 09:34, 19F
推
03/07 09:46, 4年前 , 20F
一千應該不會有太大影響啦！大概只有急診影響比較大
03/07 09:46, 20F
推
03/07 09:50, 4年前 , 21F
雖然對比外國1000元超便宜 不過很多被健保寵壞幾十年
03/07 09:50, 21F
→
03/07 09:50, 4年前 , 22F
的台灣鯛應該會嫌貴
03/07 09:50, 22F
推
03/07 10:04, 4年前 , 23F
這樣是急診放射家醫的利空消息
03/07 10:04, 23F
推
03/07 10:49, 4年前 , 24F
同意，本來就使用者應該付費，而且這樣是很貴嗎
03/07 10:49, 24F
推
03/07 10:51, 4年前 , 25F
爽，才1000而已，付不起有多窮
03/07 10:51, 25F
→
03/07 10:51, 4年前 , 26F
是急診利空吧
03/07 10:51, 26F
推
03/07 11:06, 4年前 , 27F
會凹檢查的本來就會凹檢查 1000以後還可調高
03/07 11:06, 27F
→
03/07 11:07, 4年前 , 28F
一堆equivocal可切可不切的 1000可讓家屬考慮先觀查
03/07 11:07, 28F
→
03/07 11:07, 4年前 , 29F
反正病例寫清楚 建議排CT排除以下疾病 家屬及病人希
03/07 11:07, 29F
→
03/07 11:08, 4年前 , 30F
簽署拒絕檢查同意書 甚至AAD 把防禦性醫療做到極致
03/07 11:08, 30F
→
03/07 11:09, 4年前 , 31F
不是醫師不排是病人或家屬拒絕 可以擋掉很多貪小便宜
03/07 11:09, 31F
→
03/07 11:10, 4年前 , 32F
的家屬或病人 反正實施了才知道 到時候說不定還調高
03/07 11:10, 32F
→
03/07 11:11, 4年前 , 33F
自負額 嘿嘿
03/07 11:11, 33F
推
03/07 11:24, 4年前 , 34F
很好，不然急診都開一堆CT
03/07 11:24, 34F
推
03/07 11:26, 4年前 , 35F
讚喔 減輕放射科業務負擔和急診開單數量
03/07 11:26, 35F
推
03/07 11:31, 4年前 , 36F
醫院到不見得樂見其成...畢竟一台CT至少3500點
03/07 11:31, 36F
推
03/07 11:42, 4年前 , 37F
這樣的調整合理 CT MRI才$1000 非常便宜 這樣就能擋住的人
03/07 11:42, 37F
→
03/07 11:42, 4年前 , 38F
很高的機會根本沒病
03/07 11:42, 38F
推
03/07 11:44, 4年前 , 39F
要有很多命不值1000的苦人家屬控訴醫院害命了QQ
03/07 11:44, 39F
→
03/07 11:44, 4年前 , 40F
癌症新藥 推陳出新 多到都沒人記得起來 一個比一個貴 要設點
03/07 11:44, 40F
→
03/07 11:44, 4年前 , 41F
限制
03/07 11:44, 41F
推
03/07 11:45, 4年前 , 42F
而且急診開CT MRI的單 業績從來沒算到急診身上
03/07 11:45, 42F
推
03/07 11:59, 4年前 , 43F
1000元可以照進階影像加判讀 抱怨的人是
03/07 11:59, 43F
→
03/07 11:59, 4年前 , 44F
在台灣過太爽嗎
03/07 11:59, 44F
→
03/07 12:02, 4年前 , 45F
付的起的會更要求要開 付不起的就失去健保的原意
03/07 12:02, 45F
→
03/07 12:03, 4年前 , 46F
現在私人保險實支實付 想做的會擔心這1000的問題?
03/07 12:03, 46F
→
03/07 12:04, 4年前 , 47F
反倒做完會回來要寫一堆診斷書...
03/07 12:04, 47F
推
03/07 12:08, 4年前 , 48F
支持 反正健保絕對不能倒
03/07 12:08, 48F
→
03/07 12:12, 4年前 , 49F
brain CT 才3500 付1000太多了 500才合理 不然急切
03/07 12:12, 49F
→
03/07 12:12, 4年前 , 50F
還guy
03/07 12:12, 50F
推
03/07 12:31, 4年前 , 51F
整體性的調高部分負擔才不會失焦
03/07 12:31, 51F
推
03/07 12:40, 4年前 , 52F
反正辦了才知道 如果CT單數反而變多 就是錢再往上漲
03/07 12:40, 52F
推
03/07 13:16, 4年前 , 53F
有聽說部分負擔上限要拿掉了，這早該改了
03/07 13:16, 53F
推
03/07 13:38, 4年前 , 54F
把慢籤免部分負擔拿掉吧....不然就慢籤部分負擔設個上限
03/07 13:38, 54F
推
03/07 13:39, 4年前 , 55F
放射科真是利空不斷
03/07 13:39, 55F
→
03/07 13:39, 4年前 , 56F
病人慢籤爽太久了 還真得以為拿藥免錢
03/07 13:39, 56F
推
03/07 13:40, 4年前 , 57F
只剩x光跟低ppf的介入 真滴慘
03/07 13:40, 57F
→
03/07 13:41, 4年前 , 58F
健保很多玩法啦 頂多分科總額 沒在怕的
03/07 13:41, 58F
→
03/07 13:41, 4年前 , 59F
CT/MR減量以後規定V5以上才能打 慘劇
03/07 13:41, 59F
推
03/07 13:43, 4年前 , 60F
應該是實支實付的保險公司
03/07 13:43, 60F
推
03/07 13:58, 4年前 , 61F
才一千塊也在叫, 是多窮
03/07 13:58, 61F
→
03/07 14:59, 4年前 , 62F
重點是病人會認為是醫生要賺錢所以要多收錢
03/07 14:59, 62F
推
03/07 15:49, 4年前 , 63F
1000元而已 這樣還能上新聞
03/07 15:49, 63F
推
03/07 15:52, 4年前 , 64F
健保已經放消息出來 就是告訴民眾不是醫生要多收錢了
03/07 15:52, 64F
→
03/07 16:28, 4年前 , 65F
改了再說
03/07 16:28, 65F
推
03/07 16:39, 4年前 , 66F
區域醫院的收入再少一條，Center無感，因為基本需求不會
03/07 16:39, 66F
→
03/07 16:39, 4年前 , 67F
變少啊
03/07 16:39, 67F
推
03/07 16:44, 4年前 , 68F
健保署這樣作是對的 趁現在政府跟醫療人員的民意支持度很
03/07 16:44, 68F
→
03/07 16:45, 4年前 , 69F
高時作這個事 反彈聲浪會比較少 等到防疫結束民眾才想到
03/07 16:45, 69F
→
03/07 16:45, 4年前 , 70F
要該該叫的時候 生米已煮成熟飯 木已成舟 來不及了XD
03/07 16:45, 70F
→
03/07 17:39, 4年前 , 71F
慢籤3個月比1個月便宜，當初到底誰想出來的政策
03/07 17:39, 71F
推
03/07 18:51, 4年前 , 72F
以後健檢自費要4500，來門診凹死醫師開單只要1000。相信我
03/07 18:51, 72F
→
03/07 18:51, 4年前 , 73F
，價錢在沒到痛點之前，放射科業績永遠長紅
03/07 18:51, 73F
推
03/07 19:12, 4年前 , 74F
醫師就須詳細說明檢查的必要性
03/07 19:12, 74F
推
03/07 19:55, 4年前 , 75F
尼瑪 又要被投訴態度了
03/07 19:55, 75F
推
03/07 20:07, 4年前 , 76F
1000這種數字只會增加臨床醫師的困擾
03/07 20:07, 76F
推
03/07 20:09, 4年前 , 77F
他說一千只是大概
03/07 20:09, 77F
→
03/07 20:09, 4年前 , 78F
困擾的是如果病人或家屬要求全套 從頭到腳CT都要切
03/07 20:09, 78F
→
03/07 20:09, 4年前 , 79F
病人說我付得起 請問怎解???
03/07 20:09, 79F
→
03/07 20:10, 4年前 , 80F
病人不安心說他每個月都要切CT追蹤 說他付的起 請問怎解???
03/07 20:10, 80F
推
03/07 20:24, 4年前 , 81F
1000而已 再窮為了自己的身體都要付吧
03/07 20:24, 81F
推
03/07 20:54, 4年前 , 82F
切一個部位1000，C+A+P就收3000，這樣有痛一點嗎？X
03/07 20:54, 82F
→
03/07 20:54, 4年前 , 83F
D
03/07 20:54, 83F
推
03/07 21:17, 4年前 , 84F
1000是在醫師認為有必要切的情形下，才是1000。如果是
03/07 21:17, 84F
→
03/07 21:17, 4年前 , 85F
醫師認為沒必要切但患者自己要，那就是全自費吧
03/07 21:17, 85F
推
03/07 21:37, 4年前 , 86F
其實不必太詳細說明檢查的必要
03/07 21:37, 86F
→
03/07 21:38, 4年前 , 87F
自費同意書上 多一個不願意的選項讓病人勾然後簽名
03/07 21:38, 87F
推
03/07 22:42, 4年前 , 88F
台灣鯛會跟你說健保局明明說就是1000怎麼會是4500？
03/07 22:42, 88F
推
03/08 01:00, 4年前 , 89F
以後連切個CT都要開診斷證明請保險了
03/08 01:00, 89F
推
03/08 03:22, 4年前 , 90F
1000?
03/08 03:22, 90F
推
03/08 10:54, 4年前 , 91F
完全同意啊 媽的每個進來都要MR PET
03/08 10:54, 91F
推
03/08 13:33, 4年前 , 92F
健保補助下1000 自費還是4500啊
03/08 13:33, 92F
推
03/08 14:23, 4年前 , 93F
台灣鯛解讀:以後付1000元就可以作全身CT了，讚!
03/08 14:23, 93F
推
03/09 11:29, 4年前 , 94F
跟進美國 做一CT 3000鎂
03/09 11:29, 94F
‣ 更多 MaoLong 的文章
文章代碼(AID): #1UOdpsD_ (medstudent)
‣ 更多 MaoLong 的文章
文章代碼(AID): #1UOdpsD_ (medstudent)