Re: [討論] 選科第一排除的科目消失

看板medstudent作者xabclol時間5年前 (2018/11/11 01:48)推噓18(19推 1噓 27→)

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※ 引述《linlinme5208 (我是幸福的天使)》之銘言： : 很快又到選科的季節了 : 不如大家討論一下 : 到底有那一科在clerk/int/pgy時就先排除 : 我先 : 內科: R工作環境不優(n年前)，主治醫師要值班，薪水不太好來說一下內科的缺點 1.健保給付不給付D/D和鑑別診斷自以為很帥很有knowledge,想了一大堆鑑別診斷，健保給付多少？0元！不如作procedure 重症病患嚴重難care，但是icu的醫師診察費一樣笑死人的低 2.守備範圍太廣，別科的垃圾桶內科醫生專門收別科不要的爛病人，除了台大內科有簽床權以外，其他醫院的內科都是被急診硬上隨便玩。爛病人外科不想開刀就丟給內科，小科不想顧的病人就丟給內科。 3.家屬難搞內科疾病很多都很難診斷診斷未明的時候很難給家屬一個交代家屬看到病人生重病常常會把怒氣發洩在年輕的醫生身上內科疾病很多都很難診斷診斷未明的時候很難給家屬一個交代家屬看到病人生重病常常會把怒氣發洩在年輕的醫生身上內科疾病很多都很難診斷診斷未明的時候很難給家屬一個交代家屬看到病人生重病常常會把怒氣發洩在年輕的醫生身上對，我就是在說你各位住院醫生身上 4.開業不容易沒有優勢 chest看感冒打不過ent 內科看慢性疾病三高沒有優勢，基層小兒家醫大家都會看慢性疾病 5.人之將死必在內科內科重症照護壓力大，病人高齡爛心爛肝爛腎爛肺爛家屬的各種集合，內科常常開立最多的死亡證明，相對婦兒科都在出迎接新生有希望的生命，內科醫生常常都在迎接絕望的病人，看久了不憂鬱也難 6.值班幾乎別想睡大半夜護士常常各種鳥call,大夜時段常常沒有機會睡覺，甚至要起床處理病情急轉直下的病人每個小時一通電話。就算當了Cr二線，pgy不會處理也是半夜call二線起來處理 7.缺乏成就感內科可以真正cure的疾病，除了cv和inf以外不多 ICU很多都是安寧必輸必死的病人，只是家屬不放棄想要救救看，辛苦搞了好幾天，病人還是死掉，因為本身的underlying disease太多太爛。我以前有顧過打完化療wbc0的病人 8.VS缺飽和了內科是職業壽命漫長的科，相對的上面還沒有退休的老屁股就多，北中南都會center幾乎沒有vs缺，r辛苦五年結束以後center升不上去vs，在區域醫院升vs以後繼續值班值到老。但，或許以後高齡化社會或許有機會再多一點vs缺。 9.難作出差異性只要診斷正確，p和intern給的藥物，效果一模一樣外科病人常常指定外科主任開刀，但是內科病人很少指定給內科主任照顧。 10.醫療糾紛風險高，相對小科。內科照顧的是人命，相對的賠償起來金額也比小科大。內科病人病情嚴重複雜，care起來該注意的地方也比小科多，而在法律上面注意義務越多，就代表應注意的而未注意的機會越大。而法律上應注意而未注意就是醫療糾紛醫生被判賠的同義詞。白話就是被告賠錢的機會也比較大。 11.病人病權意識高漲常常晚上或週末也要求主治醫師查房解釋病情認真的主治醫生面對嚴重或是病情急轉直下的病人，常常下班時段半夜或是週末也要擔心病人或是打電話給station關心病人病情。內科照顧是連續的，換句話說就是內科主治醫生不像二線科或是急診，下班了就沒事了。內科v下班時也常常接到住院醫生的電話或是接到一堆病人的危險值內科的VS很辛苦大部分也幾乎一到六，甚至全年無休的查房講了那麼多，就補一句還好我自己已經離開內科了。 : 泌尿科: 對動GG有恐懼 : 眼科: 同上 : 歡迎討論 : ----- : Sent from JPTT on my Samsung SM-N950F. -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.99.65 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1541872120.A.CED.html ~ ※ 編輯: xabclol (101.10.99.65), 11/11/2018 02:07:11 ※ 編輯: xabclol (101.10.99.65), 11/11/2018 02:14:41 ※ 編輯: xabclol (101.10.99.65), 11/11/2018 02:17:30 ※ 編輯: xabclol (101.10.99.65), 11/11/2018 02:17:30 ※ 編輯: xabclol (101.10.99.65), 11/11/2018 02:34:45

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charliedorae

11/11 03:42, , 1^F

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推

Rogozov

11/11 04:55, , 2^F

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※ 編輯: xabclol (101.10.99.65), 11/11/2018 07:57:09

推

TLC999

11/11 07:55, , 3^F