Re: [新聞] 抗生素開立不當？這位醫師建議健保署開發禁用程式

看板medstudent作者SkyDweller (SD)時間6年前 (2017/09/04 10:03)推噓26(26推 0噓 21→)

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以前在Center守急診，或收住院看到一堆診所的藥單，相信大家小時候都有這個經驗，就是覺得，挖靠，這開藥也太兇狠了，尤其ENT診所，小孩也是照樣Quinolone共下去。後來自己去過診所，就知道其實絕大數事情，都是共業，大家都只是為了生存而已，並不存在某個真正的壞人，然後你把它消滅了問題就會解決。問題的根源在於，台灣就醫病人可以隨便選他要去看誰，也就是說，大家要競爭，不像有些國家，你生病就是只能先看某幾個家醫科醫師，除非你要看超貴的自費。台灣滿街都是診所，然後大家去診所的目的你以為是追求身體健康嗎? 當然啦有些是，但絕大多數追求的是症狀緩解，越快越好，「因為等下還要上班。」如果是帶小孩來看，同樣也是追求症狀迅速緩解，因為「這樣才可以快點丟去學校與幼稚園，爸媽才可以去上班。」台灣絕大多數基層的工作，你要請病假?你要請假照顧生病的小孩? 嘿嘿。不只是有做才有錢的問題。是多請個幾次老闆大概就會請你回家吃自己了。健保藥開三天，十幾包藥，太多人都是吃個兩包藥，覺得好像沒有明顯改善就換下一家，反正掛號費才花一兩百，你跟病人解釋甚麼自然病程啦，藥效太快反而傷身體啦，小孩發燒本來就可以再觀察一下啦，這些不是沒有人聽得進去，是只有相對社會地位與教育水準比較高也比較有本錢的人才聽得進去，絕大多數基層民眾，只想著病要趕快好，不然不能上班，久了你就會覺得講這些根本沒有意義，一個病人我亂槍打鳥開一堆Abx類固醇，再幫你打一針這樣key一張單出去才一分鐘，你還覺得我好棒棒，下次還會介紹別人來。苦口婆心解釋衛教一堆講了二十分鐘開藥輕輕的，診察費也不能申請比較多，然後病人下次就不來了，還到處去說，這家沒有用啦。這就是現實哦。這是老闆的錯嗎? 老闆公司毛利就這麼低，有個員工三天兩頭請病假，小孩一生病也是請三五天，你是老闆你不會請他走路? 病人有錯嗎? 病人就不懂啊，他懂得就是身體不舒服就不能上班，小孩發燒就不能去學校要找人顧啊，追求症狀迅速緩解有甚麼錯? 醫師錯嗎? 開診所總要生存吧，啊病人全部都跑光我診所就倒了，這樣為了抓住病人亂槍打鳥地開藥，當大家都這麼做的時候，你有甚麼選擇嗎? 所以就是一開頭說的，這，就共業。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.162.43.109 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1504490584.A.95B.html

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