[新聞] 是否插鼻胃管 藍委籲建立評估機制

看板medstudent作者 (你有多久沒看台灣團體了?)時間7年前 (2017/05/06 11:15), 編輯推噓61(66推 5噓 72→)
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http://m.cna.com.tw/news/aipl/201705050209.aspx 是否插鼻胃管 藍委籲建立評估機制 發稿：2017/05/05 14:51 （中央社記者劉冠廷台北5日電）知名作家瓊瑤為了老公平鑫濤是否該插鼻胃管，引發討論 。國民黨立委盧秀燕今天說，這是大家未來可能遇到的問題，鼻胃管插管暨拔除評估應嚴謹 衡量、建立評估機制。 知名作家瓊瑤為了老公平鑫濤是否該插鼻胃管，與平鑫濤的兒女意見相左，彼此都在臉書上 發表聲明。為此，盧秀燕與國民黨立委蔣萬安今天召開記者會，討論家屬該如何決定是否要 替病患插鼻胃管。 盧秀燕表示，應該要有各方面團隊跟制度建立，整合醫師、牙醫師、藥師、護理師、語言治 療師、職能治療師、物理治療師，包括營養師、呼吸治療師、照護員等相關專業人力，建立 鼻胃管使用及拔除的評估機制，讓照護的家屬及醫師能獲得專業建議，做出適當決定。 蔣萬安則說，插不插鼻胃管，時常是難以評估判斷，不但讓病患生活品質及尊嚴受損，更造 成家屬極大困擾，希望能建立專業的評估機制，並落實相關人員的訓練。 與會的衛福部照護司官員蔡誾誾指出，插鼻胃管的患者中，有些病況是可以復原的，衛福部 正在推動臨床醫事人員建立此觀念，對出院的病患評估是否拔除鼻胃管；在2015年評鑑的照 護機構中，有近9成會視照護的病人情況，如果可以吞嚥餵食，就會評估是否拔除鼻胃管。 蔡誾誾表示，其實鼻胃管使用的比例近年有降低，是因在教育訓練的措施上，有教育照護人 員處置措施，；在未來的長照制度中，衛福部希望照護機構願提供更多人力，協助未插鼻胃 管的病患緩慢進食，這方面的補助，也將會更充裕。 -- 立，都立 昔有孫氏後代出車禍立安全帶法，今有瓊瑤老公盎恩居提鼻胃管法 為確保患者的權利不受損，置放鼻胃管前應請到所有團隊成員招開全人醫療會議 並且制訂鼻胃管相關課程認證：含全天上課及實際操作，每三年換照 務必讓每一個盎恩居的患者都得到至高尊榮的服務 也實為全民之福祉 共勉之。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.255.89.247 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1494040523.A.9D5.html
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05/06 11:23, , 1F
...
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05/06 11:24, , 2F
所以醫師都是靠直覺就對了
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所以以後要插ng要先照會其他科評估？
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推
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很煩耶，連這種沒什麼的procedure也要會診的話真的
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很囉唆
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推
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瓊瑤那家是在搞啥小阿
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推
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希望以後每個病人都要先開過跨團隊會議才能on NG
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推
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那是病人自主意願 而且中風也沒失去意識 人還活的好好的
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跨團隊也不能評估啥東西吧XD 不就病人+家屬意願嗎= =
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推
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不插可以啊 不要吸入性肺炎在來抱怨都是醫師說不插的
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生活品質 尊嚴 家屬極大困擾= = 所以不小心嗆到怎麼辦阿
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推
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on NG combine.meeting 呵呵
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推
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我建議 是否要看醫生也要建立評估機制 好卜好啊? yo~~~~~
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推
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以後不用插了 直接胃造口
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推
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重點是開完不會解決問題 有問題的就有問題 沒問題的就沒問題
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最好這種在拉民意進來開(立委一定要到場
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推
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不然請個法官來他說了算？
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噓
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以後每個插鼻胃管都團隊會議照會轄區立委來評估
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推
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所以以前鼻胃管都是亂放的就是了？
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推
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以前去國外見習幾乎沒在放的,不能吃了就by nature或
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放胃造口
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推
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啥白痴言ㄌㄨㄣˋ
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推
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Gi胃造口準備起飛了嗎
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推
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原來醫師本身沒有置放NG的專業知識 我看了新聞才知道
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推
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藍委秀下限 不意外
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推
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放前先跟衛生局、社會局、文化局各局處專案申請如何
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推
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台灣人就不喜歡做gastrostomy啊~ 超討厭自拔NG的...
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推
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既然放鼻胃管需要這麼多的評估，放一隻要5000元起嗎？
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推
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瘋了喔放NG不到一分鐘的事可吵那麼久
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推
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低能
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推
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NG combine meeting XD
05/06 12:58, 31F
推
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訂Guideline的意思嗎？ 那沒照Guideline決定會判賠嗎？
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推
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那就都不放NG，餓死也別怪醫師，以為我們這麼喜歡放NG
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推
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藍委喔 盧秀燕 蔣萬安…嗯嗯
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蔣家真猛
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病人自己拔掉怎麼辦 叫病人去上課？
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天才有極限 智障則無
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推
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NG其實真的在台灣被輕忽了...... 當然不到combine這麼扯
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但對terminal的病人 確實應該建立一個防止濫用的機制
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還有 64 則推文
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從屁眼放的那哪叫NG管，那叫做AG管
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如果我失智，我家人依照我的預立醫囑不放NG讓我渴死餓死，我
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會感激他們的。誰讓我放NG尿管我做鬼就去戳他鼻子、扯他雞雞
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之前聽說納粹做飢餓實驗，大兵餓了21天才死掉，你如果deme
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ntia，還跟你掛IV，TPN，不曉得要搞多久才會死呢？活活餓
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死應該也滿痛苦的吧？
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推
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所以失智症渴死在家裡比較快...
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失智也有很多種的 如果失智然後一直吵著要吃東西
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但是吞嚥功能又有問題的失智病人該怎麼辦...
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噓
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白癡由得他們這些外行評估嗎
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任何生物無法再進食時 就是邁入死亡的正常過程
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簡單說就是生命末期 臨終 用各種管路都只是額外強迫的
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推
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其實大家在ICU應該也看到不少白菜了...很多時候擺著也
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只是滿足家屬自以為孝順，更甚至只是為了利用世大人多
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拿些終身俸，至於病患當事人如何，根本就沒什麼人在
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關心了...話說，有哪種死是不痛苦的呢? 大概就只有睡
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夢中靜靜停止vital sign是比較好死的了...其他不管怎
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麼弄大部份都是酷刑呀...
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推
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沒錯 在台灣家屬的權利>病人自主權
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你如果是小孩，或是無自主能力的老人，你的醫療決策就是
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由家屬決定
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推
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其實台灣目前法律可以由家屬決定移除"維生設備"已經符合
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"被動安樂死"，只是這名詞太敏感法律上不敢用
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而實際上真正使用這權力的人不多~~~
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可以仔細去了解一下安樂死，所以預立醫囑很重要
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即使大家都知道很重要，不知道這兒的板友多少人跟家屬溝通
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而且白紙黑字的寫好了，還沒寫好等一下就去寫吧
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遺囑也可順便寫一寫，誰知道明天上班會不會發生意外
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推
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就算是DNR，也是會被on NG吧？
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有多少醫生會勸家屬說：爺爺這個病情不樂觀，我們除了不
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05/08 21:15, , 134F
急救，也不插鼻胃管，不打點滴，讓他慢慢走掉。
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我自己會想像樓上這樣說的這樣勸，in selected family
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推
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預立醫囑中的："不施行維生醫療"是有法律模糊地帶的
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法條上"不施行維生醫療"定義：指末期病人不施行用以維持生命
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徵象及延長其瀕死過程的醫療措施
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現在新的法律已經不只DNR了，增加了接受安寧緩和醫療、不施行
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維生醫療。
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你預立醫囑 但家屬要求維生醫療 醫師敢不從嗎？
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會告你的是末期病人還是家屬，想一想就知道了
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所以我才說老人跟小孩沒人權
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