[討論] 修改捐血者健康標準
https://join.gov.tw/idea/detail/409066b7-d780-45c3-a541-3c7337a4d5cc
現行捐血者健康標準中有一條:男性間性行為者永不得捐血
此規定大抵是愛滋病崛起後,以男性間性行為者為感染大宗(早期甚至被稱為傳染性同志
癌),為了維護血品安全,遂有此規定
然根據美國食品藥物管理局去年公布的《減少血品傳播人類免疫缺乏病毒之修正建議》,
其中承認:禁止男性間性行為者捐血是一種歧視;而隨著醫療進步,此防堵策略的好處也
逐步下降
其中一個很重要的因素:不順從捐血者(隱瞞性行為史進行捐血,做為對此歧視政策的反
抗)比例逐年上升,這會造成血品傳播愛滋病的道德風險上升
而根據同志社群網站的問卷調查,如果將男性間性行為者禁止捐血改為有時間限制的暫緩
捐血,不順從捐血者大多願意配合。澳洲修改捐血政策後,不順從捐血者的改善情況甚至
高達九成
如果要修正捐血策略,食藥局進一步分析幾種狀況:
1. 通通不設限,交由後端檢驗挑出受感染血液
考慮到美國每年有五萬例新增感染,此策略保守估計會讓血品傳播愛滋病的風險上升四倍
2. 預先檢測捐血者,待空窗期過後第二次檢驗,確認後再捐血
看起來是個更安全的策略,但是所需的人力經費會大增。另一個問題是,無法確認捐血者
在空窗期的這段時間不會有危險性行為導致感染
3. 捐血者各別風險評估
雖然可以經由問卷設計及民眾教育減少風險性行為暴露;但是根據統計,即便公開宣稱單
一伴侶的婚姻關係中(包含異性戀及同性戀),有將近四分之一會出軌,而目前並沒有良
好的風險評估工具
4. 有時間限制的緩捐政策
比較澳洲實施緩捐一年策略前後各五年的結果,血品傳播愛滋病的風險並沒有增加
而目前並沒有足夠的證據說明更長的緩捐時間會更提升血品安全,也沒有足夠的證據支持
更短的緩捐時間(如日本的半年)
所以,美國在今年初通過,修改捐血政策為一年間無男性間性行為者得捐血
而台灣現行捐血者健康標準,一樣是危險性行為,只有男性間性行為者被規定禁止捐血
歧視,是針對特定族群的成員,僅僅由於其身份或歸類,而非個人品質,給予不同的對待
汙名,是一種態度或信念;歧視則是基於這種態度或信念所產生的行為。當基於汙名而不
正當奪取奪取他人的權利時,就是歧視
而國家衛生政策應以醫學實證為依據,在確保血品安全及維護人權之間達成平衡。所以個
人在國發會提案:捐血者健康標準應依照醫學證據加以修訂,而不是基於對疾病的恐慌以
及對特定族群的歧視
希望大家能幫忙連署,也希望能幫忙分享讓更多人能參與覆議
以上,歡迎大家討論
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.217.147.52
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危險性行為緩捐一年;如果一直有多重性伴侶,就一直緩捐
但是只要一次男男性行為,即使禁慾十年,一樣禁捐
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性工作者食藥局有提:目前沒有證據支持緩捐,所以沒有修改策略
※ 編輯: RayBoku (49.217.147.52), 11/03/2016 23:45:41
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同樣是危險性行為,異性戀緩捐一年,同性戀終身禁捐
不是因為醫學實證,這是因著性傾向,這就是歧視
國家政策不應建立在歧視之上
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嚴格禁捐,只會讓不順從捐血者變多,對於血品安全不是正面幫助
就醫學論醫學,應該用實證說明,而不是訴諸民粹
※ 編輯: RayBoku (49.217.147.52), 11/03/2016 23:50:49
※ 編輯: RayBoku (49.217.147.52), 11/03/2016 23:55:15
※ 編輯: RayBoku (49.217.147.52), 11/03/2016 23:56:24
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歡迎詳述看法
※ 編輯: RayBoku (49.217.147.52), 11/03/2016 23:57:50
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食藥局的策略決定就是因為可以減少不順從捐血者,減少風險
所以,不開放更安全的證據是?
※ 編輯: RayBoku (49.217.147.52), 11/04/2016 00:02:47
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不基於證據,基於民粹的決定,那就是歧視啊
※ 編輯: RayBoku (49.217.147.52), 11/04/2016 00:06:16
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好的,感謝您的意見
※ 編輯: RayBoku (49.217.147.52), 11/04/2016 00:13:37
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FDA《Guidelines for Industry》裡面的內容
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依現行捐血者健康標準來看,沒有
依《感染者條例》,明知有愛滋病而蓄意傳播,有罰則
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還有 68 則推文
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終身禁捐是歧視 (Discriminary) 是 FDA 的內文,個人只是翻譯
※ 編輯: RayBoku (49.218.51.134), 11/04/2016 13:01:24
※ 編輯: RayBoku (49.218.51.134), 11/04/2016 13:09:24
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歡迎提論文證實您的說法
※ 編輯: RayBoku (49.218.51.134), 11/04/2016 13:19:50
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※ 編輯: RayBoku (101.9.211.111), 11/04/2016 22:40:37
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