Re: [問題] 健保改良方案

看板medstudent作者EatMyG56 (吃我雞56)時間8年前 (2016/05/08 13:20)推噓20(21推 1噓 14→)

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所以很令人好奇如果今天出去開一家全自費小醫院，專作健保難賺的項目，有沒有搞頭？？比方說今天有一個被列入DRG的病項超難賺，風險超大到時候全台灣一定是沒有醫院想收那這時候我自己搞一家小醫院，不跟健保合作，只收自費專做這個病項，那到時候是不是所有的人球都會跑到我這來，而且必須用自費就醫？到時候我就按風險跟複雜度收費這樣有搞頭嗎？？ ※ 引述《me (眾人都是孤獨的)》之銘言： : ※ 引述《wsys (科科)》之銘言： : : 標題: [問題] 健保改良方案 : : 時間: Fri May 6 20:08:28 2016 : : 我還沒有入行很多細節並不清楚 : 不清楚就等入行後知道眉角再來聊也不遲 : 不然跟高中甄試每個都是充滿醫德想走大科的史懷哲有甚麼兩樣? : : 但是粗淺看來微小的我有一點小小的方向提案 : : 不知道可行與否 : 不可行 END : : 原則：醫療不應該是齊頭式的平等政府要保障最底層人民的醫療權益但是醫療有價應 : : 走向付費差別制 : 政府也應該守法阿，醫護也不應該血汗阿，狗屁責任制也不該存在阿 : 食品不應該有毒阿，空氣品質也不應該紫爆阿，殺人犯也不該存在在世界上阿... : 所以 ? 夢醒了嗎 ? : 醫療有價 (誰訂?) 差別付費 (過的了公衛\民代\利委\大老的醫德門?) 呵呵 : : 內容： : : 目前的健保給付項目包山包海資源分配稀釋 : : 保費收入有限應放在重點項目其他的必須割捨 : 所以要割捨誰? 誰來割捨? 反正不會是你，也不可能大家滿意 : : 割捨的部分應屬高端醫療服務較好的藥較新的藥國外引進的新技術 : 講白了大家都想要用滷肉飯的預算吃王品牛排 : : 政府應該舉辦的是「基本款」的健保 : 基本款的定義?(一定吵翻天) : 酒精性胰臟炎反覆入院算是哪種? : on ECMO, 洗腎洗好洗滿算哪種? : 民眾一定會跟你吵"基本的"生存權 : 光是台北市Ubike取消30分鐘免費就有多少人靠北了? : 相信一般民眾都知道"國外的醫療部便宜"，所以會讓台灣的醫療漲價??? : : 這種健保仍然是強迫式的 : 阿就是慣以保險之名的稅阿 : : 他確保了國民大眾「基本的」生存權與健康權 : : 流感及突發性SARS 疫情基本的住院給付能夠做的最基本處置「費用成本比較低廉的 : : 手術」通通涵括在內 : 流感季節各大醫院病人爆量點值被稀釋 : 有人去陳情也是得到一張結論是"謝謝指教，改天再聯絡"的公文一張 : 有興趣自己去google : 8仙塵爆多少center燒傷換藥換好換滿，阿偽福部不是說要給好棒棒獎勵金，然後? : 然後他就食鹽了 : 這些可是你講得"基本的"生存權與"費用成本低廉"相牴觸的最佳案例 : 全改自費有多少家庭付得出這筆錢????? : : 高端醫療部分，無論是癌症標靶藥物、C肝新藥、成本較高的新技術 : : 可以走向 : : 1:自費 : 孩子，你知道健保的架構下自費可是有上限的喔! : : 2:政府另行開辦「加值型」健保，有額外繳錢的民眾可以享用未納保民眾可以選擇自費 : : 使用之 : 想想Ubike...要民眾多交錢，科科 : : 3:這塊外包民間保險業者立法規定民間醫療保險給付權責細項 : 光是薩瑪俐人法、波波、中中、88工時、勞基法醫界自己就吵不完了 : 還癡心妄想想推動法案管外人，別被外人婊就該偷笑了 : : 要避免劣藥驅逐良藥 : : 不是一直議價殺到藥廠沒賺頭結果好藥撤光 : : 也不能像美國根本放棄議價任藥廠宰割 : 我也覺得女醫師請產假留職半薪，然後share loading的同事應該要加薪 : 有醫院大老會鳥我嗎? : : 簡單說來就是 : : 目前的健保給付要砍項目砍到可以集中資源把剩下的項目做好 : 集中給誰?光是這個就可以吵個十年 : : 不用搞到人人吃學名藥(雖然學名藥不一定不好) : R U sure ? 藥性跟原廠藥不相上下，價格卻更加低廉 : 理論上台灣藥廠應該屌打全世界阿?現實是???? : : 被砍的項目另開辦加值型健保涵蓋 : : 多付錢的國民可以享用更好的醫療品質 : : 加值型是自由選擇 : : 或者政府乾脆丟給民間去承接 : : 一年未住滿台灣某段時間未納稅的僑民禁止使用健保 : 你真的以為立委民代會不想要選票? : : 增加監控制度從病患端下手濫用制度者保費加價(執行技術層面我還不清楚怎麼做這塊 : : 例如定義濫用核實濫用) : 濫用制度者保費加價這個概念也不是啥新發明，喊多少年了?現在有比較好嗎? : : 給付差異化瘦身結果 : : 財務狀況會改善 : 再怎麼改善財務健保都不會回到當初開辦的黃金期 : : 最終 : : 取消總額給付制度 : : 取消核刪制度 : 我也希望我爸是全球首富，我長得又高又帥 : : 這種方向 : : 是否可行？ : : 是否能解決目前的問題？ : 滿分100分，我只能給8.7分，不能在高了! : : -- : : 推 sun61819: 選票綁政策，誰要從包山包海的狀況開第一槍？ 05/06 20:20 : : 我知道背後是政治 : : 在等待有力有guts政治人物出面承擔之前 : : 民間跟醫界有沒有備妥方案 : : 我想了解的是這樣的方案方向好不好有沒有可行性 : : 推 weirdlight: 其實有一件更容易做到還能影響民眾就醫習慣的方式就是 05/06 20:46 : : → weirdlight: 改成民眾付費給醫院之後再去跟健保署申請醫療退款。退 05/06 20:47 : : → weirdlight: 多少由健保署決定。這樣就會間接減少病人想要多住院、 05/06 20:47 : : → weirdlight: 醫師使用藥物也會考量病人經濟狀況來評估、另外病人也 05/06 20:48 : : → weirdlight: 會對自己的治療選擇更多經濟考量。 05/06 20:49 : : → weirdlight: 而不是現在這種醫師跟病人都在慷他人之慨的狀況 05/06 20:49 : : → weirdlight: 結果就各科都康他科之慨，就大家都窮忙... 05/06 20:49 : : → weirdlight: 當然真的完全出不起錢的貧窮線以下的可以特例處理。 05/06 20:51 : 小弟當初也是這樣想，但是只要醫界不團結，發球權永遠不會在醫界手上 : 再說健保鼠會沒事增加自己的loading量? : : 推 WMX: 健保付費制度也有很多漏洞，最簡單公平的方法可以考慮：從國 05/06 20:56 : : → WMX: 家總預算直接出(英國模式)或所有人統一費率(加拿大模式) 05/06 20:56 : : → WMX: 而不是現在採個人、雇主、政府三方付費，又有分級付費的複雜 05/06 20:56 : : → WMX: 模式 05/06 20:56 : 改成英國公醫制不是更好 : 不要忘了現在是民眾要求要有歐美的品質、歐美的醫糾理賠金、"台灣"的價格 : 反正健保在層層剝削下不是轉虧為盈 : 我是民眾我當然反對任何要我多出錢的提議 : 反正老子生病了有人醫，醫的好就好 : 順便靠北醫生死要錢、沒醫德，po在八卦版還會有女支者來抄，爽! : 政府前一陣子才在黴體帶風向說"醫護人員加薪百億" : : 推 mightymouse: 保大不保小，增加自付額比例，貧窮人口付不起的部分 05/06 21:01 : : → mightymouse: 由健保以外的社福經費補助 05/06 21:01 : 再說一次，啥是大?啥是小?醫療行為又不是骰18辣，光是吵完大家都老了 : GDP都負值了，還妄想未來由其他金費來補? : 說穿了能"維持現狀"就偷笑了 : : 推 john371911: 樓上有理。另外，現在低收入也是有社福幫忙付錢。 05/06 21:02 : : → mightymouse: 外籍生陸生強制投保民間醫療保險不納入健保 05/06 21:03 : : → mightymouse: 強制落實轉診制度 05/06 21:04 : 醫療分級、落實轉診從健保創辦元年就喊到現在，相信未來會繼續喊下去 : trust me, you can wait it ! : : → dkz321: 頗呵，我超想只投保民間保險不加入健保 05/06 21:39 : : 推 rushhour: 連國外緊急醫療這種該回歸商業保險的東西都改良不掉了 05/06 21:48 : : → rushhour: 那一年也好幾億每年成長美國生小孩也付中國假收據也 05/06 21:49 : : → rushhour: 無從查核這樣簡單的都剃除不了你提這些就別幻想了 05/06 21:49 : : 推 hitoma: 海外醫療也可以報真的是很莫名 05/06 22:10 : : 推 johnnyjaiu: 好，但政治人物誰推就選不上 05/06 22:34 : : 推 johnnyjaiu: 當初健保就是政客討好選民的產物，二代健保補充保費就 05/06 22:36 : : → johnnyjaiu: ㄧ堆選民不滿了，何況大改 05/06 22:36 : : → johnnyjaiu: 落實分級醫療和醫藥分業，才不會所有病人都往大廟跑 05/06 22:38 : : 推 Dudley: 先推想法不錯 05/06 23:30 : : 推 TsukiHime: 簡單問一句你覺得洗腎該算是基本款還是加值款? 05/07 00:13 : 講個故事來娛樂大家一下 : 從前有一個秋海棠國，當時統治者都是滿嘴做好做滿裝清高的腐敗份子 : 當時住在裡面的人民分為兩派 : 一派以蘿莉控為首，企圖顛覆政府，但是人數不多，難成氣候 : 另一派像是super梁等人則是溫和改革派，推動菌豬立憲 : 前前後後花了十年卻搞了一部豬憲法、一群裝清高的豬閣員 : 後來super梁等人夢醒了，但是十年也過去了... : 最後結局大家都知道，小弟在此就不打了 : BUT : 小弟若是當時的蘿莉控，應該會全力支持super梁 : 然後舉凡任何不利對秋海棠國永續經營的政策、法條、制度全部雙手贊成 : 阻擋所有有利永續經營的政策、法條、制度 ! : 加速super梁看清腐敗份子的真面目 : 或許痛苦不用十年那麼久就可以解脫的說... : 就像是炊大火煮青蛙，雖然青蛙都燙傷了，但早早在煮熟前就全部跳走 : 若用溫水煮青蛙，最後我們可以得到一鍋青蛙湯 : 以上~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.126.153.170 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1462684830.A.190.html

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