[問題] 健保改良方案

看板medstudent作者 (科科)時間8年前 (2016/05/06 20:08), 8年前編輯推噓17(18推 1噓 21→)
留言40則, 18人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
我還沒有入行 很多細節並不清楚 但是粗淺看來 微小的我有一點小小的方向提案 不知道可行與否 原則：醫療不應該是齊頭式的平等 政府要保障最底層人民的醫療權益 但是醫療有價 應 走向付費差別制 內容： 目前的健保給付項目包山包海 資源分配稀釋 保費收入有限 應放在重點項目 其他的必須割捨 割捨的部分應屬高端醫療服務 較好的藥 較新的藥 國外引進的新技術 政府應該舉辦的是「基本款」的健保 這種健保仍然是強迫式的 他確保了國民大眾「基本的」生存權與健康權 流感 及突發性SARS 疫情 基本的住院給付 能夠做的最基本處置 「費用成本比較低廉的 手術」通通涵括在內 高端醫療部分，無論是癌症標靶藥物、C肝新藥、成本較高的新技術 可以走向 1:自費 2:政府另行開辦「加值型」健保，有額外繳錢的民眾可以享用 未納保民眾可以選擇自費 使用之 3:這塊外包民間保險業者 立法規定民間醫療保險給付權責細項 要避免劣藥驅逐良藥 不是一直議價殺到藥廠沒賺頭結果好藥撤光 也不能像美國根本放棄議價任藥廠宰割 簡單說來就是 目前的健保給付要砍項目 砍到可以集中資源把剩下的項目做好 不用搞到人人吃學名藥(雖然學名藥不一定不好) 被砍的項目另開辦加值型健保涵蓋 多付錢的國民可以享用更好的醫療品質 加值型是自由選擇 或者政府乾脆丟給民間去承接 一年未住滿台灣某段時間 未納稅 的僑民禁止使用健保 增加監控制度 從病患端下手 濫用制度者保費加價(執行技術層面我還不清楚怎麼做這塊 例如定義濫用 核實濫用) 給付差異化瘦身結果 財務狀況會改善 最終 取消總額給付制度 取消核刪制度 這種方向 是否可行？ 是否能解決目前的問題？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.67.250 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1462536510.A.B25.html
推
05/06 20:20, , 1F
選票綁政策，誰要從包山包海的狀況開第一槍？
05/06 20:20, 1F
我知道背後是政治 在等待有力有guts政治人物出面承擔之前 民間跟醫界有沒有備妥方案 我想了解的是 這樣的方案 方向 好不好 有沒有可行性 ※ 編輯: wsys (223.136.55.100), 05/06/2016 20:27:34
推
05/06 20:46, , 2F
其實有一件更容易做到還能影響民眾就醫習慣的方式就是
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05/06 20:47, , 3F
改成民眾付費給醫院之後再去跟健保署申請醫療退款。退
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05/06 20:47, , 4F
多少由健保署決定。這樣就會間接減少病人想要多住院、
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醫師使用藥物也會考量病人經濟狀況來評估、另外病人也
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會對自己的治療選擇更多經濟考量。
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05/06 20:49, , 7F
而不是現在這種醫師跟病人都在慷他人之慨的狀況
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05/06 20:49, , 8F
結果就各科都康他科之慨，就大家都窮忙...
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05/06 20:51, , 9F
當然真的完全出不起錢的貧窮線以下的可以特例處理。
05/06 20:51, 9F
推
05/06 20:56, , 10F
健保付費制度也有很多漏洞，最簡單公平的方法可以考慮：從國
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家總預算直接出(英國模式)或所有人統一費率(加拿大模式)
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而不是現在採個人、雇主、政府三方付費，又有分級付費的複雜
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模式
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推
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保大不保小，增加自付額比例，貧窮人口付不起的部分
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由健保以外的社福經費補助
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推
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樓上有理。另外，現在低收入也是有社福幫忙付錢。
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外籍生陸生強制投保民間醫療保險不納入健保
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強制落實轉診制度
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05/06 21:39, , 19F
頗呵，我超想只投保民間保險不加入健保
05/06 21:39, 19F
推
05/06 21:48, , 20F
連國外緊急醫療這種該回歸商業保險的東西都改良不掉了
05/06 21:48, 20F
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05/06 21:49, , 21F
那一年也好幾億 每年成長 美國生小孩也付 中國假收據也
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05/06 21:49, , 22F
無從查核 這樣簡單的都剃除不了 你提這些就別幻想了
05/06 21:49, 22F
推
05/06 22:10, , 23F
海外醫療也可以報真的是很莫名
05/06 22:10, 23F
推
05/06 22:34, , 24F
好，但政治人物誰推就選不上
05/06 22:34, 24F
推
05/06 22:36, , 25F
當初健保就是政客討好選民的產物，二代健保補充保費就
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05/06 22:36, , 26F
ㄧ堆選民不滿了，何況大改
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05/06 22:38, , 27F
落實分級醫療和醫藥分業，才不會所有病人都往大廟跑
05/06 22:38, 27F
推
05/06 23:30, , 28F
先推 想法不錯
05/06 23:30, 28F
推
05/07 00:13, , 29F
簡單問一句 你覺得洗腎該算是基本款還是加值款?
05/07 00:13, 29F
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05/07 02:23, , 30F
不就跟中國一樣，一堆阿里不達醫療保險
05/07 02:23, 30F
推
05/07 02:28, , 31F
不會改革啦！讓健保倒。不要浪費精神討論不會改善的事
05/07 02:28, 31F
推
05/07 07:59, , 32F
看到小朋友寫的文章真的好好笑
05/07 07:59, 32F
推
05/07 08:31, , 33F
推 weirdlight 的想法，非常贊同
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05/07 09:39, , 34F
健保不可能用分級制的，全世紀主要的社會保險制度，沒有這樣
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05/07 09:39, , 35F
玩的。而且其實現在就已經有一些自費選項，還有私人自費保險
05/07 09:39, 35F
推
05/07 10:27, , 36F
突然想到我以前公衛課做的健保相關報告覺得以前好無知
05/07 10:27, 36F
噓
05/07 15:29, , 37F
幹 你已為奸褓局買新藥不收回扣噢 笑死
05/07 15:29, 37F
推
05/07 15:31, , 38F
理想是理想 人是健的
05/07 15:31, 38F
推
05/07 17:10, , 39F
傻傻 問題是沒有政府官員想當那個開第一槍的啊
05/07 17:10, 39F
推
05/07 22:06, , 40F
保小不保大才對醫師最爽 可惜不可能有這種保法
05/07 22:06, 40F
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文章代碼(AID): #1NB8a-ib (medstudent)
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