Re: [感想] (代po)磺溪醫院PGY

看板medstudent作者yeadashone (chen)時間8年前 (2016/03/12 23:24)推噓9(9推 0噓 8→)

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聽說這醫院的住院醫師以後若要升等成主治醫師一定要先有講師資格也就是代表這醫院的住院醫師 training 完不可能升主治。醫院完全沒想要栽培自己的住院醫師只是當他們是評鑑的一部份。以前想說蹲小醫院比起center來說升VS機會較大但現在磺溪醫院住院醫師不但沒有center的training 畢業後也沒有缺可以留下來唯一的好處是常常可以看到名人來這裡看病吧 ※ 引述《greatgordon ( ￣灬￣)》之銘言： : [前言] : 小弟我在北部某火山群山腳下的醫院工作 : 下班後在溪畔慢跑時突然遇上一股濃重的硫磺味 : 一時頭昏眼花，便昏了過去 : 迷濛之中，我夢見溪畔站著一名白衣女子 : 遞給我一封用她自己的EV bleeding寫成的血書 : 內容不讀則已，一讀驚人 : 本想討教女子自何方而來 : 只見她一陣狂笑，讓我覺得她又正又興奮 : 我瞬即驚醒，三步併作兩步奔回房間，希望在記憶消逝前將血書的內容傳遞給各位 : （總之是代PO） : --------（正文開始）-------- : [薪水] : 這年度沒領到醫師執照前是6.5W (稅前)，有照是9W : 社區醫學/社內不論有沒有照一律6.5W (據說明年已砍薪嘿嘿!!!) : 值班費"據說"往年是平日、週六、週日：2k, 3k, 5k : 現在是1k, 1.5k, 2k (但是做的事情沒有縮水哦...^.<~) : 星期三早上07:30有院內GR會議必須要刷卡，會計算出席率 : 星期五早上08:00是院內住院醫師院內會議，也會計算出席率，還有隨堂小考 : 電腦硬體系統非常難用，速度慢，軟硬體不相容，電腦常常當機 : 每個order都要到該station印出來，而印表機時常卡紙 : 還可以看到復古風的滾筒式滑鼠唷~ ^.<~ : [伙食] : "每個醫院都有一條ㄆㄨㄣ街" : 基本有7-11, Barista Cafe, Subway, 還有一家便當一家麵食（員工有優待餐55元） : 好處就是...員餐吃慣了，去外面吃什麼都會覺得很好吃 QQ : 跟護理站混熟後可請他們call一起訂飯 : 其他要到靠近捷運站商城那裏比較多吃的 : [宿舍] : 一個月500水電瓦斯自付 : (宿舍我參觀過，暗暗的像鬼屋 : 帶我參觀的人只淡淡地說一句，鬼住鬼屋本來就很合理，當下我覺得真是太中肯惹...) : [選科] : course好像不能自選也不能調 : (除了某些月份，某些科覺得當月沒PGY來人力不均，需要人力時會要求特別調度一個PGY來 : "支援") : 幾乎就是看各科何時哪裡需要人力就被派去哪裡 : 像待宰的羔羊一樣等著被宰制 : [放假] : 年假（有的醫院在pgy course期間可以放一週）根據教學部一科最多只能請三天only!! : 如果你運氣好可以月底請三天，接續下個月再請三天 (好像只有一個人成功!!) : 大部分科週六要上班，補休的話請自行跟PA橋休假或是PM，一切看命 : (我看大多數學長姊的命都沒很好.......) : 慘的是PA休假，有的不會告訴你，直接填你是職務代理人 : 然後他休假那天下午，你才知道....接下來的事我想大家應該都了解了 : [內科] : 原則上一二有晨會，報告前一天值班收的"特別的new pt" : 只要有PGY值班，就一定是給PGY報!! : 有事耽擱還會Call你，特別等你來opening : 第三個月要報一個"特別的Case"的 Presentation : (一間小醫院能有甚麼特殊case??常常大家都是最後一個月在到處求Case) : 其他報告會議看各科差別 : 內科報告數量還算少 : 唯常常被要求報告病安感覺超莫名，報了以後也沒見改善 : 原則上不能自選科 : 看他們哪科缺人力就填補哪裡 : 最常被填塞感染胸腔腎臟 : [內科值班] : 值班每月八~九班 (不含CV病房) : 值班樓層是"理論上"的胸內和感染科病房，還有神內樓層 : 交雜其他GI、nephro的炸彈大家見怪不怪 : 範圍分屬兩棟大樓的不同樓層，還不連通! : 跑上跑下很麻煩 : 大夜不鎖病房!!! 這個真是超級痛苦的 : 半夜接收急診炸彈根本是家常便飯 (急診簽床時常沒有通知到VS???????) : Backup 基本上是沒有 : 可自行諮詢資深的住院醫師或是直接打給VS~~呵呵 : 每個月可預約三天不值班 : 但是排好班表就很死不能喬 : 曾經有人堅持要喬然後被總醫師酸了兩天 : 總醫師直接表明：排完住院醫師才排你們 : 今年開始值班隔天有PM off : 除了星期日值班被放在星期六放半天 : 新的雙周88工時規定非常奇怪 : 去年週六上半天班還會補假給你 : 現在就是被當值班休假蓋過去 : 假少了，班不變 (或更多) : 喔~對了! 今年"據說"會有 R wave~~~~~~~~ : 以後班數/值班quality會變怎麼樣~嘿嘿~我們拭目以待! : 護理師素質也是參差不其 : 病人complaint不會先survey就直接Call你 : 連病人不吃藥這種事情也call，而且還說不出是哪一顆藥拒吃 : 常常故意講得很嚴重硬凹你立刻去看，結果去了病人在打呼 : 但對病人的狀態時常一問三不知 : 半夜也偶爾會接到call補白天order的電話 : 學習上靠自己居多，但是當你累得要死的時候根本不想唸書了吧! : 有少數young V非常熱心樂於回答問題，但他們常常太忙沒甚麼時間 : 也幾乎run不到他們的科跟不到他們的team : 院內VS guideline >>>> treatment guideline : 當然有少數資深VS也是可以跟他們討論治療方向和用藥揪咪~ ^.<~ : [外科] : 二個月的course都是跟一般外科(不能選科)，只是VS不同 : 從來也只有這兩個VS有過PGY : 有的vs除了刀日之外，門診也要跟 : 門診主要負責當打字員，幫忙打病歷，上刀當助手拉勾suture : 有的VS喜歡一大早查房（07:00） : [外科值班] : 主要接new pt、處理complaint和補開白天沒補到的order、order renew : 所以五到十分鐘接一通電話很正常 : 喔~對了!全院病房沒有分內外科，全部夾雜，值班又只有你一個住院醫師不分線 : 所以全院奔走中超常發生~~超棒的 : 護理站部份 : 有學長半夜一點被call，只是問問題….. : 問題內容還根本和病人本身無相關 : 純粹是護理師交班被電，懶的自己查直接打來問比較快 : [小兒] : 主要負責外圍普通病房 : 新生兒和中重度病房是R顧 : 平常負責的事情就是接胚、病歷、跟查房 : 至於care幾床，完全看當時氣候和你的命，以及是那個vs值班 : 有的v值班會一直收 (反正事情你作，做不好還可以罵，點數她賺。) : 打聽到的大概是在6-15床左右，but…人生中最重要就是這個but，來住院的有些是凹住院的 : ，或是較輕症的，所以大概三到五天就會走，然後當天可能再補滿這樣….所以這樣有沒有 : 破醫策會的規定我想大家可以自己算算… : 值班品質算不錯啦...幾乎不用半夜起來處理事情或接胚 : 但是若半夜有新生兒要看，嬰兒室會放到早上再打電話請你過去評估 : 大致上算是相對起來較好run的科。 : 題外話~ 病房的書記為人特殊 : 每天都是高談闊論他的小孩又怎樣怎樣好優秀 : 或是跟其他PA討論網購或是吃的 : 也不管旁邊有人在做事正忙碌一直大聲喧嘩 : 還曾經以為PGY不在而大聲批評PGY過 : [婦產] : 少數的超涼爽科 : 固定跟主任team 負責完成婦科病人的病歷文書 : 把自己該做的事情做好就好，對其他事情不要太過在意!!! (甚麼意思???來過人都懂了) : 每周大概只有少數固定幾天有new pt數量都不超過五個 : 每個星期五刀日要上刀 (放空即可，連拉勾都太用心了) : 也不需要進產房幫忙 : 因為走DRG所以文書組套非常完善 : 可以很快速無腦的做完事情去休息 (屁股bedsore都grade 4了還是不用起床) : VS都有自己的習慣 PA都做得很順，不太會凹PGY : 護理師也都非常良善!! : 唯一缺點是要跟主任所有的門診 : 不需要跟到下診 : 下班時間到了說一聲就可以走 : 算是讓人開心的科 : [急診] : 太恐怖了! : 有人run完就離職了 : 不知道發生甚麼了事情 : QQ : [自選科] : 麻醉骨科復健家醫 ENT 眼科泌尿放射 : 跑過的人實在太少了，前面寫這麼多了 : 自選科大家大概也不想看了 : [內招] : 今年沒有任何一個PGY上院內小科，呵呵 : 也不是沒去apply，可是就是都沒上，呵呵 : 來面試時講的那些聽聽就好 (本院一定內招，一定有缺之類的鬼話) : 本院確定有的小科缺只有ENT和復健，剩下自己斟酌 : 今年唯一一個家醫缺，據說先是被空降然後被砍掉了揪咪~ ^.<~ : 若你的脖子硬背也挺的話，應該也不需要靠這種方式 : 但假使你真的很需要靠內招，還是建議自行考慮清楚... : (本院招小科的方式很特別，投單未必會通知你來面試，除非你是本院pgy， : 有學姐投復健一直沒等到通知，自己打去問後才知道已經被刷掉了； : 因此，請斟酌來pgy是否值得) : [寫在後面] : 平心而論，這是一家就算沒有R和PGY，只有PA和VS也能運作的醫院 : 招R和PGY的目的感覺只是for評鑑的資格 : 醫院的protocol和安全準則上有非常多重大的瑕疵 (這間醫院根本有鬼!!) : 例如大夜不鎖病房 : 急診交班電話隨便報報就可以了 : 要簽病人隨便塞，同一個病房一個晚上同時塞五六個還在繼續塞 : (剛好就是PGY值班病房~哎呀怎麼這麼嘟嘟好棒棒?還有別樓也在塞唷~都是你的~揪咪~^.<~) : 急診病人收住院不需要知會VS (!?) : 電話交班隨便講講後病人就被傳送人員帶上來 : 剩下自己看 : 打回去詢問會被酸'我哪記得你不會自己看紀錄?' (紀錄根本沒寫) : 然後急診真的很忙很忙很忙 : 忙到跟其他單位都是用吵架的方式回覆問題，隔著電話對病房的人大罵根本家常便飯 : 醫院各科長期仰賴PA : 因此有PGY來少數PA心態上就會想凹PGY多做點事情 : 曾經某科每天大進(5+)大出(5+) 接pt接到手軟 : 然後看當科PA坐在護理站划手機揪團購幫人打美白針 : 而且PA還跑去跟總醫師黑PGY說都不跟查房 = = : 還有很多的觀感是無法被描述無法獲得改善的 : 被一些資深人員人前人後暗地裡的放箭攻擊 : 被抹黑也無法替自己平反的窘境 : 許多PGY都有過同樣的感受 : 這點只能自求多福 : 院方態度貌似很重視PGY : 但是有問題時反應獲得回覆的速度超慢 : 時常都是向導師抱怨多次後才"終於"獲得"漸進式"的改善 (值班問題則免談) : PGY的窗口負責人經常"忘記"要聯繫的事情或是回復，效率也很差 : 一句"我不清楚"就推託責任給其他單位 : 時常找他不是休假就是不在位子上 (怎麼常常這麼剛好~揪咪^.<~ ) : 曾經有人到自選科第一天，當科表示不知道有PGY要來， : 而負責人怎麼剛好又休假啊哈哈哈!!! : 感覺上希望有PGY來只是for 評鑑 : 很多問題反應過抱怨過抗爭過(?)，但是上級看不到感受不到解決不了 : 只能安慰自己忍耐一年就離開 : 說說優點 : 不用做三管路換藥，再晚都通通給PA來 (值班有值班PA) : 到捷運站的接駁車非常頻繁 : 醫院周遭花園環境還算舒適 (如果你有時間去逛) : 心臟醫學科聽說真的不錯厲害 (今年只有一個PGY成功去到CV，從此成絕響) : 天龍皇城附近生活機能算不錯 : [總結] : 如果可以重新來過，我會選擇________ : 亞東 : 北榮 : 童綜合 : 光田 : 國泰 : 仁愛 : 老師有教我，PE時要光線充足，看不清楚的時候最好開燈。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.37.87.221 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1457796271.A.E01.html

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